Simptome de hipotiroidism
Hipotiroidismul apare atunci cand glanda tiroida situat la gât și corpul creșterea controlului și metabolismul produce cantități insuficiente de hormon tiroidian, care duce la o incetinire a proceselor metabolice din organism.
Această condiție este cauzată de termen lung, lipsa persistentă de hormon tiroidian - găsit în 19 din cele 1000 de femei și 1 din 1000 de bărbați. Această boală este asociată cu o scădere a funcției tiroidiene. Ca urmare, cantități insuficiente de hormoni( tiroxină și triiodotironină) intră în sânge, multe organe și țesuturi suferă.
Simptomele depind de gradul de deficiență a hormonului tiroidian și se pot dezvolta încet pe parcursul mai multor ani. Atunci când simptomele se manifestă în întregime, această boală se numește mixedem. Deși hipotiroidismul poate aparea la orice varsta si la ambele sexe, este cel mai frecvent la femeile cu vârsta de peste 50 de ani. Boala poate fi complet controlată cu un tratament adecvat.În cazuri rare, hipotiroidismul sever lăsat netratat poate duce la comă ca urmare a mixedemului;această condiție care pune viața în pericol poate fi accelerată de boală, sedative, vreme rece, chirurgie sau traumă.
Hipotiroidismul se dezvolta in copilarie timpurie si lasata netratata, duce la retard mental si nanism( cretinism).
99% din cauza hipotiroidismului este insuficienta a glandei tiroide( hipotiroidism primar), 1% hipofizei -porazhenie sau hipotalamusului( hipotiroidism secundar).Cum să tratezi această afecțiune cu remedii folclorice, uite aici.hipotiroidism boala
tiroidian față de care pot fi detectate: gușă endemică, tiroidită( inflamarea tiroidei), gușa nodulară, gușa multinodulara. De asemenea, hipotiroidismul poate duce la: îndepărtarea glandei tiroide, iradierea glandei tiroide, tratamentul cu tireostatice.În acest caz, manifestările bolii nu pot diferi substanțial.
Aceasta este una dintre cele mai comune boli asociate cu metabolismul: conform statisticilor, una din zece femei de peste 65 de ani au simptome de stadiul inițial al bolii. Boala
pot fi cauzate de malformații tiroide se poate dezvolta din cauza iod insuficient în organism( a se vedea. „gușă endemică“), și ca urmare a unor tulburări moștenite( glanda tiroida nu poate produce o cantitate normală de hormon sau produce hormoni, a căror structurăeste rupt și care nu are efectul necesar asupra corpului).Uneori, copiii cu hipotiroidism congenital se nasc din mame care au suferit de gusa toxice difuze și tratate în timpul sarcinii preparate iod sau alte medicamente care provoacă scăderea funcției tiroidiene,
La copii mai des hipotiroidism congenital, dobândit de la adulților se prezintă.Pentru corpul copilului, care joacă un rol important pe masura ce sarcina a procedat la mama: riscurile profesionale, boli ale femeii, infecție, malnutriție, poluarea aerului din instalațiile industriale, - toate acestea pot afecta starea copilului glandei tiroide.
La adulți, hipotiroidismul este mai probabil să apară ca urmare a deficitului de iod în mediu, după o boală inflamatorie a glandei tiroide, precum si dupa o interventie chirurgicala pentru difuze gusa toxice. Administrarea Necontrolate de medicamente care vizează reducerea funcției tiroidiene( care sunt utilizate în gușa toxică difuză) poate duce la o scădere a funcțiilor prostatei - hipotiroidism. Recepționarea prelungită a iodului radioactiv sau aportul necontrolat de preparate de iod într-o serie de cazuri duce de asemenea la boală.De asemenea, joacă un rol genetice tulburari de imunitate si predispozitie: există cazuri în care corpul pacientului produce anticorpi impotriva tesuturi bodys proprii, în acest caz, împotriva țesuturile glandei tiroide.
Mai puțin frecvent, hipotiroidismul este asociat cu structurile cerebrale afectate.Într-un astfel de caz, eventual, aspectul său după meningita care suferă și meningoencefalită( inflamație a creierului și meninge), leziuni traumatice cerebrale, cancer de nazofaringe și t. D. Dezvoltarea bază de hipotiroidism sunt tulburări ale organelor și țesuturilor asociate cu deficit de hormoni tiroidieni. Deoarece hormonii afectează toate tipurile de metabolism, creșterea oaselor, procesele de oxidare din organism, nutriție a celulelor creierului si a sistemului nervos, inima, nutriție, creștere și reînnoire a pielii, părului, sănătatea dentară, devine clar faptul că manifestările bolii potsă fie foarte diversă.Procesul de creștere și formare a oaselor este rupt, procesele oxidative în întregul corp sunt reduse. Sunt de asemenea încălcate mecanismele de sinteză și descompunere a proteinelor. Glucoza din intestine este absorbita mai rau decat in cazul persoanelor sanatoase, ceea ce duce la alte violari ale metabolismului carbohidratilor. Grăsimile nu se împart suficient. Reduce evaporarea apei prin piele, precum și absorbția acesteia din țesuturi, există umflături.În ciuda faptului că ionii de calciu și fosfor sunt prinși în oase, oasele cresc neregulat, devin instabile. Activitatea mentală încetinește, mușchiul inimii, care primește cantități inadecvate de nutrienți, devine mai slab.
Manifestările bolii pot fi diferite în funcție de severitatea bolii. La adulți, boala durează, de obicei, încet, astfel încât pacienții să nu consulte medicul de mult timp.În formă ușoară de hipotiroidism există o ușoară încetinire, performanta redusa mentale și fizice, reacție lentă, oboseală, slăbiciune musculară, umflarea țesuturilor. Pacienții, de regulă, adaugă greutate, devin lenți, lenți, flegmatici, ca și cum ar fi "prea calm".Poate fi pielea uscata, parul si unghiile fragile, culoarea pielii plictisitoare, sangele hemoglobinei mai scazut. Pacienții nu tolerează căldură și frig, adesea se plâng de frig. Deseori se dezvoltă urticarie. Plângerile sunt mai pronunțate cu o formă moderată.Există schimbări în vasele coronariene, încetinirea pulsului, când medicii sunt examinați să asculte murmurele cardiace. Din partea sistemului osos, osteoporoza se dezvăluie, apar adesea fracturi de la ciclul feminin, tulburări de fond hormonal. Bărbații pot avea o încălcare a potenței și o scădere a dorinței sexuale. Impiedicarea memoriei și a activității mentale, slăbiciunea și oboseala sunt mai vizibile.
Hipotiroidismul poate fi însoțit de anemie. Aceasta conferă pielii o nuanță palidă și ușor gălbuie. Cu hipotiroidism, nivelul colesterolului din sânge crește, ceea ce poate contribui la dezvoltarea aterosclerozei.
În forma severă a bolii, se dezvoltă leziuni profunde ale organelor și sistemelor corporale. Poate apare deficiență mentală profundă( cretinism).În alt mod, forma severă de hipotiroidism se numește "mixedem";ca o regulă, apare cu hipotreoză congenitală netratată la copii: acești copii au rămas în urma dezvoltării și dezvoltării mentale;ei au umflături, pielea groasă, părul lipsit de strălucire, fragil și aspectul distinctiv: limbajul acestor copii sunt adesea plasate în gură, dar scăderea puternică a inteligenței pot fi judecate prin expresia fețelor lor. Acești copii nu vorbesc, de cele mai multe ori nu merg, ei nu au cele mai obișnuite abilități motorii. Astfel de persoane constau de obicei dintr-o dizabilitate în boala mintală.Dar, din fericire, forme atât de severe ale bolii sunt rare astăzi. Majoritatea oamenilor au forme mult mai ușoare, uneori chiar șterse, ale bolii.hipotiroidism
este deosebit de periculos pentru copii: copilărie toate funcțiile organismului sunt instalate și numai în cazul în care hormonul tiroidian nu este suficient, atunci există perturbări profunde în organism, care poate fi apoi dificil să se stabilească și restaurare.În cele mai multe cazuri, copiii au hipotiroidism congenital.În acest caz, este important să se suspecteze boala de la naștere, deoarece rezultatul acesteia depinde de vârsta la care începe tratamentul. Tratamentul trebuie început în primele luni de viață a copilului, cât mai curând posibil.În cazul în care a început în al doilea an de viață, o parte din funcțiile( mai ales de vorbire) nu pot fi restaurate, iar copiii vor vorbi de rău, greu de învățat, să păstreze în dezvoltarea mentală.
Hipotiroidismul congenital, de regulă, poate fi suspectat deja în primele 1-3 luni după naștere, dar în orice caz - până la șase luni. Mai des se întâmplă la fete. Copii bolnavi în perioada de nou-născuți, de obicei, arată sănătoși, dar au o greutate corporală crescută, în comparație cu copiii obișnuiți. Pielea acestor copii este oarecum umflată.Mulți copii au "icter de nou-născuți" de mult timp.În plus, atrage atenția asupra unei voci dure, slabe, zgomotoase, o tendință spre constipație, o burtă mare, copiii sunt somnoroși, lenți. Există adesea herniile ombilicale.În ciuda greutății mari la naștere, mulți copii au scăzut apetitul, insuficiență în greutate. Majoritatea acestor copii au adesea ARI.Dacă în acest moment boala nu este recunoscută, atunci după jumătate de an se dezvăluie o imagine mai dramatică.
Pielea acestor copii devine uscată, palidă, palidă.O pufare a pielii atrage atentia. Edemul se formează cel mai adesea în față, în special la frunte, pleoape, buze, obraji. Pe mâini și picioare datorită edemului s-au format creșteri deosebite sub formă de tampoane. Expresia facială este netezită, devine mai puțin expresivă, ochii sunt mai îngusti. Copiii tind să fie supraponderali, dar nu din cauza acumulării de cantități excesive de grăsimi în organism, ci din cauza umflarea țesuturilor.
Cu hipotiroidism, se pot observa modificări caracteristice din partea părului și a unghiilor. Unghiile sunt fragile, cresc lent, părul este uscat, plictisitor, fragil, deseori și deseori căzut.
Copiii sunt inactivi, au scăzut tonusul muscular și slăbiciunea musculară.Copiii nu se plâng, de obicei, despre modificări ale inimii, deși, la fel ca și adulții, au un impuls încetinitor și electrocardiogramele au primit o tensiune redusă a dinților. Vârfurile vocale la pacienți au tendința de a se îngroșa, astfel încât o voce scăzută apare caracteristică hipotiroidismului. Cu forma netratată a bolii, împreună cu aceasta, limba și buzele se îngroașă, ceea ce modifică în continuare vocea și aspectul copilului. Respirația acestor copii este adesea zgomotoasă.
Toți pacienții au încetinit reacțiile mintale, au întârziat dezvoltarea aptitudinilor motorii și mintale și, în absența tratamentului, leziuni ireversibile ale celulelor cerebrale, după care este imposibilă o recuperare completă a activității mentale.În forma gravă a bolii, copiii de un an practic nu diferă în nici un fel în dezvoltarea lor de la nou-născuți. După aceea, încep să stea, să se târască, să meargă mai târziu. Acești copii au o amintire proastă, deosebit de dificil de orientat în împrejurimile nefamiliare. Majoritatea pacienților sunt inactivi, dificil de a intra în contact, sunt tăcuți, retrași, nu manifestau interes pentru adulți și pentru colegi.
Creșterea oaselor scheletului este perturbată și încetinită.Copiii formează membre scurte, un corp relativ lung. Fața pacienților devine caracteristică: o punte plată de nas, un nas scurt, ochi îngustă, distanțați pe larg. Din punct de vedere al creșterii, acești pacienți rămân mult în urma colegilor lor. Există o întârziere în erupția dinților - în primul rând laptele, și apoi permanent. Dinții apar, de obicei, în ordine greșită, fragili, cu smalț incomplet, sunt puternic predispuși la cariile dentare. Dezvoltarea sexuală a copiilor este întârziată, precum și fizică și, cu absența tratamentului, este posibilă nu numai perturbarea funcției ovariene și perturbarea dezvoltării ciclului, dar și subdezvoltarea uterului și a glandelor sexuale.În ceea ce privește sângele, se înregistrează o scădere a hemoglobinei, o creștere a nivelului de eozinofile, dar nu pot exista schimbări pronunțate din partea sângelui cu hipotiroidism.
Pe lângă manifestările severe ale bolii, sunt posibile și complicații. O complicație care amenință viața este coma hipotiroidică - se poate dezvolta la pacienții vârstnici care nu au fost tratați. La comă există o pierdere de conștiență și opresiune a muncii tuturor organelor unui organism. Coma poate fi cauzată de răcire, traume, boli infecțioase acute și alte boli. Când există semne de comă hipotiroidică, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să duceți pacientul la spital!
Componenta principală este așa-numita "terapie de substituție".Se efectuează cu medicamente tiroidiene, care înlocuiesc hormonii lipsă în organism. Aplică tireodin, tireotom, Thyreocombum și t. D. Ca regulă, tratamentul se realizează în două etape. La prima etapă, medicul va elimina lipsa de hormon tiroidian, iar a doua-selectează o doză de întreținere de droguri, care, în viitor, va permite pacientului să se simtă bine.În cele mai multe cazuri, tratamentul hipotiroidismului este deținut pentru viață, cel puțin în timp, simptomele bolii dispar. Unii autori recomandă să începeți cu doze mici de medicament, crescând treptat până la unul mai mare;Alții, cu toate acestea, doze mari administrate dintr-o dată( înainte semne luminoase de hipertiroidism, adică crescută funcției tiroidiene), care sunt reduse în continuare relevante. Copiii care nu sunt tratate în timp util, numirea de medicamente poate provoca agresiune, toane, pugnacity, activitatea motorie a crescut. Prin urmare, acești copii se recomandă să se înceapă tratamentul cu o doză ușor mai mică decât restul, iar apoi crește doza de hormoni. Cand forme de hipotiroidism, asociate cu structuri anormală a creierului, uneori, nu numit de hormoni tiroidieni și hormonul de stimulare a tiroidei și a hormonului de eliberare a tirotropinei.
În cazul numirii unui doze excesiv de mari de medicamente pot fi palpitații, iritabilitate, transpirație, mâncărimi, diaree, vărsături, anxietate, tulburări ale somnului, adică, semnele de hipertiroidism.În astfel de cazuri, doza de medicament este redusă.Criteriile pentru o doză corect selectată nu sunt plângeri, iar la copii există, de asemenea, o creștere și o dezvoltare normală.
medicamente Primirea administrate o dată pe zi - dimineața, medicul selectează doza în mod individual, în funcție de adâncimea de hipotiroidism, vârsta pacientului, starea sistemului cardiovascular, prezența sau absența altor patologii. Cu o doză corectă selectată de medicament, nivelul hormonului de stimulare a tiroidei este în limitele normale. Nivelul TSH este monitorizat o dată la 6-12 luni.
Cu toate acestea, nu vă limitați la prescrierea medicamentelor în sine și considerați că acest lucru este suficient. Nu uita despre o dieta bogata in vitamine si minerale, modul corect, cu plimbări opționale în aer proaspăt și exercitarea moderată.Masaje, exerciții de fizioterapie sunt de asemenea aplicate, cu hemoglobină redusă a preparatelor din sânge - fier. Din nefericire, în cazul tratamentului început cu întârziere la copii, nu este întotdeauna posibilă o îmbunătățire durabilă față de sistemul nervos. Mulți copii rămân în urmă în dezvoltare.În acest caz, sesiuni necesare cu profesori, psihologi, complex de reabilitare, preparate îmbunătățirea proceselor metabolice din creier și de a stimula dezvoltarea creierului.semnificație patologica
pentru dezvoltarea fătului sunt ambele hipotiroidie dislocate și subclinic în variantele de realizare gravide.
Chiar și în condiții normale glandei tiroide fila la făt( secreta hormonii glandei tiroide la copil începe de la 15 de săptămâni de sarcină) efecte hypothyroxinemia in prima jumatate a sarcinii sunt ireversibile.
Hipotiroidismul compensat medical nu este o contraindicație pentru planificarea sarcinii.
Datorită faptului că necesitatea de a crește tiroxina în timpul sarcinii, crește doza de 50 mg tiroxina imediat după sarcină, și, ulterior, se calculează nivelul de doză fiind ghidat pe stimularea hormonului tiroidian nizkonormalny vysokonormalny și nivelurile de T4 liber.
În cazul hipotiroidismului identificat pentru prima data o femeie in timpul sarcinii, imediat numit o doză completă de înlocuire de tiroxină( 2,3 g / kg greutate corporală), fără o creștere treptată, deoarece este în afara sarcinii.hipotiroidism congenital
poate fi cauzata de aplazie sau hipoplazie a glandei tiroide la nou-nascuti, deficit de enzime implicate în biosinteza hormonilor tiroidieni și deficiența de iod sau excesul in utero. Cauza poate fi un efect de radionuclizi iod de la 10-12 săptămâni ale dezvoltării fetale iod tiroidian fetale începe să se acumuleze. Manifestările clinice ale hipotiroidismului congenital includ o greutate corporală mare a nou-născutului;umflarea mâinilor, a picioarelor, a feței, a pielii dense;hipotermie;slab reflex de aspirație;intensivă creștere în greutate.
Dacă suspectați o determinare congenitala hipotiroidism TSH se efectuează timp de 4-5 zile după naștere. Creșterea nivelului TSH este considerată o indicație pentru tratamentul cu hormoni tiroidieni. Tratamentul începe cel târziu în ziua a 5-a și a 17-a după naștere. Adecvarea dozei este controlată de concentrația de cT4 și TSH.
Dacă hipotiroidism combinat cu insuficiență cronică a cortexului adrenal, starea de nevoie corticosteroizi de corecție și o selecție atentă a dozelor de hormoni tiroidieni, pentru a preveni criza suprarenale.
Nu există nici o modalitate cunoscută de prevenire a hipotiroidismului, deși scanarea poate detecta acest lucru într-un stadiu incipient și poate lua măsurile adecvate pentru tratarea celor care prezintă riscul hipotiroidismului congenital.
Este important să existe o nutriție completă, bogată în vitamine, minerale și iod.În regiunile în care există un deficit natural de iod, se recomandă utilizarea sării iodate în locul celei obișnuite. Restaurați lipsa de iod în mediul înconjurător pot produse de la mare( creveți, crabi, midii, crustacee, șobolan, etc.).Se recomandă să mâncați mâncăruri din fructe de mare de câteva ori pe săptămână.