Afecțiuni inflamatorii la femei
la femeile sunt mult mai des decât alte boli ale organelor genitale. Activatorii ele pot fi diferite bacterii: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, Gonococcus, tubercul bacilului( Mycobacterium), Trichomonas, ciuperci și anaerobe bacterii etc. Boala inflamatorie pelvină caracterizate prin infecție persistentă sau recurentă organelor interne de reproducere feminine și este una dintre cele mai multe.frecvente cauze ale durerii pelvine la femei. Infectarea incepe de obicei la nivelul colului uterin, se extinde in uter si trompele uterine si apoi surprinde cavitatea pelviană.În cele mai multe cazuri, un tratament adecvat conduce la recuperare completă în aproximativ o săptămână, deși recurență a bolii apare frecvent.În cazul în care netratate boala, inflamatorie pelvină poate duce la complicații grave, inclusiv abces pune în pericol viața abdominale, infecții ale cavității abdominale( peritonita), și septicemie. In plus, boala inflamatorie pelvină poate duce la formarea de țesut cicatriceal în trompa uterină, ceea ce crește foarte mult riscul de infertilitate și sarcină ectopică( care apare atunci cand ovulul este fertilizat în trompa uterină, și nu trece în uter).origine
și cursul procesului inflamator depinde de natura agentului patogen și caracteristicile forțelor de protecție ale corpului femeilor. Prin perturbarea de apărare al organismului poate avea loc procesul de generalizare( sepsis).În timpul inflamației distinge acută, subacută și stadiul cronic. Afecțiunile inflamatorii ale organelor genitale au adesea un curs foarte lung. Ca urmare a exacerbări repetate ale inflamației pe termen lung existente este adesea redusă funcția glucocorticoide a cortexului suprarenal și modificări ale funcției gonadotrop hipofizar, uneori există simptome de disfuncție tiroidiană, sistemul nervos, acestea sunt asociate cu diferite tulburări vasculare. Bolile inflamatorii
organelor interne de reproducere( uter, ovare, tuburi, peritoneul pelvin) sunt insotite de menstrual( diverse tulburări ale menstruației) și fertilitatea( infertilitate, spontan avort și colab.).
• Diferite purtători de infecții, în special Chlamydia si gonoreea, pot fi transmise unui partener sexual și poate cauza boala inflamatorie pelvină.
• Mai puțin frecvent, boala inflamatorie pelviană este asociat cu utilizarea dispozitivelor intrauterine, sau poate să apară după sarcină falsă, o sarcină completă sau proceduri ginecologice, cum ar fi biopsia intrauterine sau chiuretaj.
• Factorii de risc includ sex la o vârstă fragedă și un număr mare de parteneri sexuali. Utilizarea prezervativelor reduce riscul.
• Uneori infectia se poate raspandi la alte organe( de exemplu, ca o complicație a apendicita).
• O durere surdă la nivelul abdomenului inferior sau spate.
• Durerea în timpul actului sexual.
• Febră slabă, posibil cu frisoane.
• menstruației neregulate sau neobișnuit de grele, sau lipsa acestora.
• secreție vaginală excesivă, cu un miros urât.
• urinare frecventă, dureroasă.
• Pierderea apetitului.
• Greață și vărsături.
• Este necesară examinarea pelviană.Boala inflamatorie pelvină poate fi dificil de diagnosticat, deoarece este uneori imposibil de a distinge de alte tipuri de infectie, cum ar fi apendicita.
• pe baza analizei frotiuri vaginale pot fi identificați agenți infecțioși majore. Cu toate acestea, pacientul poate fi infectat cu gonoree sau chlamydia, chiar dacă nu se poate distinge cultura.
• Examinarea organelor pelviene cu un tub flexibil, mic, care este introdus printr-o mica incizie la nivelul abdomenului( laparoscopia), pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul sau pentru drenarea abcesului.
• Dacă există o suspiciune de boală inflamatorie pelvină, antibioticele sunt adesea prescrise imediat, din cauza întârzierii tratamentului este periculos. Terapia poate fi rafinată după ce rezultatele studiilor de laborator devin cunoscute.
• Pot fi luate în considerare pentru admiterea la cazuri mai grave, în cazul în care mototoli diagnostic: in, în cazul în care pacientul este o femeie gravidă sau un adolescent sau în cazul în care infecția nu merge pentru tratament ambulatoriu. Tratamentul poate include antibiotice pe cale intravenoasa si drenaj chirurgical al unui abces. Un abces rupt prin viața în pericol și poate necesita o histerectomie complet cu îndepărtarea ovarelor.
• Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară în cazurile severe sau infecții recurente, care sunt rezistente la antibiotice. Cu succes vindecat o femeie poate obține re-infecție de la un partener sexual, așa că, toți partenerii, chiar și în absența simptomelor, ar trebui să fie supuse unui tratament pentru gonoree si chlamydia.
vulvitis - o inflamatie a organelor genitale externe și vagin.vulvitis primar apare foarte rar în cazul în care untidiness a conținutului sau rănirea organelor genitale.vulvitis secundare observate in diabet, urinare și kishechnopolovyh fistula, la stimularea organelor genitale externe a bolilor inflamatorii ale organelor genitale pot fi nespecifice si specifice( TBC, gonoree) etiologie. Trebuie subliniat faptul că, în așa-numita epoca de antibiotice microflorei oportuniste a devenit sever agent sepsis care provoacă diverse boli( de exemplu, gruparea Proteus, Escherichia E. și colab.).Uneori
boala inflamatorie dezvoltat din cauza infecției cu organele de tranzitie adiacente( apendicita, Tifilita).Cu toate acestea, ca regulă generală, bolile inflamatorii apar atunci când aborda țesuturile uterine intacte( după avort sau livrare).motive
pentru vulvitis pot include: iritații ale leucoree, menstruație, masturbare, rufele murdare, mâinile murdare.
În faza acută marcată prurit, senzație de arsură, secreție abundentă, înroșirea și umflarea labiilor mici și mari, dureri dupa urinare( iritație urinară a țesutului inflamat).Diagnosticul se bazează pe plângerile pacienților, modificări ale vulvei, constatate în timpul inspecției și a testelor bacteriologice( necesare pentru a exclude diabetul zaharat).Simptomele
de vulvitis: gâdilat senzație de piese externe, care trec în durere, atunci când mersul pe jos și urinare, inflamație a labiilor mici și mari, aspect mai alb de culoare galben-verzuie și un miros neplăcut.
pentru a preveni vulvitis foarte importantă igiena personală cu igiena partenerului sexual. Medicina populară recomandă
de 2-3 ori pe zi, pentru a spăla labiile săpun fenic și apă pentru a adăuga un pic de potasiu. La diferența de sex se aplică comprese cu apă de plumb, sau o cârpă cu vaselina boric. Un efect bun este dat de spălarea cu apă de argint de 2-3 ori pe zi.
Tratamentul bolii care a cauzat vulvita.În soluția de spălare recomandată pudendal fază acută de permanganat de potasiu, bulion mușețelul sau soluție de acid boric, sitz bai calde cu o soluție de permanganat de potasiu sau mușețel bulion, regiunea de iradiere pe organele genitale externe UVR.
Vulvovaginitis - o inflamație a organelor genitale externe și a vaginului. Se observă în principal în copilărie și mult mai puțin frecvent la adulți. Motivele pentru care aceasta poate fi o încălcare a regulilor de igienă, traume constante, amigdalite cronice, diateza ekssudativnsh.
În stadiul acut, arsură, mâncărime și descărcare abundentă.În stadiul cronic, fenomenele de inflamație scad. Când este privit umflarea și înroșirea vulvei și mucoasa vaginală( fetele ajustate cu Vaginoscopy) serosuppurative sau gnoynokrovyanistye izolare( în special în prezența unor corpuri străine) marcate.
Tratamentul este același ca și cu vulvita.
vaginita( colpita) mucoasa vaginală -vospalenie datorită infecției cu sale de diferite microorganisme, tulburări ale metabolismului, deficit de hormon de la un organism( menopauza prematura, varsta ovariectomizați, vechi) si chimice sau traume mecanice.
Slizistognoynye și secreție purulentă, senzație de greutate în abdomen, dureri în vagin, senzație de arsură, mâncărime. Atunci când au văzut edem marcat hiperemie mucoaselor, noduli mici, uneori peste ele și porțiunea vaginală a colului uterin( vaginită granuloasă).Dacă există semne de atrofie senil vârstă coleitis, membrana mucoasa a vaginului neted, palid, uneori cu sângerare zone hyperemic. Pentru a determina cauza vaginitei este necesară Bacto studiul rioskopicheskoe emisiilor. Tratamentul
.puncte de compensare care promovează apariția de vaginită, terapie restauratoare, pudendal soluție de permanganat de potasiu tratament sau mușețel bulion. Când fungice colpita - soluție de bicarbonat de sodiu, introducerea în vagin soluție 20% de borax în glicerol, bile cu nistatin dusurile.
Veruci genitale( benigne - multiple creșteri pe suprafața organelor genitale externe si intrarea vaginala).Se poate răspândi la perineu, vagin, colul uterin. Cauza veruci genitale este virusul filtrabil contribuie la descărcarea profuze procesul de dezvoltare din tractul genital ca obezitatea si endotservitsitah. Mai ales veruci genitale cresc rapid in timpul sarcinii.
cele mai multe ori localizate pe organele genitale externe, perineul, in jurul anusului. In cazurile de veruci necroză și aderarea la o infecție secundară apare secreție purulentă.Negi vagin si colul uterin în timpul sarcinii și la naștere poate provoca sângerări. Diagnosticul se bazează pe inspecție. Trebuie să fie diferențiate de veruci sifilitice cu o bază largă.Tratamentul
.Pentru condiloame mici aplica pudra cu resorcinol și acid boric sau tratat cu o soluție de rezorcină în 70% etanol. Este necesar să se pre-lubrifia pielea din jurul negilor cu vaselina.
Rp. Resorcini _
acidi borici aa M. D. S. 15,0 Pudră
Rp. Resorcini 1,5
Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S.
In afara Dacă leziuni extinse produc negii chirurgical eliminarea sau electrocoagulare.
Trihomoniaza - o anumită boală cauzată de Trichomonas vaginalis( protozoare);cu transmitere sexuală.Cel mai adesea observate coleitis trihomonadozny adesea Trichomonas provoca, de asemenea, uretrita, cervicita, proctita.În faza acută
pronunțat mâncărime, senzație de arsură, greutate în abdomen.În urma unei examinări: înroșirea feței mucoasa vaginală, puruloid abundent spumoasă.În cronica congestia etapa
dispare, dar rămân abundente caracteristică de izolare. Pe parcursul duratei bolii, există o tendință de a recidiva.
Diagnosticul se bazeaza pe examenul microscopic de descărcare de gestiune vaginale. Tratamentul
atât femeia bolnavă și soțul ei.comorbidități necesară terapia și insuficiență funcțională, precum și impactul asupra centrelor existente de trihomonoznye. Prescrierea metronidazol( flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Medicamentul este utilizat în interior pentru tratamentul trihomoniaza acute și cronice la femei și bărbați. Dozare: 0,25 g de 2 ori pe zi, timp de 7-10 zile. Doza totală pe curs de tratament pentru adulți 5 de metronidazol este contraindicat în timpul sarcinii, în special în primele 3 luni.
Concomitent cu aplicarea metronidazol se recomandă spălarea organelor genitale externe și soluția vaginală dusurile bulion mușețel sau permanganat de potasiu. De asemenea, a produs comprimat metronidazol de 0,5 g pentru introducerea în vagin. Activitatea relativ mare a trihomonatsid protivotrihomonadnoy. Aplicate oral și topic. In interior desemnează 0,3 grame pe zi( 2-3 ore), după mese pentru o perioadă de 3-5 zile. Copiii reduce doza în funcție de vârstă.
endocervicitei - inflamație a membranei mucoase a canalului cervical. Pot apărea în timpul pătrunderii diferitelor bacterii( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. și colab.).Endocervicitei adesea asociată cu inflamația în alte părți ale aparatului genital - obezitatea, Salpingo, eroziune de col uterin.
Slizistognoynye de descărcare de gestiune vaginale. Nu există senzații de durere. Semnele clinice au exprimat puține.În faza acută este congestie determinată în jurul os externe și selectarea slizistognoynye.În etapa cronică este aproape nici o roșeață, de descărcare rămâne.În lunga procesul de dezvoltare a hipertrofiei( ingrosare) a colului uterin - cervicitei. Pentru a elucida etiologia procesului trebuie să fie examenul microscopic de descărcare de gestiune vaginale.
Tratamentul depinde de natura agentului cauzal: in gonoreei si trihomoniaza prescrie un tratament adecvat;în virale en dotservitsite - tetraciclină;în nespecifică endocervicitei utilizată soluție dusurile de permanganat de potasiu, bulion mușețelul și streptocidal sintomitsinovoy sau emulsie.În faza cronică endocervicitei prezentat fizioterapie.
de col uterin eroziune - defect la nivelul epiteliului de suprafață a porțiunii vaginale a colului uterin. Formarea eroziune este influențată de secreții patologice din canalul cervical care cauzează macerare și descuamare ulterioare( cojire) epiteliului scuamos stratificat.
Descărcări purulente sau mucopurulent din vagin. Prin examinarea colului uterin cu ajutorul oglinzilor roșeață definite în jurul sistemului de operare externe, de obicei, pe buza din spate a colului uterin. Suprafața eroziunii poate fi netedă sau catifelată, uneori există sângerări atunci când sunt atinse. Diagnosticarea
se efectuează la examinarea cervixului folosind oglinzi. Asigurați-vă că colposcopie, cu care a abordat problema necesității de biopsie vizate, urmat de examenul histologic.eroziune de col uterin ar trebui să fie diferențiate de cancer de col uterin, tuberculoza si ulcere sifilitice. Tratamentul
.Impreuna cu terapia endocervicitei necesita tratament de boli genitale concomitente.tampoanele folosite cu ulei de pește, ulei de cătină, emulsii care conțin sulfonamide și antibiotice. Când eroziuni de vindecare pe termen lung demonstrat electrocoagulare( date dupa biopsie).
Endometrita - inflamarea membranelor mucoase și mușchiul uterului.endometrita
acuta este caracterizata prin dureri abdominale, febra, purulent sau scurgere de sânge purulent din uter.
Atunci când două mâini studiu palparea ia act de sensibilitate uterin, precum și o creștere a myagkovataya consistența sa.În cazul durerilor cronice endometrita observate, pătarea lung, temperatura este de obicei normala, sensibilitate uterina când sunt vizualizate offline. Diagnosticul se bazeaza pe istorie( avort nesigur, puerperiumul), febră, date examen pelvian.
Metritis este o inflamație a tuturor membranelor uterului. Se dezvoltă odată cu evoluția endometritei, adesea o manifestare a unei infecții septice generalizate.
seamănă cu tabloul clinic al endometrita, dar sunt mai severe și sunt adesea însoțite de pelvioperitonitom.
Opțiuni - fibre de inflamație parauterine este cel mai frecvent observate după naștere, avorturi și alte proceduri( intubație, a crescut daeyki uterin).
Când așa-numiții parametri de infiltrare laterale situate în apropierea uterului și se extinde la peretele osului pelvian. Arcul lateral al părții corespunzătoare este netezit. Consistența infiltratului este densă, cu supurație, fluctuația este determinată.La partea din față a parametrului infiltratului este localizat în fața uterului, la spate - spate. Pentru faza acută se caracterizează prin durere, febră, frisoane, creșterea frecvenței cardiace, tulburări de apetit și somn. Pot exista fenomene disușice, constipație, menstruație neregulată.Cu supurau infiltrează caracteristic tabloul clinic al proceselor purulente septice. Diagnosticul se bazează pe aceste simptome și pe datele de laborator.
pelvioperitonit - inflamație a peritoneului pelvin.
Caracterizat acută durere abdominală, greață, vărsături, balonare, scaun întârziat și gaze, creșterea temperaturii, creșterea frecvenței cardiace. Limba este uscată, acoperită cu un strat de acoperire albă.La palparea abdomenului observat tensiune a mușchilor peretelui abdominal anterior în partea de jos, un semn pozitiv al Blumberg - Shchetkina.În sânge, crescute VSH, leucocitoză, trecerea la sânge alb din stânga. Cu cursul actual( șters), poate exista o mică cantitate de simptome sau o lipsă a unora dintre ele. Acest lucru face ca diagnosticarea să fie dificilă.În cazul pelvioperitonitei, ar putea să apară puroi în spațiul Douglas. Un abces se poate deschide spontan în vagin sau rect.
o mare importanță este examinarea vaginală, în care proeminența fornixul posterior marcate exudat. Pacienții pelvioperitonitom au nevoie de observație specială în legătură cu posibilitatea de tranziție în pelvioperitonita peritonită difuză, în care este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.
ooforitei( anexita) - inflamație a uterului. Tuburi izolate sau leziune ovariană apare foarte rar, procesul inflamator grasps obicei, tubul și ovar, de multe ori se extinde la peritoneu pelvine.
În faza acută, există dureri abdominale, vărsături, febră.Poate fi o încălcare a ciclului menstrual( meno- și metroragie).Atunci când examinarea vaginală fanere palpabili mărite dureroase uterine( cu una sau două fețe).Din cauza durerii severe, uneori, nu reușesc să definească în mod clar limitele lor. Leucocitoza sângelui, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, deplasare la stânga a numărului de celule sanguine albe. Procesul poate fi însoțit de pelvioperitonită.
În subacuta etapă, temperatura este redusă, reduce durerea, îmbunătățirea stării generale, hemoleucograma sunt normalizate. Boala nu se termină întotdeauna cu recuperarea;când( The salpingoophoritis de tranziție în faza cronică, exacerbările periodice, însoțite de durere, febră, disfuncții menstruale. Diagnosticul se face pe baza istoricului medical și de cercetare obiectivă, în același timp luând în considerare toate simptomele și rezultatele examenului bacteriologic al frotiuri din vagin deasupra colului uterin si uretraTratamentul canalului
bolilor inflamatorii de etiologie nespecifică în faza acută:. . calm, rece pe stomac, în soluție / cloritclorură de calciu sau de soluție de gluconat de calciu; tratament antibacterian - penicilină / m până la 300 000- 500 000 UI 3 ore aplicate și alte antibiotice( necesare pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice) este penicilinele semisintetice deosebit de eficient: oxacilina, meticilina, apmitsillin B. ..ar trebui luate în considerare întotdeauna cazurile severe de antibiotice cu spectru larg( cefalosporine și aminoglicozide).Tratamentul trebuie să fie cuprinzătoare și să aibă loc pe fundalul consolidării terapiei, numirea de vitamine, analgezice, antihistaminice. In subacute si stadiul cronic fizioterapie utilizat: electroforeză, clorură de calciu și iodură de potasiu, diatermie, noroi.În prezența formațiunilor tumorale asemănătoare tumorilor adeninelor uterine, este indicat tratamentul chirurgical.
Medicina tradițională recomandă un astfel de tratament pentru pacienți, care este prezentat atunci când menstruația este întârziată.În plus, ar trebui să utilizați: • patrunjelul
, sub orice formă, de mai multe ori pe zi( rădăcini și părți aeriene);
• Semințe de anason, măcinate fin, cu miere în cantități egale în greutate. Luați de 3-4 ori pe zi;
• bulion patrunjel sau ceapa bulion de coaja, sau un decoct din rădăcini de urzică în loc de apă de băut. Puteți prepara un decoct de coaja de ceapa si cuisoare, se toarnă un litru de apă clocotită, se fierbe timp de 5 minute, se răcește, tulpina.
• Utilizarea monogamică, abstinență sau prezervativ protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• După unele proceduri ginecologice, cum ar fi chiuretaj, evitați spălarea la duș, utilizarea tampoanelor, bai si un contact sexual timp de cel puțin șapte zile.
Dacă aveți simptome de inflamație a organelor pelviene, in special febra mare cu dureri severe la nivelul abdomenului inferior, adresați-vă imediat medicul sau ginecologul.