Examinarea microscopică a fluidului seminal

Examinarea microscopică a ejaculatului se efectuează după diluarea completă;studiați preparatul nativ, numărați numărul de spermatozoizi din camera Goryaev și analizați frotiul colorat. Când se studiază preparatul nativ, se determină motilitatea spermatozoizilor. Spermatozozele sunt contorizate în următoarea ordine.

■ Active-mobile: efectuarea mișcării translaționale și traversarea câmpului de vedere al microscopului în mai puțin de 1 s;în normă sunt mai mult de 50%.

■ Inactiv: cu mișcare lentă;în normă sunt mai mici de 50%, precum și cu o mișcare de echitatie, oscilație sau pendul( mai puțin de 2%).

■ Staționare;sunt în mod normal absente.

Studiul preparatului nativ oferă o imagine aproximativă a numărului de spermatozoizi. Când se numără spermatozoizii în camera lui Gorirayev, cantitatea lor este determinată în 1 ml de ejaculare și în tot materialul obținut.În mod normal, un bărbat sănătos din 1 ml de ejaculat conține mai mult de 20 de milioane de spermatozoizi, iar în toate ejaculațiile izolate - peste 80 de milioane. Reducerea numărului de spermatozoizi cu cel puțin 20 de milioane în 1 ml de ejaculat considerate oligozoospermie( gradul I - 10-19,000,000 per 1 ml, II - mai puțin de 10 milioane per 1 ml).

Formele patologice ale spermatozoizilor se găsesc și în camera lui Goryaev, conținutul lor nu depășește în mod normal 40%.În medie, în sperma bărbaților sănătoși alcătuiesc 81% sperma normala, 15% din sperma au anomalii în regiunea capului, 2% - patologie de col uterin, 2% - patologia coada [Evdokimov VVși alții, 1995].Creșterea ejaculării spermatozoizilor imobili( morți) se numește necrozospermie.

Celulele de spermatogeneză, care sunt în mod normal reprezentate de spermatide, se găsesc în fiecare ejaculare. Conținutul lor în sperma nu depășește 2-4%;o creștere de până la 10% sau mai mult indică o încălcare a spermatogenezei.

Creșterea conținutului de forme patologice ejaculate ale spermatozoizilor - teratospermie. Prin forme patologice includ sperma cu capete imense, două capete, două cozi, fără coadă, îngroșată cu un corp deformat, un gât deformat, cu răsucită în jurul capului complicat al cozii, cu o buclă de la a treia de sus a cozii. Teratospermia reduce dramatic posibilitatea de fertilizare și, dacă apare, crește posibilitatea apariției malformațiilor de dezvoltare la nivelul fătului. Teratospermia este de obicei combinată cu o scădere a numărului de spermatozoizi și a mobilității acestora. Absența completă a spermatozoizilor în preparat - azoospermie. Dacă nu sunt detectate spermatozoizi sau celule de spermatogeneză în ejaculatul respectiv, se detectează ascita. Această patologie este asociată cu o inhibare profundă a spermatogenezei( atrofie a epiteliului seminal din tubii spiralate, membrana bazala ingrosata sau hialinizarea, absența în corpul pituitar-gonadotropin).

În studiul preparatului nativ, se detectează uneori aglutinarea - formarea de grupuri de spermatozoizi lipite împreună prin capete sau cozile.În ejacularea normală, spermatozoizii nu se aglutinează.Nu pot fi luate pentru acumularea de aglutinare haotic, conglomerație spermei si de capacitatea lor de a acumula în jurul valorii de bulgări de celule de mucus, detritus, un astfel de fenomen se numește „psevdoagglyutinatsiya“.Aglutinarea din cauza apariția de anticorpi anti-sperma, gradul său de evaluare urmează:

■ slab -in pregatire nativ lipit singur spermatozoid;

■ mediu - lipit până la 50% din spermatozoizi, dar numai în regiunea capului;

■ puternic - spermatozoizii sunt lipiți împreună cu capetele și cozile;

■ masa - aproape toate spermatozoizii sunt lipiți împreună.

Studiul morfologiei celulelor de spermatogeneză, diferențierea lor de leucocite se efectuează într-un preparat colorat.În ejaculat conține în mod normal 4-6 celule albe din sânge în câmpul vizual;o creștere a conținutului lor( ca o consecință a inflamației) se numește pyospermie.

De obicei, eritrocitele sunt absente. Apariția de celule roșii din sânge în ejaculat - Hematospermie - ceas pentru varice ale veziculele seminale, pietrele din glanda prostată, vezicule seminale și tumori papilloma.

Corpurile lipoide( boabe de lecitină) - un produs de secreție a prostatei.În ejacularea normală conținută în cantități mari.