Simptomele sifilisului
Sifilisul - este o infectie bacteriana extrem de contagioasa a bolilor umane provocate de Treponema pallidum( Treponema pallidum).Boala, în majoritatea cazurilor, este transmisă sexual și se caracterizează printr-un curs cronic dur, cu perioade de exacerbări și perioade latente prelungite. poate fi achiziționat și congenital. Odată ce infecția a avut loc, bacteriile s-au răspândit rapid prin sânge și sistemul limfatic și au cauzat o varietate de simptome.În cazul în care netratate, sifilis trece prin trei etape principale: primare( trei până la patru săptămâni după infectare), secundar( patru - opt săptămâni) și terțiar( de la unu la 30 de ani după infectare).
Leziunile cutanate în sifilisul primar și secundar se vindecă spontan timp de câteva săptămâni sau luni. Etapele secundare și terțiare sunt separate printr-o perioadă latentă în care pacientul nu prezintă simptome și pare sănătos. Perioada latentă durează, de regulă, ani de-a lungul vieții. O persoana infectata cu sifilis, foarte contagioase în timpul etapelor primare și secundare, dar nu infectioase pentru perioada latenta si stadiul terțiar. Tratamentul adecvat cu antibiotice în etapele primare sau secundare face posibilă scăderea infecției.
sifilis netratat, care a evoluat la stadiul terțiar poate cauza deteriorarea țesutului cardiac, cerebral, măduva spinării, ochi și alte organe;aceste leziuni pot fi fatale. Cu toate că simptomele terțiare apar doar în aproximativ 30 la suta dintre pacienti a plecat fără tratament, în momentul în care apar aceste simptome, distrugerea țesutului este larg distribuit, iar tratamentul cu antibiotice nu va mai avea nici un efect. Prin urmare, detectarea precoce și tratamentul sifilisului este crucială.Clasificarea
de sifilis( ICD X, 2007)
• primar sifilis ( trei până la patru săptămâni după infectare): ulcer nedureros pe penis, vagin, colul uterin, zona rectala sau în gură;ganglionii limfatici extinse în zona ulcerului.
Perioada de incubare a sifilisului durează între 9 și 90 de zile. Etapa primară a sifilisului se caracterizează prin apariția unui punct la locul de penetrare a treponemului palid. Apoi, leziunea este rapid transformată într-o papula, care este ulterior erodată și ulcerată.syphilophyma primar
( sancrul primar) - mai eroziune unitate sau ulcer, nedureros, nici un semn de inflamație în jurul valorii relativ slab vascularizate, are o densitate de infiltrare cartilaginoasă bază cu limită clară.Sifilisul primar este adesea însoțit de o creștere moderată a ganglionilor limfatici regionali;în cazul localizării în regiunea pudendal sancrul primară observată o creștere limitată densitate moderată ganglionilor limfatici inghinali bilaterale( adenopatie inghinală).
• sifilis secundar( patru - opt săptămâni după etapa inițială): febră slabă;dureri de cap;durere în gât;sentimentul general de sănătate precară;pierderea parului;erupții cutanate, în special pe palme și tălpi;acoperire gri in gura;dureri de cap, ganglioni limfatici extinse la nivelul gâtului, la nivelul axonelor sau la nivelul căței. Sifilisul secundar
este stadiul bolii cea mai contagioasă și se caracterizează printr-o varietate de erupții pe piele și membranele mucoase.
În sifilis secundar pot prezenta alte simptome: febră, oboseală, dureri de cap, și o creștere în toate grupurile de ganglioni limfatici. Aceste simptome pot fi foarte ușoare și, la fel ca sifilomul primar în sifilisul primar, dispar fără tratament.
În sifilisul secundar, pot exista semne de afectare a organelor interne și a sistemului nervos.
• tertiar sifilis ( cinci la 30 ani după infectare): pierderea echilibrului;pierderea controlului asupra vezicii urinare;durere bruscă severă;pierderea atingerii în picioare, paralizie;disfuncție erectilă( impotență);schimbări de personalitate;demență sau nebunie;orbire;simptome de insuficiență cardiacă congestivă din cauza deteriorării valvei aortice.
După mulți ani de debit latent, în absența tratamentului, boala poate ajunge la stadiul cel mai distructiv - sifilis terțiar.În acest caz, pot exista leziuni ale pielii și mucoaselor, care se bazează pe inflamație granulomatoasă morfologice și manifestările clinice sunt caracterizate Bugorkova cleios și erupții cutanate. In plus fata de pielii si mucoaselor, poate afecta inima, ficatul, sistemul nervos, sistemul musculo-scheletic, ceea ce duce la tulburări mentale, orbire, probleme neurologice, boli de inima si de moarte. Neurosilul poate să apară ca asimptomatic, manifestat sub formă de sifilis meningovascular, paralizie dorsală sau progresivă.sifilis cardiovascular - cum care mezaortita adesea asimptomatice și poate fi complicată de stenoza gurilor arterelor coronare, insuficienta de valva aortica, anevrism aortic, în principal în sus.
Sifilisul terțiar este diagnosticat pe baza unei combinații de semne clinice și a rezultatelor reacțiilor serologice.
Când este înregistrată o femeie însărcinată, trebuie efectuat un test de screening pentru sifilis, care se repetă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.Dacă o femeie nu a fost înregistrată pentru sarcină, se efectuează o verificare a sifilisului în timpul nașterii. Nou-născuții nu sunt evacuați din spitalul de maternitate până la obținerea rezultatelor analizei pentru sifilis, mai ales dacă în timpul observării antenatale statutul serologic al mamei era discutabil.
Ca și infecția dobândită, sifilisul congenital este divizat în timpuriu și târziu.
Unii copii cu sifilis congenital precoce pot avea manifestări clinice ale bolii la naștere, dar majoritatea se dezvoltă în două săptămâni până la trei luni după naștere. Unii nou-născuți pot avea o infecție latentă.
Manifestările clinice de sifilis congenital precoce: pielea este încrețită culoare gri-galben cu erupții cutanate specifice, inclusiv unic pentru sifilis congenital( pemfigus sifilitica, difuze infiltrare papulare).Alte manifestări ale sifilisului congenital precoce includ osteocondrita sifilită a Wegener, febra, mărirea ficatului și a splinei, anemia și diverse malformații.
Mai târziu( după un an sau mai mult) se pot dezvolta simptome ale sifilisului târziu congenital, inclusiv leziuni ale oaselor, dinți, ochi, organul auzului și creierul. Semnele, patognomonice pentru sifilis congenital tardiv includ triada Hutchinson: cheratită parenchimatoasă, labirintita specifice( surditate labirintică), și dinții Hutchinson.
• Pentru a preveni răspândirea sifilisului, evitați contactul sexual în timpul tratamentului și până când cel puțin două examene de urmărire arată orice semne de infecție.
• Consultați-vă medicul dacă dumneavoastră sau partenerul sexual aveți un ulcer dureros în gură sau în zona genitală.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați avut contact sexual cu cineva care poate avea sifilis.
• Injecțiile intramusculare cu penicilină pot vindeca sifilisul primar sau secundar. Alte antibiotice sunt folosite pentru cei care au o alergie la penicilină.Partenerii sexuali trebuie să urmeze același tratament.
• Folosiți prezervative din latex pentru contact sexual pentru a reduce riscul transmiterii bolii. Relațiile reciproce monogame sunt cele mai sigure.