Angiografie - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Ce este angiografia?

Angiografie - o metodă de cercetare a vaselor de sânge care utilizează raze x. Cu această metodă este posibil să se identifice îngustarea lumenului vaselor de sânge( ca rezultat al ocluzie prin trombilor sau placi aterosclerotice), extinderea lor în anevrisme, și diverse malformații( accident vascular cerebral plisat sau regele King, hemangioame), practic toate paturile vasculare în organism( în apropiere, creierul, cavitatea abdominală, membrele superioare și inferioare).În cazul în care a efectuat un studiu al arterelor, este numit arteriografie, dacă studiem venele, este numit venografie. Pentru imagine

de raze X a intrat printr-un tub flexibil special de substanta rengenokontrastnoe, numit un cateter, care este introdus intr-o artera sau vena intr-un anumit punct. De obicei, cateterul este introdus în artera femurală sau vena in zona abdomenului, dar, uneori, de cercetare poate fi realizată și prin accesul la artera ulnar si vena, si mai rar prin accesarea altor site-uri. Contrastul de intrare este distribuit pe vas și apoi permite vizualizarea vaselor utilizând raze X.Substanța contrastantă este excretată din organism prin rinichi.

Efectuarea angiografie poate fi recomandat să vă în următorul caz:

1) Leziunile aterosclerotice ale aortei și principalele sale ramuri ale arterelor periferice, coronare.

2) Extinderea arterelor, numite anevrisme.

3) Leziunile arterelor rinichilor.

4) Boli ale aortei și ale ramurilor acesteia.

5) Defecte în dezvoltarea vaselor arteriale și venoase.

6) Tromboza venoasă profundă sau formarea unui cheag de sânge în artera pulmonară, denumită embolie pulmonară ca.

Cum se pregătește pentru studiu?

Înainte de angiografia trebuie să fie sigur de a face hemoleucograma și determinarea parametrilor de coagulare a sângelui și a chimiei sângelui, în scopul de a evalua funcția renală.În funcție de rezultatele cercetărilor vi se va da instrucțiuni corespunzătoare, în special, pot fi suspendate de aspirina sau alte medicamente care reduc coagularea sângelui, și vi se va spune ce medicamente trebuie să continuați să luați. De obicei, cu 6 ore înainte de angiografie nu se recomandă să bei sau să mănânci. Dar, în funcție de comorbidități, cum ar fi boli de rinichi, ar putea fi sfătuiți să utilizeze o cantitate mai mare de medicamente lichide speciale sau introduse intravenos o anumită cantitate de lichid, și atribuite. Dacă aveți tendința de a dezvolta reacții alergice și, în special, componente ale contrastului, iod, apoi, în scopul de a reduce riscul de reacții alergice ar putea fi, de asemenea, administrat medicație adecvată.După studiu, chirurgul vascular recomandă tratamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Ce complicații pot apărea în timpul angiografiei? Tulburări

ale sistemului sanguin de coagulare, disfuncție renală, obezitatea și vârsta înaintată sunt asociate cu o creștere a riscului de complicatii in timpul si dupa angiografie. Riscul de a dezvolta o reacție alergică la un agent de contrast este de asemenea mare. Creșterea cantității de fluid injectat înainte și după angiografia poate duce la progresia insuficienței cardiace la pacienții cu funcție contractilă miocardică redusă( insuficiență cardiacă cronică).

Ce se întâmplă în timpul angiografiei? Studiul

se desfășoară într-un birou special echipat cu aparate cu raze X.Doctorul alege un loc prin care să fie inserat cateterul pentru angiografie. De obicei, angiografia este efectuată prin accesul inghinal la artera și vena femurală.Înainte de introducerea cateterului, pielea ta va fi tratată cu o soluție antiseptică pentru a reduce riscul de infecție.efectuat suplimentar anestezie locală( injectare subcutanată analgezic și intramuscular la locul puncție navei), vas de puncție este realizată apoi ac special, cateter efectuat suplimentar la un recipient dorit și apoi introdus substanțe radioopace speciale. Mișcarea cateterului este monitorizată pe monitor în timpul fluoroscopiei.

Când cateterul ajunge la bazinul vascular dorit, este introdusă o substanță de contrast fertagnet, prin care, folosind raze X, putem obține o imagine pe ecranul calculatorului.În timpul introducerii contrastului, puteți simți căldura, deoarece mediul de contrast circulă prin sistemul circulator.În timpul studiului, medicul vă poate cere să vă mențineți respirația timp de 5-15 secunde.În același timp, în timpul cercetării, este necesar să stați liniștit, deoarece o mișcare bruscă poate distorsiona imaginea obținută prin raze X.

După finalizarea studiului, cateterul este îndepărtat și este necesară o comprimare puternică la locul puncției vasculare timp de 10-20 minute pentru a opri sângerarea.

Angiografia durează, de obicei, aproximativ o oră.Studiile pe termen lung se efectuează cu angioplastie și stenting.

Ce ar trebui să faceți după angiografie?

După efectuarea cercetării în decurs de 6 ore, veți fi supravegheat de către personalul medical. Procedând astfel, trebuie să vă aflați în această poziție( cu membrele îndreptate) pentru a minimiza riscul de sângerare de la locul puncției vasculare. După ce sângerarea este întreruptă și la rate normale de funcții vitale, medicul vă va permite să vă ridicați. După descărcarea de gestiune din spital, care de obicei se întâmplă a doua zi, acasă puteți mânca alimente normale, dar nu consumați cantități mari de lichid timp de 1-2 zile.În același timp, dacă aveți afectat funcția renală, vi se recomandă să consumați mai mult lichid. După angiografie, trebuie să evitați activitatea fizică grea, în special, conduceți o mașină, plimbați foarte mult. Puteți reveni la activitatea fizică normală după 1-2 zile.

Ce complicații apar după angiografie?

Complicațiile după angiografie pot fi: sângerare, durere, umflare la locul introducerii cateterului. Răceala și albirea membrelor poate fi un semn de sângerare sau tromboză a unui vas perforat. O vânătaie( vânătaie) la locul unei puncții vasculare este o apariție obișnuită, dar o creștere a mărimii acesteia poate indica o sângerare continuă.Rar cu angiografie, insuficiența renală și progresia insuficienței renale sunt posibile, mai ales dacă pacientul are deja o boală de rinichi. Sunt posibile și reacții alergice la un agent de contrast. Nu uitați că este posibilă creșterea insuficienței cardiace, care se manifestă prin scurtarea respirației.În plus, angiografia poate duce la traumatisme vasculare, accident vascular cerebral și infarct miocardic, precum și tulburări ale ritmului cardiac.