Poliartrită( simptome de artrită reumatoidă)

poliartrită( artrita reumatoida) - boala inflamatorie cronică care afectează articulațiile și deformarea progresivă a acestora, uneori se schimbă în alte organe. O boală sistemică obișnuită care poate provoca inflamație articulară în întreg corpul. Articulațiile conțin multe structuri care fac mișcările libere. Capetele oaselor din articulație sunt protejate de frecare unul împotriva celuilalt printr-un strat intermediar elastic numit cartilaj.Întreaga articulație este înconjurată de o capsulă numită sacul sinovial. Un strat subțire de țesut( membrană sinovial) acoperă punga și secretă un fluid sinovial care asigură lubrifierea pentru a facilita mișcarea.

Descoperirile recente sugereaza ca artrita reumatoida este o boala autoimuna cauzata de atac imun asupra unora dintre celulele corpului. Când se detectează o boală, un număr de tulburări autoimune, în special așa-numitul factor reumatoid. Boala se dezvoltă, de obicei, cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, iar probabilitatea acesteia crește odată cu vârsta. Femeile suferă de aceasta de aproximativ trei ori mai des decât bărbații. Tratamentul are drept scop reducerea durerii și inflamației, prevenirea deformării articulațiilor și menținerea funcționării acestora. Cum să tratezi această afecțiune cu remedii folclorice, uite aici.

• Simptome precoce care preced boala articulară: oboseală și slăbiciune;temperatură ușor ridicată;sentimentul general de sănătate precară;pierderea apetitului și greutatea.Într-un stadiu incipient al artritei reumatoide, membrana sinovială devine inflamată și se îngroațează, provocând durere și restricționând mișcarea articulației. Pe măsură ce boala se dezvoltă, cartilajul și capetele oaselor sunt distruse. Ca urmare, îmbinările sunt grav afectate și deformate. Durerea articulară este adesea precedată de simptome generale, nespecifice: febră, oboseală și pierderea apetitului.Înainte de apariția durerii, se poate observa și rigiditate articulară, mai ales dimineața.

• Articulații roșii, umflate, dureroase care pot fi calde la atingere. Cu artrita reumatoidă prelungită articulațiile pot deveni curbate și strâmbe. Un semn important al bolii este durerea, umflarea, înroșirea și febra în articulațiile mici ale mâinilor și încheieturilor. Procesul poate acoperi, de asemenea, coate, umeri, genunchi, șolduri, glezne, picioare și gât. Simptomele apar de obicei simetric, adică articulațiile de pe ambele părți ale corpului sunt de obicei afectate la un moment dat.În unele cazuri, alte sisteme de organe, inclusiv ochii, inima și plămânii, pot deveni de asemenea inflamate.

• Rigiditate, mai ales după trezirea dimineața( acest simptom apare adesea cu exacerbări repetate ale bolii).Simptomele

apar sub forma unor episoade prelungite, care pot fi intercalate cu perioadele de atenuare a reducerii bolii sau absenta completa a durerii si rigiditate.

• Ingrosarea roșie, nedureroasă pe piele, cunoscută sub numele de noduli reumatoizi, pe coate, genunchi sau degetele de la picioare.

• Dureri în piept și dificultăți de respirație.

• Uscăciunea gurii și ochii uscați, dureroși.

Uneori există doar modificări minore ale articulațiilor cu inflamație ușoară și deformare moderată, fără progresia semnificativă.În alte cazuri, există exacerbări repetate prelungite ale bolii, care pot începe cu leziunea unei articulații, dar conduc rapid la deformarea multor articulații.înfrângerea Caracteristic a articulațiilor mici ale extremităților, cu îngroșarea articulațiilor interfalangiene proximale, articulațiilor încheietura mâinii, și anchiloza deviație tipică ulnară a mâinii, implicarea altor articulații ale extremităților, coloanei vertebrale, maxilarului.În perioada de exacerbare, se determină umflături, roșeață a articulațiilor, sensibilitate la mișcare și palpare. Uneori, boala progresează fără exacerbări pronunțate, odată cu creșterea deformării graduale a articulațiilor. Un simptom important al bolii este un sentiment de rigiditate dimineții în articulații. Treptat, din cauza deplasării depreciate, apare atrofia musculară.Examinarea cu raze X la început există o pierdere mică a țesutului osos, apar în continuare restricție interarticular despicături subluxație a exprimat osteoporoza.

Uneori, mai ales la persoanele mai tinere, există insuficiență sistemică: în plus față de artrita, creșterea observată în ganglionii limfatici, splină, ficat, modificări în rinichi( nefrita sau de a dezvolta amiloidoza) serozity( pleurezie, pericardită).Posibila înfrângere a inimii cu dezvoltarea insuficienței valvei mitrale sau aortice.

Modificările

reactivitate în artrita reumatoidă pot fi cauzate de diverși factori, inclusiv hipotermie, traume psihice sau fizice, infectie, dar acesta din urmă nu este de obicei semnificativ în dezvoltarea bolii.

• Cauza artritei reumatoide nu este cunoscută.

• Factorii genetici joacă un rol.

• Focare de artrita reumatoida pot fi cauzate de stres emoțional sau alte boli.

proces inflamator în artrita reumatoidă este caracterizată prin febră, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, leucocitoza, deplasări fracțiuni proteice. Valoarea de diagnostic este definită ca așa-numitul factor reumatoid( Vaaler pozitiv reacție - Rose, latex-test, dermatolovaya sonda).Dinamica acestor indicatori este, de asemenea, importantă pentru evaluarea eficacității tratamentului.

• Istoricul cazului și examenul fizic. Nu există o analiză specială pentru a determina artrita reumatoidă;observarea pe termen lung a modificărilor articulațiilor poate fi necesară pentru stabilirea unui diagnostic final.

• teste de sânge pentru factorii reumatoid autoimun;aproape jumătate dintre pacienți pot avea anemie.

• Radiografia articulațiilor afectate.

• Analiza lichidului sinovial. Sub anestezie locală, fluidul sinovial este luat din articulația afectată.In boala acuta

administrat fenilbutazona 0,15 g de 3-4 ori pe zi, acid acetilsalicilic, 1 g de 3-4 ori pe zi.În schimb butadiona poate fi utilizat indometacinul 3-6 g 0025 de ori pe zi. Exprimată semne de inflamație și leziuni ale organelor interne ilustrate prednisolon( 15-20 mg / zi), în cazuri severe - în combinație cu imunosupresori( azatioprină, ciclofosfamidă, 100-150 mg / zi).

• Pentru a reduce febra si durerea, medicul poate prescrie doze mai mari de aspirina, sau una dintre multe alte medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii, cum ar fi ibuprofen, naproxen, nabumetonă, salsalat, sau inhibitori ai 2 ciclooxigenazei-(o noua clasa de medicamente anti-inflamatorii non-prescripție, care reduc durerea siinflamație la risc mai mic de ulcere gastrice sau sângerare, care este frecvente efecte secundare ale altor agenți antiinflamatori nonprescription).

• Tendința actuală în tratamentul artritei reumatoide este un transfer mai rapid al pacienților la alte medicamente, mai puternice anti-reumatice, în cazul în original medicamente anti-inflamatorii nu pot face față cu simptome.

• Datorită posibilelor efecte secundare, pacienții care au primit o astfel de terapie ar trebui sa fie sub supravegherea unui medic. Hidroxiclorochina

• - medicamentul, care în mod normal este dat in malarie, pot fi de asemenea folosite pentru a ușura simptomele artritei reumatoide. Efectul medicamentului este observat nu mai devreme de trei până la șase luni.

• Soluțiile care conțin săruri de aur, pot fi administrate oral sau prin injectare, pentru a reduce inflamația și durerea.

• Metotrexat, medicamente antimetabolitichesky pot fi prescrise pentru a controla sistemul imunitar. Dacă simptomele persistă, puteți încerca să luați imunosupresoare.

• Sulfasalazina are efect suprimarea sistemului imunitar, care devine activă în artrita reumatoidă, precum și furnizarea unui efect anti-inflamator.

• Minociclina antibiotică acționează mai mult ca un medicament antiinflamator;are un efect moderat asupra pacienților aflați în stadiile incipiente ale bolii.

• Corticosteroizi pe cale orala, cum ar fi prednison ameliora rapid simptomele artritei reumatoide. Deoarece administrarea cronică de prednison are efecte secundare puternice, este adesea permisă numai în focare acute ale bolii, sau atunci când alte tratamente sunt ineficiente. Introducerea corticosteroizilor în articulațiile afectate poate aduce, de asemenea, ușurință.

• Sunt dezvoltate medicamente concepute pentru a gestiona mecanismele de dezvoltare a bolii;probabil că vor putea preveni deteriorarea articulației. Tratamente progresive dezvoltate recent includ: leflunomidă, imunomodulator, care are antiproliferativ și efecte antiinflamatorii;Etanercept și inflik-simab care suprimă factorul de necroză tumorală - o substanță care este produsă în cantități excesive la pacienții cu artrită reumatoidă.

• Comprese calde sau reci pot ameliora durerea.

• Persoanele cu poliartrita reumatoida de multe ori nevoie de mai mult de 10 ore de somn pe timp de noapte, sau în somn de opt ore pe timp de noapte și o după-amiază pui de somn de două ore.

• Creme sau loțiuni care conțin capsaicină pot fi utilizate pentru a reduce durerea articulară minoră.Mijloacele care conțin camfor, mentol sau terebentină pot ușura durerea și simptomele ușoare.

• Contrar credintei populare, nu există nici o dovadă că slăbește veninul de albine sau vindeca artrita reumatoida.

• Anvelopele pot fi utilizate pentru a reduce durerea prin imobilizarea articulațiilor în crize severe.

• Un medic poate prescrie un program de exerciții fizice sau vă poate sfătui să vizitați un fizioterapeut. Deoarece exercițiul prea viguros poate agrava simptomele, astfel de programe includ exerciții care pot fi efectuate pentru a mări intervalul de mișcare a articulațiilor.

• Unele exerciții sunt mai ușor de realizat în piscină sau într-o cada fierbinte, deoarece apa ajută la menținerea corpului;Aceste exerciții trebuie discutate cu medicul sau cu fizioterapeutul.

• Chirurgia pentru îndepărtarea membranei sinoviale afectate de articulația afectată poate fi necesară dacă boala se dezvoltă puternic.

• Operațiunea de îndepărtare a îmbinării deteriorate și înlocuirea acesteia cu o articulație mecanică( artroplastie) poate fi efectuată în cazuri grave. Aproape 90 la suta din cele 150 000 de operații pentru înlocuiri comune reprezentat de sold sau genunchi articulațiilor, dar pot fi de asemenea înlocuite cu umăr și cot articulațiilor, încheieturile mâinilor și picioarelor. Discutarea propunerilor de rezoluție pe care pacientul ar fi efectuate dupa inlocuirea in comun, chirurgul ajută la alegerea unei proteze și tehnologie adecvată a punerii sale în aplicare, iar pacientul învață mai multe despre riscurile și limitările de chirurgie.

• Nu există o modalitate cunoscută de prevenire a artritei reumatoide.

Pentru a preveni exacerbarea bolii desemnează medicamente chinolină( rezohin, delagil de 0,25 g de 1 ori pe zi).Prin 1,5 2 luni se întrerupe tratamentul timp de 10 14 zile pentru a evita complicațiile din ochi( opacitatea corneei).În cazul leziunilor severe ale una sau două articulații mari, este indicată administrarea intraarticulară a hidrocortizonului( 50-100 mg).Dacă apare anchiloza, tratamentul chirurgical este posibil.

fără exacerbare nevoie de fizioterapie, fizioterapie, masaj, tratament balnear( Tskhaltubo, Matsesta).

Pentru prevenirea bolilor, tratamentul în timp util al focilor cronici de infecție( de exemplu, dinții carieni) este de o importanță.

Consultați un medic dacă durerea articulară interferează cu operațiile normale.

Boala poate dura ani și zeci de ani, uneori conducând la imobilitatea pacientului. Prognosticul se agravează semnificativ cu amiloidoză la rinichi, ceea ce poate duce la apariția insuficienței renale cronice.