fagocitoză
- asimilarea unor particule mari vizibile într-un microscop( de exemplu, microorganisme, virusuri mari, corpuri de celule deteriorate, etc.).Procesul de fagocitoză poate fi împărțit în două faze.În prima fază, particulele se leagă de suprafața membranei.În a doua fază, are loc absorbția reală a particulei și distrugerea acesteia. Există două grupuri principale de celule fagocitare - mono-nucleare și polinucleari.
neutrofilelor polinucleare constituie prima linie de protecție împotriva pătrunderii în corpul de diferite bacterii, fungi și protozoare. Distrug deteriorate și celule ucise, sunt implicate în îndepărtarea de eritrocite vechi și curățarea suprafeței plăgii.
Studiul fagocitoza este important în analiza complexă și diagnosticul stărilor de imunodeficiență: recidivanta frecvent procese inflamatorii cronice, vindecarea rănilor pe termen lung, tendința de a complicațiilor postoperatorii. Studiu sistem fagocitoza ajută în diagnosticarea stărilor imunodeficiente secundare cauzate de terapia medicamentoasă.Cel mai informativ pentru a evalua activitatea fagocitozei cred numarul fagocitare, numărul de fagocite active și indicele de fagocitoza completitudine.
activitatea fagocitară a neutrofilelor Parametrii
pentru fagocitoza.
■ numărul fagocitar: norma - 5-10 particule microbiene. Numărul fagocitică - numărul mediu de microbi, unul absorbit resturi de neutrofile din sânge. Caracterizează capacitatea de absorbție a neutrofilelor.
■ Capacitatea fagocitară a sângelui: norma - 12,5-25h109 la 1 litru de sânge. Capacitatea fagocitară de sange - cantitatea de bacterii care pot absorbi 1 litru de neutrofile din sânge.
■ Indicele fagocitar: norma este de 65-95%.indice fagocitar - numărul relativ de neutrofile( exprimat ca procent) implicate în fagocitoză.
■ Numărul de fagocite activi: Norma - 1,6-5,0h109 în 1 litru de sânge. Cantitatea de fagocite activă - valoarea absolută a neutrofilelor fagocitare în 1 litru de sânge.
■ caracterul complet al indicelui fagocitoza: rata - mai mult decât 1. caracterul complet al indicelui fagocitoza reflectă capacitatea digestivă a fagocitelor. Activitatea fagocitară
neutrofilelor este de obicei crescută în dezvoltarea timpurie a procesului inflamator. Reducerea acesteia duce la inflamatia cronica si intretinerea procesului autoimun, deoarece această funcție este rupt distrugerea și îndepărtarea complexelor imune din organism. Boli și condiții
în care activitatea neutrofilelor modificări fagocitare sunt reprezentate în Tabelul. . Bolile și condițiile în care se modifică activitatea fagocitară a Bolilor Tabelul neutrofilelor
și condițiile în care se modifică activitatea fagocitară a neutrofilelor
testul spontan HCT
normal
Tabelul,adulți numărul de neutrofile HCT pozitive este de până la 10%.testul
spontane cu NBT( tetrazolium nitroblue) pentru a evalua starea mecanismului de oxigen-fagocite bactericid( granulocite) in vitro de sânge. El caracterizează starea și gradul de activare a NADPH intracelular sistem oxidaza antibacterian. Principiul metodei bazate pe reducerea colorantului solubil fagocitar absorbit NBT la diphormazane insolubil a influențat anion superoxid( pentru distrugerea intracelulară a agentului infecțios, după absorbție) produs în reacția NADPH oxidaza. Indicatorii NBT-test sunt în creștere în perioada inițială a infecțiilor bacteriene acute, în timp ce-și Trom podos curs cronic de infecție sunt reduse. Salinizarea organismului de agentul patogen este însoțită de normalizarea indicatorului. Scăderea puternică indică decompensare de protecție anti-infecțioase și este considerat a fi un semn de prognostic.testul
cu HCT joacă un rol important în diagnosticul bolilor cronice-granule Matous care sunt caracterizate prin defecte în complexul NADPH oxidaza. Pentru pacienții cu boli cronice-GRA nulematoznymi caracterizate prin prezența de infecții recurente( pneumonie, limfadenita, abcese ale plămânilor, ficatului, pielii) cauzate de Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.și Pneumocystis carinii.
Neutrofilele de la pacienții cu boală cronică granulomatoasă sunt normale functia fagocitare, dar din cauza unui defect în complexul NADPH oxidazei nu este capabil de a ucide microorganismele.defecte ereditare complexe de NADPH oxidaza în majoritatea cazurilor legate de cromozomul X, mai puțin autozomal D tsessivnye.
testul spontan HCT
redus spontan aluat HCT cronicizare caracteristic inflamației, defectele congenitale ale sistemului fagocitară imunodeficientelor primară și secundară, infecții cu HIV, boli maligne, arsuri grave, traumatisme, stres, malnutritie, tratament efecte citostatice și imunosupresoareradiații ionizante. Crescută
spontană punctul aluat HCT când stimularea antigenică datorată inflamației bacteriene( perioada prodromal, perioada de manifestare acută a infecției în timpul activității normale fagocitozei), granulomatoza cronică, leucocitoza, fagocite antite sporesc lozavisimoy citotoxicitate, boli autoimune, alergii.
de testare activat NST
In mod normal, la adulți numărul de neutrofile NBT-pozitive este de 40-80%.
activat pentru a evalua testul NST rezervă funcțională a mecanismului de acțiune bactericidă oxigen-dependente de fagocite. Testul utilizat pentru a detecta oportunități de rezervă intracelulare ale sistemelor de fagocite. Când a salvat activitate antibacteriană intracelular al fagocitelor într-o creștere bruscă a cantității de neutrofile formazan pozitive după stimularea cu latex. Scăderea neutrofilele activate testul NBT sub 40% monocite și mai puțin de 87% indică eșecul fagocitozei.