Metode endoscopice de cercetare
Aceste metode vă permit examinarea vizuală a organelor goale și a cavităților corporale utilizând instrumente optice echipate cu un dispozitiv de iluminare.
Rezultatele studiului privind endoscopia pot fi documentate utilizând tehnologii digitale foto și video. Metodele endoscopice de investigare sunt utilizate pe scară largă în multe domenii ale medicinei:
• in gastroenterologie( esofagoscopie, gastroscopie, duodenoscopie, colonoscopie, rektoromanoskoniya, ventroscopy);
• în otorinolaringologie și pulmonologie( laringoscopie, bronhoscopie, toracoscopie);
• urologie și nefrologie( cistoscopie, uretroscopie, nefroscopie);
• ginecologie( colposcopie, histeroscopie);
• Cardiologie( cardioscopie).
endoscopie permite detectarea anumitor tipuri de cancer, boli precanceroase, să efectueze diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii și neoplazice, pentru a identifica gravitatea abaterilor patologice și localizarea sa. Dacă este posibil, endoscopia este însoțită de o biopsie cu un studiu morfologic suplimentar al materialului obținut.
tehnica endoscopică permite manipularea, cum ar fi administrarea locala de medicamente, eliminarea tumorilor benigne ale diferitelor organe, extragerea corpurilor străine, pentru a opri sângerarea internă, drenarea cavitățile pleurale și abdominale. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele vârstnice și senile, persoanele care suferă de diverse boli agravante, deoarece se evită măsurile operaționale complexe.
Asistentul trebuie să pregătească cu atenție pacientul pentru examenul endoscopic. Această formare include atât efecte psihologice, cât și medicamente.
Pregătirea psihologică este de a clarifica obiectivele și regulile de bază de conduită în timpul endoscopie, de droguri - in eliminarea stresului emoțional, ameliorarea durerii, reducerea activității secretorii a glandelor, prevenirea reflexelor patologice.
Dispozitivele utilizate pentru examinarea endoscopică sunt dispozitive complexe echipate cu instrumente auxiliare, dispozitive de atașare pentru biopsie, administrarea de substanțe medicinale, electrocoagulare, transfer de radiații laser.
Dispozitivele endoscopice rigide își păstrează forma în timpul examinării. Principiul de funcționare a acestor dispozitive se bazează pe transmiterea luminii dintr-o sursă( lampă incandescentată situată la capătul de lucru al aparatului) printr-un sistem optic al lentilelor. Dispozitivele flexibile
sunt, de asemenea, capabile să schimbe configurația piesei de lucru în funcție de forma organului examinat. Sistemul optic al endoscoapelor din fibră de plastic este similar cu lentilele, dar aprovizionarea cu lumină și imagine este realizată prin fibre optice. Astfel, sistemul de iluminare este deplasat dincolo de endoscop, ceea ce permite o iluminare suficientă a organelor fără încălzirea țesuturilor.
endoscoapele rigide echipate cu fibra optica( toracoscopie, mediastinoscopia, un laparoscop, cistoscop, proctoscope), simplificat structural, în timp ce creșterea siguranței studiului.
După anchetă, partea de lucru a endoscopului și a canalelor sale trebuie spălate, curățate și uscate. Sterilizați endoscoapele în camere speciale în perechi de anumite medicamente care au proprietăți antimicrobiene( oxid de etilenă, formalină etc.).Endoscoapele din plastic sunt supuse unui tratament special în anumite substanțe antiseptice( alcool etilic, alcool formic etc.).
Clasificați dispozitivele endoscopice în următoarele categorii:
• prin programare( vizualizare, biopsie, operare);
• modificări de vârstă( pentru copii și adulți);
• caracteristicile structurale ale piesei de lucru( rigide, flexibile).Studiul
al esofagului, stomacului și duodenului
deținute în scopuri de diagnostic și / sau terapeutice în boli ale esofagului, stomacului, duodenului.
Contraindicații privind desfășurarea acestui studiu:
• modificări cicatriciale ale esofagului;
• Leziuni traumatice:
- esofag;
- stomac;
- duoden.
O asistenta in avans instruieaza pacientul cu privire la numirea, ora si locul studiului. Studiul se desfășoară pe stomacul gol, nu puteți lua hrană, apă, medicamente, fumat. O asistentă medicală îl însoțește pe pacient în camera de endoscopie. Pacientul ar trebui să poarte un prosop.
Research
colon colonoscopie este efectuat cu un scop de diagnostic și / sau terapeutice în prezența unor posibile patologii ale colonului. Contraindicațiile includ leziuni traumatice ale intestinului, modificări cicatrice în rect.
pacientul este Instruirea a avut loc timp de trei zile înainte de studiu: •
exclus din alimentele dieta bogata in fibre( fasole, lapte proaspăt, pâine maro, fructe și legume proaspete, fel de mâncare de cartofi);
• cu o zi înainte de studiu, excludeți alimentele grele;
• bine cu o zi înainte de studiu pacientul este dat laxative( ulei de ricin 60-80 ml, sulfat de magneziu, 125 ml de soluție 25%, bulion senna - 140 ml);
• cu o seară înainte se efectuează două clisme de curățare cu un volum de aproximativ 3 până la 5 ore;
• dimineață numește, de asemenea, volumul două clisme de curățare 2.5-3 litri, dar nu mai târziu de 2 ore înainte de procedura. Studii
vezical
Cistoscopie utilizat în scopuri de diagnostic și / sau terapeutice în boli ale vezicii urinare. Contraindicații la acest studiu: leziuni traumatice ale uretrei, modificări ale cicatricilor uretrei.
asistentă medicală completează o sterilă de pre-setat pentru cistoscopie:
• cistoscop;
• seringa lui Janet;
• seringi;
• catetere din cauciuc;
• servetele;
• prosop;
• două perechi de mănuși de cauciuc;
• Ulei de vaselină sau glicerol;
• pensete;
• două tăvi;
• tampoane din tifon;
• Mască;
• pânză de ulei;
• soluție antiseptică;
• kit anti-șoc;
• recipiente cu soluție dezinfectantă.
Pacientul este informat în avans cu privire la ora și locul studiului.
Procedura este după cum urmează:
• asistenta pune pe mănuși sterile;
• soluția antiseptică tratează organele genitale externe ale pacientului;
• îndepărtează mănușile și le pune într-un rezervor cu soluție dezinfectantă;
• produce o cateterizare a vezicii urinare;
• oferă medicului un cistoscop și o optică, conectează ghidul de lumină;
• după dezinfectarea cistoscopiei, dezinfectează uneltele și locul de muncă.
Atunci când efectuați manipulări endoscopice, există o posibilitate de complicații, care sunt de obicei asociate cu încălcarea regulilor de pregătire și implementare a procedurii.În special complicații grave: perforarea organului examinat, sângerarea din acesta, aspirația conținutului gastric. Prevenirea dezvoltării complicațiilor este respectarea strictă a regulilor pentru pregătirea și implementarea cercetării endoscopice.