Astmul cardiac - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Cauzele simptomelor cardiace astm


Diagnostic Tratament și stil de viață Complicațiile

și prognostic În corpul uman alimentarea cu sânge a tuturor organelor și sistemelor se realizează prin circularea mici și mari. Gama de mici acoperă afluxul de sânge venos din ventriculul drept la plamani, satura-l cu oxigen în alveolele pulmonare și transportul de sânge oxigenat la venele pulmonare ale atriul stâng. Apoi, sângele curge prin ventriculul stang in aorta, arterele sunt răspândite toate organele, oferind un flux de oxigen în ele, iar după schimbul de gaze în țesuturile din sânge sărăcit în oxigen prin sistemul venei cave intra dreapta atrium - o mare tiraj.

În cazul în care din cauza unor motive inima nu este în măsură să facă față cu pomparea sângelui, există o stagnare a sângelui în organele circulației mari și mici.Încălcarea contractilitatea cordului stâng, și obstrucția mecanică a fluxului de sânge în ele conduc la faptul că sângele nu poate curge de la plamani la inima si stagnează în capilare și venele ale țesutului pulmonar.

vaselor sanguine crescute de aprovizionare capturat baroreceptorilor situate în peretele vascular, iar semnalele se transmit către centrul respirator al sistemului nervos. Reflex se produce o stimulare centru, creșterea frecvenței respiratorii, dispnee, care clinic si atacurile de dispnee. Aceste procese sunt caracteristice acestui sindrom clinic, atat astm cardiac.

cardiace astm - este o manifestare a insuficiență ventriculară stângă acută, care se caracterizează prin stagnare a vaselor de sânge venos în țesutul pulmonar și este exprimat în atacuri severe clinic ale dispneei si / sau sufocare. Uneori, absența unor măsuri terapeutice astm cardiac pot intra in cardiogen( inima) edem pulmonar, datorită depășirii nivelurilor de presiune critice în capilarele pulmonare, propotevanie porțiunea lichidă a sângelui în alveolele( pulmonare „bule“), urmată de spumare a fluxului de aer lichid care trece în timpul respirației.

în sine pune viața în pericol astm cardiac nu este, și este chiar capabil de auto-trunchiate, dar, uneori, pentru câteva minute poate duce la edem pulmonar, care este o amenințare pentru viața pacientului. Figura arată

încălcare contractilitate a miocardului, în care cantitatea corespunzătoare de sânge nu poate fi dispusă în aortă( 2), în contrast cu funcționarea normală a inimii( 1), mărind astfel presiunea în ventriculul stâng, iar apoi în atriul stâng și venele pulmonare. Cauzele

de cardiace Cauzele astmului

de astm cardiac poate fi orice boală cardiacă, care are în rezultatul său insuficienței cardiace. Astfel de boli sunt următoarele:
- defecte cardiace, cel mai adesea valva mitrala stenoza
- boala
cardiacă ischemică - miocard acută
miocardic -
infarctul miocardic - stâng anevrism ventricular
- hipertensiune arterială, crize hipertensive
- paroxismul
fibrilatie atriala - miocardita,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- cardiomiopatie( hipertrofica, dilatate, restrictiv)
- intracardiac trombilor
- tumoră cardiacă( mixom)
- acută și xglomerulonefrita onichesky( cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale)

Figura arată că, cu scăderea volumului ventriculare hipertrofie miocardic, rezultând în sânge „stagnat“ in atrii si vasele care se varsă în atriu, în special în venele pulmonare.

factor capabil de a provoca o creștere a presiunii capilare pulmonare declanșare, sunt stresul psiho-emoțională sau fizică excesivă din bolile enumerate. De asemenea, episoade de astm cardiac pot aparea in timpul sarcinii cu boli de inima existente, cu febră la pacienții cu pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.simptome

de

astm cardiac

Mesagerii astm cardiac poate avea loc chiar și în două - trei zile înainte de debutul episodului. Pacientul pe fondul sarcinii a crescut deranja slăbiciune, oboseală, senzație de apăsare în piept, incapacitatea de a respira adânc în adânc. Cel mai adesea, există un atac de astm în timpul nopții, datorită faptului că circulația pe orizontală în plămâni este încetinit, iar fluxul venos la inima creste. Pacientul nu poate ajunge la somn sau trezesc brusc de la ceea ce se simte sufocare, nu poate respira adanc. Crește frecvența respiratorie, există o tuse uscată compulsivă, uneori cu slaba sau sputa brăzdat cu sânge. Lipicios sudoare rece se desprinde, pacientul poate simti frica de moarte. Dezvoltă albăstruie a pielii de triunghi și degetele nazolabiale( akrozianoz).Pacientul tinde să ia poziție ortop- - așezat cu sprijin pe mână, ca și în poziție verticală, revenirea venoasa la inima este redus ușor, ceea ce poate provoca un ajutor temporar.

pacient trebuie să ne amintim că cea mai bună soluție în această situație va provoca o ambulanță brigadă, deoarece numai un medic poate compara simptomele care prezintă și nevoia de spitalizare cu medicale - în scopuri de diagnosticare.

astm cardiac

Defect Diagnosticul de astm cardiac poate presupune chiar și în examinarea clinică a pacientului.În susținerea emisiunii sale plângeri tipice de dificultăți de respirație și dispnee la pacienții cu boli de inima existente. In cazuri rare, un atac de astm cardiac poate sa apara brusc, pe fondul fizic complet bunăstarea ca rezultat al dezvoltării formei nedureroasă a infarctului miocardic, ruptura unui anevrism al ventriculului stâng, crize hipertensive fără senzații subiective anterioare.

Dacă auscultatia piept sunete cardiace surd determinat, tonul accent la punctul II aortă auscultare, ritm cardiac spasmodic, zgomote anormale și tonuri raluri specifice la boli de inima, sau fin uscate în plămân inferior sau toate câmpurile pulmonare. Când sondare cavitatea abdominală poate observa ficat mărit, ceea ce indică stagnarea sângelui în organele circulația sistemică.Tensiunea arterială poate fi crescută, a scăzut, sau să rămână în limite normale. Apariția unei tuse umedă cu sputa spumoasa, raluri umede în plămâni indică dezvoltarea de edem pulmonar, și o scădere bruscă a tensiunii arteriale - la prăbușirea dezvoltare, care necesită măsuri urgente de remediere într-o unitate de terapie intensivă cardiace.

De la metode suplimentare de examinare sunt numiți după cum urmează:

- ECG dezvaluie semne de supraîncărcare a ventriculului stâng( de offset axa electrică a inimii la stânga, R ridicat dinte în piept stanga duce - V1 - 2, conductivitate alterată( blocada totală sau parțială) a blocului de ramură stângă), simptomele de ischemie miocardică sau acutăinfarct miocardic, simptomele bolii cardiace( modificări ale undei P caracteristice pentru dreptul de suprasarcină sau atriu stâng, hipertrofie ventriculară, infarct, etc.).Celulele organe toracice care prezintă semne de crescut model pulmonare, cauzate de o componentă vasculară, precum și extinderea umbra inimii în diametru -
.
aceste activități la departamentul de recepție a spitalului de cardiologie suficient pentru a fi internat in spital ca pacient, cât mai curând posibil, cu astm cardiac în departamentul pentru medicale - activități de diagnosticare. Departamentul pacientul se efectuează teste suplimentare, inclusiv următoarele tehnici de diagnostic:
- ecocardiografie ( cu ultrasunete a inimii) ajuta la furnizarea de un diagnostic mai precis - boli de inima, infarct miocardic acut sau miocardic, anevrism ventricular stâng, cardiomiopatia si alte boli care cauzeaza contractiledisfuncție a ventriculului stâng. De asemenea, a arătat semne de( contracție redusă sau absentă miocard în anumite zone ale inimii) hipo- sau akinezia, accident vascular cerebral volum redus și fracția de ejecție a ventriculului stâng, creșterea presiunii în atriul stâng și venele pulmonare( hipertensiune pulmonară).
- pe mărturia poate fi numit IRM inima pentru a clarifica localizarea și gradul de afectare a
muschiului inimii - in ameliorarea simptomelor pun în pericol viața numit CAG( angiografie coronariană) de urgență la pacienții cu infarct miocardic acut( în primele șase ore de la debutul) pentrurestabilirea fluxului sanguin prin artera coronariană ocluzionate și într-un mod planificat pentru persoanele cu boala coronariana pentru o decizie privind oportunitatea îngustarea.

medic ar trebui să fie conștienți de modul în care să se facă distincția între cardiace si astm. In astmul bronsic respiratie dificila( dispnee caracter expirator), respirație șuierătoare, pacientul nu poate tuse trudnootdelyaemoy mucus sticloase, vâscoase în plămâni auscultated wheezing uscat. In astm cardiac este respiratie dificila( dispnee inspirare de caractere), pacientul nu poate respira adanc, respira zgomotos, deranjezi hacking tuse uscată, spută nu sau cantitate insuficientă cu sânge striații, plămânii sunt ascultate fin sau uscat wheezing. Diagnosticul

diferentiala este important, deoarece strategia de tratament pentru aceste boli este semnificativ diferit. Scopul de medicamente diuretice în astm cardiac justificate, în timp ce astmul bronșic utilizarea lor poate starea pacientului semnificativ mai greu lui. Acest lucru se datorează faptului că diureticul este ieșirea din fluidul corpului, spută bronsic, prin urmare, devine mai vâscos și gros, în cele din urmă înfundarea le lumen. Tratamentul astmului cardiac

tratament astm cardiac este efectuat într-un spital de cardiologie sau terapeutic, dacă este necesar - în unitatea de terapie intensiva.

prespitalicească, așteptând sosirea ambulanței brigada, pacientul sau rudele sale pot ușura starea după cum urmează.Pacientul trebuie să ia o poziție confortabilă în pat, stând cu picioarele în pămînt, se măsoară tensiunea arterială a unui tensiometru acasă, deschide fereastra de aer proaspăt, sub limbă, este necesar să se pună și supt 1 - 2 comprimate de nitroglicerină la fiecare cinci minute timp de 15 minute sub control a presiunii( dacăpresiune sub 90/60 mm Hg, nu poate lua nitroglicerina) pentru extinderea vaselor pulmonare și coronariene, este necesar să se aranjeze o baie de picioare fierbinte, scăzând în bazinul cu picior de apă caldă și partea inferioară a piciorului. Acest lucru este de a se asigura că venele picioarelor și extins pentru a găzdui o cantitate mai mare de sânge, reducând astfel fluxul sanguin către inimă.Potrivit medicului

sosirea, după transportarea pacientului la spital si spital terapie efectuate de următoarele grupe de medicamente:

- nitroglicerina intravenos reduce fluxul sanguin venos la nivelul inimii,
- Lasix sau furosemid ieșiri intravenos lichid din organism, contribuind la o scădere a volumului de sânge circulant în vasele pulmonare, de asemenea. Aceste medicamente, precum nitroglicerina, contribuie la scăderea tensiunii arteriale, deci un nivel scăzut al tensiunii arteriale în tratamentul pacientului trebuie efectuate împreună cu medicamente care cresc tonusul vascular și a tensiunii arteriale, cum ar fi cu mezatonom, dopamina si alte medicamente cardiotonice,
- strofantin aplicabile intravenospentru a îmbunătăți contractilitatea mușchiului inimii, precum și pentru restaurarea de aritmii cardiace, de exemplu, într-un paroxism de fibrilatie atriala,
- aminofilină intravenos este antispastic, relaxeaza netedmușchii th, inclusiv cele din peretele vascular, este necesară pentru a îmbunătăți fluxul sanguin pulmonar,
- poate fi administrat analgezice narcotice( derivați de morfină) pentru ameliorarea durerii in infarct miocardic si pentru a reduce activitatea centrului respirator, precum și neuroleptice( droperidol) pentru a eliminapanica, frica de moarte și prevenirea depresiei respiratorii,
- terapia bolii de bază( tulburări de ritm de corecție hipertensiune, tratamentul infarctului miocardic, boli de inima, etc. ..)

Lifestyle AST cardiac

Pentru pacientul care a suferit atacuri de astm cardiac, măsurile relevante pentru prevenirea atacurilor repetate sunt relevante. Printre acestea se numără:

- eliminarea stresului, limitarea
semnificativ efort fizic - organizarea corespunzătoare a rutina de zi cu zi, cu un somn de durată suficientă noapte( cel puțin 8 ore) și de odihnă în
timpul zilei - organizarea de nutriție, cu excepția alcoolului, cafelei,țigări, alimente grase, condimentate, prajite;limitarea utilizării sării, aportul de lichide, grăsimi animale, carne grase, pește și carne de pasăre;cu un conținut ridicat în dieta de produse fermentate din lapte, precum și fructe proaspete, legume, cereale, uleiuri vegetale ca sursă de proteină vegetală, carbohidrați și grăsimi
- aport regulat de medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, vizita la timp la medic curant
- performanta pacientului in absenta invalidității bolii de bază poatesă fie restaurat după externarea din spital în conformitate cu calendarul obișnuit de boală incapacitate temporară de muncă.Complicațiile

astm cardiac complicație Netratatå atac de astm cardiac este de a muta în etapa edem pulmonar alveolar, care se referă la o viață în pericol condiții. Prevenirea

de edem este furnizarea la timp a asistenței medicale de urgență și de spitalizare, cu examinare atentă și tratamentul bolii de bază.

Prognoza fara ingrijire prognosticul poate fi nefavorabil, deoarece probabilitatea ridicată a unei tranziții în edem pulmonar astm cardiac, ceea ce poate duce la deces. La ventuze

de succes și consumul regulat de medicamente prescrise pentru boli care stau la baza pentru a reduce progresia de congestie venoasă în plămâni, prognosticul este favorabil.terapeuți

Sazykina O.