Stroke, microstroke - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Simptomele

de accident vascular cerebral
accident vascular cerebral Tratamentul
ischemica accident vascular cerebral
hemoragic
de prim ajutor, perioada de recuperare si reabilitare, pacient consecintele de ingrijire
de prevenire accident vascular cerebral
recurente accident vascular cerebral

accident vascular cerebral ( sinonim - accident vascular cerebral acut) - este moartea regiuni ale creierului asociate cuîncetarea alimentării cu sânge.

motive accident vascular cerebral

în cazul în care cauza încetării este krosnabzheniya artera blocarea plăcii aterosclerotice și / sau trombilor vorbesc despre accident vascular cerebral ischemic .În cazul în care cauza este ruptura arterei

si hemoragie vorbesc despre accident vascular cerebral hemoragic .Cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral hemoragic sunt extinse decalaj participa artera( numita congenitala anomalie vas anevrism) sau ruptura arterelor împotriva hipertensiunii arteriale. Atunci cand celulele creierului anumite

mor parte golvnogo creier, deranjat sau abandonează funcții pentru care această parte a creierului responsabile complet. De obicei, un accident vascular cerebral apare într-o jumătate a creierului si pierderea functiei are loc în jumătatea opusă a corpului( din cauza trecerii căilor nervoase din creier pentru corpul uman).De exemplu, în înfrângerea din jumătatea dreaptă a creierului există o scădere a rezistenței și a sensibilității în jumătatea stângă a corpului.În plus, trebuie să vă amintiți că o persoană a funcției mentale, se întâlnește jumătatea stângă a creierului.În cazul în care un accident vascular cerebral a avut loc în jumătatea stângă, aceasta duce la o încălcare gravă a discursului pacientului( tulburări de vorbire sau lipsa acesteia) și înțelegerea discursul altora.

Creierul este format din mai multe părți: partea de sus a cortexului cerebral, care este responsabil de gândire, sentimente, vorbire, drepturi de circulație musculare.o parte subcortical a creierului responsabile pentru funcțiile de bază: respirație, funcția cardiacă, de întreținere a tensiunii arteriale, etc.În plus față de porțiunile posterioare ale creierului cerebelos este responsabil pentru coordonarea mișcărilor.În funcție de zona afectată sunt rupte sau o altă funcție. Cel mai adesea afectează cortexul creierului. Simptomele

de accident vascular cerebral:

• încălcarea regulilor de circulație , în special în extremități. Reducerea forței sau încetarea completă a mișcării în brațe sau picioare tulburări de sensibilitate
• : reducerea sau pierderea percepției durerii, temperatura, etc.de obicei, cele mai notabile în încălcărilor membrelor
• de .De exemplu, poate cădea jumătate de vedere( stânga sau dreapta) al unui ochi tulburări de vorbire
• : înăbușit, vorbire nedeslușită, incapacitatea totală de a vorbi sau de a înțelege Încălcările de vorbire
• în picioare : picioare leagănă pacientului și pot cădea
• Confuzia : de la somnolență până la completăpierderea conștiinței.
• simptome mai puțin importante întâlnite frecvent în alte boli sunt: ​​dureri de cap( migrena poate fi), amețeală( adesea la boli ale urechii), crampe musculare( epilepsie).

Dacă o persoană dintr-o dată a apărut de mai sus simptome, ar trebui să suspecteze un accident vascular cerebral și prokonsultirovatsya imediat un medic.

Dacă sunteți aproape de cineva cu dezvoltarea MDM accident vascular cerebral suspect, este necesar să-l pună în mod convenabil și apela rapid o ambulanță.Dați pacientului ce medicament nu este necesar. Dacă pacientul este inconștient, nu ar trebui să fie lăsat culcat pe spate! Omul inconștient forța musculară redusă și limba poate închide în respirator și gât unei persoane moare de sufocare. persoană inconștientă trebuie întotdeauna să păstreze pe partea , astfel încât gura ar putea scurge saliva si limba nu ar putea împiedica respirația.

Aproximativ trei din patru simptome de accident vascular cerebral ușoare sunt exprimate și testate în timpul zilei. Acest atac ischemic tranzitor( de asemenea, numit atac ischemic tranzitor).Accesând „microstroke “ Numele Acum medicul nu este în uz.

Astfel de accidente vasculare cerebrale scurte sau tranzitorii mikroinsuly servi ca un avertisment. Riscul de accidente vasculare cerebrale majore cu consecințe grele după ele este foarte mare, care necesită numirea unui tratament planificat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurente.

accident vascular cerebral Tratamentul

Nezavimo privind natura accident vascular cerebral prezentat în spital, spitalizare de urgență sub monitorizarea stării grave într-un departament de ingrijire critice. Refuzul de a fi internat in spital pacienti accident vascular cerebral, în legătură cu limită de vârstă( de obicei, la vârsta de 70-80 de ani) este o greșeală gravă.În această situație, persistența rudelor pacientului este necesară.

tratament accident vascular cerebral depinde de natura leziunii cerebrale( de tip accident vascular cerebral): hemoragie sau ischemie( închiderea vasului).

Pentru confirmarea diagnosticului, determinarea naturii accident vascular cerebral efectuate de tomografie computerizată a creierului( CT cerebral) sau imagistica prin rezonanta magnetica a creierului( IRM cerebral).Aceasta este metodele cele mai informative care permit diagnostic precis si de a determina prognosticul.

accident vascular cerebral hemoragic( sângerare) fluxurile tind să fie mai severe decât accident vascular cerebral ischemic. Hemoragia necesită neurochirurg consultarea și problema posibilei chirurgie neurochirurgicale pentru a elimina porțiunea de sânge( hematom) sau strângere vas sângerare. Operațiile neurochirurgicale sunt adesea necesare, dar implică un risc ridicat pentru pacient.

ischemica accident vascular cerebral nu necesita tratament neurochirurgical.spitalizare precoce, indiferent de vârsta pacientului( !), de observare într-un spital, îngrijirea atentă a pacientului și de a determina rezultatul tratamentului simptomatic al bolii. Deja în primele zile ale bolii, cu stabilă, arată activarea pacientului de a efectua terapie fizică.

Trebuie amintit că nu există medicamente eficiente pentru tratamentul accidentului vascular cerebral. Medicamentele sunt prescrise pentru a preveni accidentele pulmonare și pentru a combate complicațiile bolii.monitorizarea atentă a pacienților și terapie simptomatică pentru a menține valorile optime ale tensiunii arteriale, managementul complicațiilor, precum și rețete pentru prevenirea repetări accident vascular cerebral - pilonul de bază de tratament! Tratamentul

după accident vascular cerebral include un curs de terapie

• vasculară, utilizarea

• de medicamente care imbunatatesc schimbul de creier, terapie cu oxigen

• , reabilitare

• sau tratament reparatorie( exerciții, fizioterapie, masaj).

În caz de accident vascular cerebral, cereți imediat un serviciu medical de urgență!Dacă nu oferiți ajutor imediat, acest lucru va duce la moartea pacientului! In tratamentul de accident vascular cerebral și reabilitarea unora dintre consecințele accident vascular cerebral pot fi atenuate, în timp ce altele sunt complet eliminate. Cu toate acestea, în multe persoane, defectele individuale fizice sau neurologice rămân până la sfârșitul vieții.

Dupa accident vascular cerebral simptome de accident vascular cerebral, care depind de zona a creierului au lovit.În consecință, funcțiile care sunt controlate de această zonă sunt încălcate. Posibil după pierderea controlului muscular accident vascular cerebral de peste orice parte a corpului sau o mare slăbiciune și paralizie pe o parte a corpului. Abilitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea poate fi afectată.Persoanele afectate de accident vascular cerebral prezintă adesea confuzie, neputință, instabilitate emoțională.

Ce se poate face imediat după un accident vascular cerebral: primul

de ajutor Dacă aveți simptome de accidente vasculare cerebrale acute în mod necesar imediat apelarea serviciilor de urgență, cât mai curând posibil, pentru a începe tratamentul.

În primele ore ale bolii este imposibil de prezis cursul în continuare: dacă cele 24 de ore simptomele regres sau o lună, sau un an. AIT si accident vascular cerebral minor este cu siguranță mai favorabil, dar încă nu a dat un motiv de bucurie și ușurare. Aceste tipuri de cerebrovasculare sunt „primul inel“, care poate fi urmată rezultat mai formidabilă.De aceea, este necesară nu numai pentru a incepe un tratament precoce, dar după restaurarea funcțiilor pierdute, pentru a începe prevenirea secundara de accident vascular cerebral.

ce necesita spitalizare imediat dupa accident vascular cerebral

dacă medicul a diagnosticat un accident vascular cerebral, nu este necesar să se renunțe la spital propus, ca de multe ori pacientii fac. De multe ori refuzul este motivat de nevoia de a sta acasă din cauza unor probleme familiale, care necesită participarea activă a celor bolnavi. Uneori, oamenii își exprimă neîncrederea de asistență medicală spitalicească, punând întrebări la medic: „Ce fac ei acolo“Există și alte motive. Acest comportament este eronat.

În prima zi a pacienților cu accident vascular cerebral ar trebui sa fie internat in spital pentru examinare și tratament. Recomandată pentru a efectua studii de ultrasunete care arată starea vaselor de sange responsabil pentru fluxul sanguin cerebral în primele 3 zile. Acestea includ artere majore cap duplex de scanare( DS), Doppler transcranian( TCD).Examinarea obligatorie a inimii:( . hematocrit, vâscozitate, fibrinogen, agregarea plachetara, eritrocite, etc.) o electrocardiogramă, ecocardiografie și haemorheological cercetare proprietăți ale sângelui

diagnostic precis care reflecta localizarea și caracterul de accident vascular cerebral( hemoragic ischemic sau), instalat în creier computer tomografiecreier sau imagistică prin rezonanță magnetică.Dacă este necesar, angiografie cerebrală, monitorizarea ECG holerovskoe pot fi incluse plan de sondaj de monitorizare BP și alte metode care iau în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Ca rezultat

complex clinic de examinare, instrumentale și de laborator nu reușește să dezvăluie cauza principala de accident vascular cerebral și a mecanismelor de la pacienți individuali. Este necesar să se cunoască, în scopul de a efectua un tratament adecvat, care ia în considerare subtipul de accident vascular cerebral. Cercetatorii Institutul de Neurologie, Academia Rusa de Stiinte Medicale au identificat cinci subtipuri de accident vascular cerebral ischemic și criteriile lor de diagnostic care definește o opțiune de tratament în fiecare caz. vdaemsya Noi nu suntem aici într-o dificultate profesională, este sarcina de literatura medicală specială.Sarcina noastră este de a învăța pe oameni să respecte legate de sănătatea lor, pentru a evalua în mod corect situația și acută dispune în mod corespunzător de o șansă de a supraviețui.

putere imediat dupa accident vascular cerebral

accident vascular cerebral - boală severă, care necesită un consum mare de energie de către pacient. Dar, de multe ori pacientii sunt slăbite și nu pot mânca în mod normal, sau încălcau înghițire.În aceste cazuri, un aliment de sănătate amestecuri de proteine ​​speciale: . Nutrizone, berlamin-modulare, etc. Aceste amestecuri pot fi introduse printr-un tub special montat prin nas in stomac( nasogastric) în cazul în care pacientul nu înghiți, sau date ca o sursă de alimentare principală sau adăugat într-un altproduse alimentare. Pe ambalajul medicamentului trebuie indicat: pentru alimentația prin gură sau tubul nazogastric.În farmacii există o nitrură de medicament pentru 200 ml, 5 arome diferite. Suficientă pentru a asigura pe deplin puterea pacientului de a bea lent( mai bine să sugă printr-un tub atașat, acesta promovează o mai bună asimilare a alimentelor) nutridrinka 3-4 pachete pe zi.

Treptat, pe cât posibil în procesul de reabilitare a pacientului este transferat într-un regim alimentar normal.

perioada de recuperare de recuperare după accident vascular dupa accident vascular cerebral începe în prima zi( de obicei câteva zile) bolii.

Cele mai importante componente ale perioadei de recuperare timpurie este terapia de exerciții. Este deosebit de important să se facă față membrelor afectate.În cazul în care este necesar pentru flexie pasivă a articulațiilor membrelor un braț sau picior nu se mișcă, masaj de lumină timpurie( mângâindu).

în perioada de recuperare mai îndepărtată( 1-2 săptămâni de la debutul bolii), este necesară formarea de auto-îngrijire a pacientului.sarcină obligatorie vizuale și auditive: muzică, conversații cu rudele, ma uit la TV, mersul pe jos pe stradă într-un scaun de relaxare. Exercițiul terapeutic mai activ, masajul terapeutic, în special membrele afectate, continuă.Este important să se prevină imobilizarea konechnositey articulatiei afectate( așa-numita contracție): lasarea piciorului, îndoirea încheietura mâinii, etc.

Pacienții cu accident vascular cerebral poate fi incontinență urinară, de scaun sau invers dificultăți de urinare, scaun întârziat. Este necesar să monitorizați cu atenție acest lucru. De asemenea, trebuie să explice pacientului că modificările sunt temporare în natură și învață comportament corect( purtarea de scutece, clisme, etc.).

la reabilitare pentru a fi eficiente, trebuie să fie dorința pacientului de a participa la reabilitare. Pacientul trebuie să aibă suficientă capacitate mentală de a urmări, cel puțin, comenzi simple, precum și fiind capabil să-și amintească exerciții de reabilitare. Pacientul este, de asemenea, suferă de boală cardiacă ischemică( angină pectorală, infarct miocardic, aritmie), program de reabilitare neurologică trebuie efectuată în legătură cu inima.

Frecvența într-un spital de două ori pe zi în fiecare zi. Case zilnice. Probabilitatea îmbunătățirii funcțiilor motorii în membrele paralizate este maximă în primele 6 luni.Îmbunătățirea vorbirii poate dura până la 2 ani. Mișcarea în mână este de obicei restabilită mai rău decât în ​​picior. Absența oricărei mișcări la nivelul mâinii în decurs de 4 săptămâni după ONMK este un semn prognostic proasta pentru restabilirea funcției motorii. Potrivit statisticilor, la 50% dintre pacienții care au suferit ONMK ischemic, este posibil să se obțină efecte bune de la efectuarea reabilitării. Pentru pacienții care suferă de accident vascular cerebral hemoragic, această cifră este mai mică.Aproximativ o treime dintre pacienții care au supraviețuit ONMK și supraviețuitorilor pe tot parcursul anului rămân dependenți de ajutorul extern. Această proporție rămâne stabilă timp de 5 ani după un accident vascular cerebral.

Dacă survine un accident vascular cerebral, spitalizarea precoce și începerea tratamentului, precum și reabilitarea continuă a pacientului reprezintă garanția celui mai favorabil rezultat al bolii.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral

Reabilitarea după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai importante sarcini ale medicinei moderne. Principalele principii de reabilitare după accident vascular cerebral sunt debutul precoce, sistematic și durata tratamentului de reabilitare.

Tulburarea circulației cerebrale conduce la formarea unui accent patologic în creier. Miezul focalizării este celulele nervoase moarte, iar celulele din apropiere se află într-o stare de activitate redusă sau inhibare completă.Măsurile medicale în timp util își pot restabili activitatea.

Pentru a începe reabilitarea este necesară în prima lună după un accident vascular cerebral, adică în timpul perioadei de ședere a pacientului în spital. Depinde foarte mult de dispoziția psihologică a pacientului. Optimismul, dorința de a atinge scopul, o atitudine activă față de viață ajută la înfrângerea bolii. După descărcarea de gestiune din spital, procesul de reabilitare ar trebui continuat. Coordonează activitatea specialiștilor pentru restaurarea pacientului după un accident vascular cerebral, un neurolog sau un medic de reabilitare.de recuperare

după accident vascular cerebral include suport farmacologic activ de tratament non-farmacologic( pe indicații, în funcție de tipul de tulburări: terapie fizica, terapie exercitiu, terapie de masaj) și de învățare a pacientului afectat sau a pierdut din cauza aptitudinilor accident vascular cerebral.

Tulburările motorii și ale vorbirii datorate accidentului vascular cerebral sunt mai bune pentru a fi restaurate în primele luni.

La pacienții care suferă microstrike, toate funcțiile sunt, de obicei, restaurate în decurs de o lună.Dar un micro-insult este doar un avertisment că sistemul de aprovizionare cu sânge al creierului în această persoană este departe de cel mai bun. Adică, accidentul poate fi repetat în orice moment și poate duce la consecințe mai distructive. Ce ar trebui să fac?

Există o abordare modernă unică a reabilitării: pentru a combate cauza rădăcinii - modificări ale compoziției sângelui la nivel celular și molecular. Această abordare este unică: medicii își schimbă propriul sânge prin diferite manipulări fizice, chimice și biologice. Revenit la organism, devine un medicament, lipsit de efecte secundare și extrem de eficient. Real miracol noi metode de oțel pentru cei care sufera de ateroscleroza, boli cardiace coronariene, ateroscleroza cerebrală, rinichi și extremități inferioare, sau hipertensiune.

Plasma sanguină proprie a pacientului, pregătită în mod corespunzător de către chirurgi, dizolvă plăcile de colesterol. Apoi, substanțele nocive sunt eliminate din sânge - și astfel până când se obține un rezultat durabil. După cursul tratamentului, lumenul vaselor și elasticitatea lor sunt restabilite, riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral este redus, tensiunea arterială este normalizată."Întinerirea" vaselor conduce în mod natural la restaurarea tuturor funcțiilor corpului. Metabolismul normalizat al lipidelor și fundalul hormonal, îmbunătățesc aspectul pielii, tenului, părului și unghiilor. Procedurile dureroase( de la 2 la 10, în funcție de gravitatea bolii și de metodele alese de medici) se efectuează pe bază de ambulatoriu, la fiecare două zile, și nu durează mai mult de trei ore.

Astfel, reabilitarea în timp util și bine organizată a pacienților după un accident vascular cerebral contribuie la restabilirea sănătății lor, la revenirea la o viață întreagă și la reducerea riscului de recidivă.

Aveți grijă de accident vascular cerebral la domiciliu.

În primul rând, este necesar să se organizeze corect acele locuri din casă care vor deveni de ceva timp principalele zone ale habitatului pacientului.

Patul trebuie mutat departe de perete - astfel încât să îl puteți apropia de orice direcție. Acest lucru va facilita foarte mult îngrijirea pacientului. Capul patului este mai bine să se ridice, astfel încât pacientul să fie mai ușor să stea, sprijinindu-se de perne. Salteaua trebuie să fie rigidă și uniformă.Pătură - sau mai degrabă gravitatea acesteia, pe care noi, oamenii sănătoși nu observați - poate contribui la formarea de ulcere de presiune la un pacient uman, forțat să mint în continuare. Este necesar să creați un cadru special din carton și să îl atașați pe pat, astfel încât pătură să se afle pe cadru.

Camera ar trebui să fie caldă - la urma urmei, o persoană situată nemișcată se răcește foarte repede. Cu toate acestea, de câteva ori pe zi, camera trebuie ventilată.

Pacientul ar trebui să vă poată suna din orice altă cameră sau bucătărie în orice moment. Puteți pune un clopot lângă pat sau puteți conveni asupra unui alt semnal, ceea ce înseamnă că pacientul are nevoie urgent de atenția dumneavoastră.

Dacă pacientul se poate ridica deja singur, trebuie să aveți grijă ca în apropierea patului să existe un fotoliu confortabil. Ar trebui să fie scăzut( pentru a face mai confortabil să se ridice), cu un scaun ferm și cotiere destul de largi. Puteți atașa o masă de casă scaunului - acesta va servi ca suport pentru o mână paralizată.În plus, o astfel de masă va fi convenabilă pentru a mânca și diverse alte activități - citirea, restaurarea exercițiilor.

La început, când pacientul începe să se miște în apartament, el, din nou, în imposibilitatea de a-și deține complet corpul, va cădea cu siguranță.Prin urmare, trebuie să inspecteze cu atenție apartament și elimina tot ceea ce ar putea provoca o cădere( covorase, sârmă) și să devină o sursă de pericol( radiatoare).

Este necesar ca întregul apartament să fie bine iluminat.

După revenirea din spital, reabilitarea pacientului la început trebuie efectuată sub supravegherea unui neurolog. Uneori, tulburările cauzate de un accident vascular cerebral trec repede, după câteva luni o persoană poate începe lucrarea anterioară.

În alte cazuri, restaurarea funcțiilor deranjate este întârziată.Este necesar să fim pregătiți pentru faptul că orele de gimnastică terapeutică și orele de restaurare a vorbirii se vor desfășura mult timp și în mod sistematic.În mod special în mod persistent, este necesar să vă angajați în primele 2-3 luni după accident vascular cerebral transferat sau purtat. Este necesar să se facă exerciții, pentru a nu pierde o zi, crescând treptat sarcina.

Exercițiile de exerciții trebuie să fie convenite cu medicul curant. Asistență semnificativă poate fi acordată de centre specializate sau departamente de reabilitare. Programele pentru reabilitarea pe etape a unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral au fost dezvoltate, care pot fi utilizate acasă.În urma ei, puteți ajuta pacientul să se întoarcă treptat la viața normală și activă.

Procesul de recuperare după un accident vascular cerebral este o reminiscență a modului în care copilul se dezvoltă în primele luni și ani de viață: în primul rând învață să coordoneze mișcările membrelor, apoi se rostogoli, stai, stai, mers pe jos.În același timp, controlul asupra funcțiilor excretoare ale corpului crește.sunt formate abilități sociale: se dezvoltă, o persoană învață să mănânce în mod independent, rochie, se spală, stăpânirea de telefon, încuietorile portierelor, scule electrice și se sedimentează spațiu apartament.

Practic, de asemenea, pacientul care a suferit un accident vascular cerebral învață să trăiască din nou.Și, ca un copil mic, are nevoie de sprijin și iubire, de aprobarea celor dragi.În cazul în care pacientul este în mod constant vorbesc dulce, dacă el simte că alții cred în recuperarea lui este câștigă putere, optimism însuși.

Trebuie reținut faptul că, în ciuda necesității unei activități independente, fără asistență, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral nu se poate recupera.

Recomandări pentru rudele pacientului.

Dacă sunteți aproape la limită - restul!

Această regulă simplă neglijează mulți oameni, care nu se lasă să se odihnească până când oboseala nu-i bate din picioare.Între timp, pauze de odihnă crește în mod semnificativ eficiența în orice fel de activitate, nu numai în atât fizic cât și psihic de lucru atât de grele, atat pentru ingrijirea pacientului staționar.

Simțiți-vă liber să solicitați ajutor de la alte persoane.

Asistența

este foarte diferită - un vecin sau o prietena poate sta cu pacientul în timp ce vă relaxați sau mergeți la magazin sau la farmacie. Găsiți modalități de a scăpa de gândurile dureroase și de a vă îmbunătăți starea de spirit. Când situația dificilă durează luni, este deosebit de important să fii fericit cu lucrurile mici ale vieții. Dă-ți daruri mici, mergi la vizită - te va ajuta să ții cont. Folosiți metode tradiționale pentru a ușura tensiunea. Printre acestea - excursii de mers pe jos, o varietate de proceduri de apă, sport, aromoterapie. Utilizați tehnicile de auto-sugestie și auto-training.

Faceți o dietă sănătoasă cu un conținut maxim de vitamine, minerale și alți nutrienți utili.Și cel mai important: NICIODATĂ PIERDEREA OPTIMISMULUI!

Memo pentru o persoană care a suferit un accident vascular cerebral.

Chiar dacă sunteți paralizat, tot nu trebuie să pierdeți speranța. Amintiți-vă: principala și cea mai eficientă metodă de restabilire a funcției motorului este gimnastica terapeutică, în special recomandările de restaurare și respirație.

Tulburările motoare și de vorbire cauzate de un accident vascular cerebral sunt mai rezistente în primele luni. Activitatea fizică stimulează

„reinveti“ capacitatea celulelor nervoase și într-o oarecare măsură, să preia atribuțiile victimelor, pentru a compensa lipsa lor de acțiune.

Norma de bază a activității fizice este creșterea treptată a sarcinilor.

Este necesară monitorizarea constantă a nivelului tensiunii arteriale.

În primul an după accident vascular cerebral, este necesar să nu luați băuturi alcoolice, să fumezi, să beți cafea și alte băuturi tonice.

Nu pierdeți optimismul, evitați situațiile stresante, îndepliniți toate prescripțiile medicului.

Încercați să fiți cât mai activ posibil și faceți tot ce vă aflați în puterea voastră.Complicațiile

și sechele de accident vascular cerebral tratamentului pacienților în faza acută de accident vascular cerebral este necesară într-un departament specializat neurologic, care permite un diagnostic precis de accident vascular cerebral, prin natura, tratament intensiv și reabilitare timpurie, pentru a reduce mortalitatea si handicap in randul pacientilor.

In tratamentul pacientilor cu accident vascular cerebral, există două zone principale:
• tratarea efectelor accident vascular cerebral,
• prevenirea accident vascular cerebral recurente si a altor boli ale sistemului cardiovascular.

este una dintre cele mai frecvente și grave consecințe ale unui accident vascular cerebral. Recuperarea mișcărilor pierdute este maximă în decurs de două până la trei luni de la data accidentului, durează pe tot parcursul anului și cel mai semnificativ în primele șase luni. Restabilirea capacității de deplasare independente se observă chiar și la pacienții care au un accident vascular cerebral conduce la o absență completă a mișcării membrelor pe de o parte( hemiplegie).Cu fizioterapie adecvate cele mai multe dintre acesti pacienti sunt incepand de propria lor poziție și de mers pe jos de cel puțin 3-6 luni de boala, care este unul dintre obiectivele principale de reabilitare, cu un grad de dur tulburari de circulatie.

fizioterapie trebuie efectuate deja în primele zile după un accident vascular cerebral, in absenta contraindicatiilor la stres fizic( de exemplu, infarct miocardic sau anevrism arterei cerebrale).Mișcarea în membrele paralizate ar trebui să se facă în câteva( 10-20) minute de cel puțin trei ori pe zi, o atenție deosebită trebuie acordată articulațiilor( umăr, cot, sold si glezna), acolo unde este posibil și dezvoltarea timpurie semnificativă a inflamației și mobilitate limitată.Mișcările active din membrele paretice trebuie să fie instruite imediat după apariția lor, crescând treptat sarcina. In absenta contraindicatiilor, pacienții trebuie să stea în pat în 2-3 zile după debutul AVC ischemic și după una până la două săptămâni după debutul hemoragie intracerebrală.Apoi, dacă stau cu încredere în pat, pacienții pot să stea într-un fotoliu sau pe un scaun și să învețe starea în picioare, utilizarea unui scaun cu rotile.În viitor, este necesar să se tragă pacienții care se plimbă, folosind primele dispozitive speciale, apoi un băț.La efectuarea fizioterapiei este necesară o creștere treptată a activității fizice.În cazul în care pacientul are o patologie a inimii( de exemplu, aritmie sau angina), programul de reabilitare este în concordanță cu cardiologul.

Pentru a reduce durerea în fața sală de gimnastică, puteți utiliza unguente sau comprese anestezice la nivel local cu novocaine și dimexid, masaj și reflexologie.

Dacă un pacient după un accident vascular cerebral are tulburări de vorbire , se recomandă exerciții logopedice. Pacientul ar trebui să audă discursul altor persoane, radioul, televizorul și să aibă posibilitatea de a comunica cu ceilalți. Este necesar să stimulați pacientul să vorbească independent, chiar și într-o măsură gravă a încălcării acestuia. De mare importanță se citesc cu voce tare, scris, desen și alte activități care stimulează funcțiile de vorbire. Eficiența recuperării funcțiilor vorbirii este determinată în mare măsură de motivația pacientului și participarea activă în procesul de reabilitare, prin urmare, sunt importante observatii medic pozitive si persoanele din jurul pacientului succesul său în sala de clasă.

O scădere a memoriei și inteligenței apare într-o proporție semnificativă de pacienți după un accident vascular cerebral. Pentru a îmbunătăți memoria și inteligența la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, puteți utiliza medicamente care sporesc procesele metabolice și alimentarea cu sânge în creier. Tratamentul se desfășoară mai des prin cursuri în termen de o lună de 2-4 ori pe an. Piracetam este utilizat intern la 1,2-4,8 g / zi. Gliatilin este prescris pe cale orală la 0,8-2,4 g / zi. Nimodipina este prescrisă pe cale orală de 30-60 mg de 3-4 ori pe zi. Vinpocetina se administrează pe cale orală de 5 mg de 3 ori pe zi. Nicergoline este utilizat oral 5 mg de 3-4 ori pe zi. Cinnarizina se administrează pe cale orală de 25 mg de 3-4 ori pe zi. Nicardipina se utilizează pe cale orală de 20 mg de două ori pe zi.

Depresia apare la mai mult de jumătate dintre pacienți după un accident vascular cerebral. Aceasta complică foarte mult procesul de reabilitare a pacientului, complică îngrijirea pentru el și contactul cu oamenii din jur. Depresia se poate manifesta prin dureri de cap și alte tulburări neurologice, care este uneori eronat considerate ca progresia de leziuni cerebrale vasculare la pacientii cu accident vascular cerebral. Pentru tratamentul sindromului depresiv se utilizează psihoterapia. Este recomandabil să spui pacientului că mulți oameni care au suferit un accident vascular cerebral au reușit să-și restabilească treptat abilitățile pierdute, abilitățile domestice și chiar să se întoarcă la activitățile lor anterioare profesionale.

Prevenirea accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât vindecarea. Avertizează poate fi cu ajutorul organizarea rațională a muncii și de odihnă, nutriție adecvată, stabilirea de somn, climat psihologic normală, restricție de sare de sodiu în dieta, tratamentul la timp a bolilor cardiovasculare: cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială.

Cea mai bună modalitate de a evita un accident vascular cerebral este de a preveni ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Este important să monitorizați tensiunea arterială și să verificați diabetul.

Dacă este necesar - luați medicamente care îmbunătățesc microcirculația vaselor cerebrale, precum și medicamente care împiedică lipsa de oxigen( hipoxie) a creierului.

Prevenirea recidivelor

Unul dintre domeniile importante de tratament pentru pacienții cu accident vascular cerebral este prevenirea accidentelor recurente.riscul de accident vascular cerebral recurente a crescut în prezența hipertensiunii arteriale, aritmie, boli ale valvelor cardiace, insuficiență cardiacă congestivă, diabet.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să dureze cel puțin 4 ani. De mare importanță este menținerea unui stil de viață sănătos, care include renuntarea la fumat sau de reducere a numărului de țigări fumate, respingerea de droguri și abuzul de alcool, activitatea fizică adecvată și reducerea obezității. Se recomandă reducerea consumului de alimente care conțin cantități mari de colesterol( unt, ouă, brânză de vaci grase etc.) și creșterea cantității de fructe și legume proaspete din dietă.Femeile care au avut un accident vascular cerebral nu trebuie să utilizeze contraceptive orale.

Hipertensiunea arterială este cel mai important factor de risc corectabil pentru accident vascular cerebral.

pacientii cu accident vascular cerebral cu hipertensiune și pot fi încurajați să reducă consumul de sare din alimente, deoarece poate reduce tensiunea arteriala si, astfel, se reduce doza de medicamente antihipertensive, receptarea care poate provoca efecte secundare nedorite.În cazul în care pacientul este supraponderal, este recomandat pentru a atinge și menține o greutate corporală ideală, care necesită reducerea aportului caloric total și exerciții fizice regulate( exerciții de fizioterapie, mersul pe jos), intensitatea care este individual.

Pentru prevenirea pacientii cu accident vascular cerebral recurente care au avut un accident vascular cerebral ischemic, recomandat pentru 1-2 ani sau care primesc permanent angiagregantov: acid acetilsalicilic, dipiridamol, ticlopidină sau clopidogrel. Acidul acetilsalicilic este utilizat, de obicei, în doze mici( 80-300 mg / zi).Pentru a reduce efectul iritant al medicamentului pe stomac, utilizarea nu se dizolvă în forma de stomac acid acetilsalicilic.
Dacă un pacient cu accident vascular cerebral ischemic detectat hiperlipidemia( niveluri crescute ale colesterolului total peste 6,5 mmol / l, trigliceride mai mult de 2 mmol / L de fosfolipide, și mai mult de 3 mmol / l, HDL redus la mai puțin de 0,9 mmol / l), se recomandă o dietă cu colesterol redus pentru a preveni progresia aterosclerozei.

* Antidepresive prelungi durata de viata dupa un accident vascular cerebral în februarie 2011

tratament antidepresiv în termen de 12 săptămâni de la accident vascular cerebral îmbunătățește starea pacienților, indiferent dacă acestea sunt suferă de depresie.

Avand in vedere asocierea dintre depresie si mortalitate dupa accident vascular cerebral, întrebarea evidentă - ar reduce mortalitatea de tratament antidepresiv adecvat - spune Ricardo E. Jorge si colegii sai de la Universitatea din Iowa Colegiul de Medicina, Statele Unite ale Americii.

În timpul perioadei de recuperare după accident vascular cerebral, au fost selectați 104 pacienți pentru un curs de 12 săptămâni de nortriptilină, fluoxetină sau placebo. Grupurile au fost uniforme în gravitatea accidentului vascular cerebral, deteriorarea funcțiilor cognitive și terapia primită.Din 104 pacienți, 48,1% au decedat în decurs de 9 ani. Din 53 de pacienți care au primit antidepresive, 67,9% au trăit mai mult, comparativ cu 35,7% dintre cei cărora li sa administrat placebo.

Tratamentul cu antidepresive după accident vascular cerebral a crescut semnificativ supraviețuirea atât a pacienților suferind, cât și a celor fără depresie. Aceasta poate însemna că procesele fiziopatologice care determină un risc crescut de mortalitate asociată cu depresia post-accident vascular cerebral, antidepresive pot fi necorectat.

„Datele noastre sugereaza ca toti pacientii care au prezentat accident vascular cerebral acut ar trebui sa fie tratati cu antidepresive, în cazul în care există posibilitatea ca aceasta poate prelungi viața lor“, autorii incheie in revista American Journal of Psychiatry.

* Noul medicament ne va salva de consecințele de accident vascular cerebral

februarie 2011. Procesele reglarea morții celulare programate ar putea fi cheia pentru crearea unui nou tratament eficient pentru accident vascular cerebral.

Oamenii de stiinta americani au testat cu succes la soareci o substanta care a fost deja utilizata in alte domenii de medicina. Sa constatat că administrarea sa la animale reduce consecințele neurologice ale accidentului vascular cerebral cu 91%.

Așa cum sa explicat de către autorii de la Universitatea din Rochester si Institutul de Cercetare „Scripps“ din California, o mare parte din leziuni ale creierului dupa un accident vascular cerebral nu apare în primele câteva ore, când celulele sunt lăsate fără oxigen, și mult mai târziu, atunci când celula este deteriorat „decide“, care pentru binele corpuluiea trebuie să moară.Acest proces se numește apoptoză.

Oamenii de stiinta au descoperit ca proteina C activata, folosita, de exemplu, in sepsis sever, poate reduce moartea programata a celulelor. Prin receptorii celulari, reduce conținutul moleculelor proteinei p53, care se află în centrul proceselor de deces datorate hipoxiei.În plus, conținutul de substanțe care interferează cu acest proces este crescut.

In experimente cu soareci de laborator, descrise în jurnal paginile Nature Medicine Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) și John Griffin( John H. Griffin) a stabilit că proteina C activată menținută până la 65 la suta din aceste celule mor, de obicei, ca rezultat al accident vascular cerebral.În general, tulburările neurologice după accident vascular cerebral au fost reduse cu 91%.oamenii de stiinta

spera ca descoperirea lor va ajuta pentru a crea un medicament care va fi eficientă nu numai în primele ore ale unui accident vascular cerebral, dar, de asemenea, ajuta la acei pacienti care intra in spital mai târziu.