Infecții ale tractului urinar - Cauze, simptome și tratament. MFs.
În fiecare an, un număr foarte mare de pacienți, adulți și vârsta copiilor, indiferent de sex, se confruntă cu o problemă medicală gravă ca o infecție a tractului urinar. Femeile suferă de această infecție mai des decât bărbații, dar bărbații în dezvoltarea infecțiilor tractului urinar se așteaptă o tendință de o boală prelungită și chiar severă.
infecții ale tractului urinar - sunt boli inflamatorii ale sistemului urinar cauzate de microorganisme infecțioase care au curs recidivante cu posibila dezvoltare a complicatiilor. Sistemul urinar
( tractului urinar) este un singur complex de organe, pentru a forma urina si separarea sa de corp, acesta este un sistem serios de alocare, de buna funcționare a care nu depinde numai de starea corpului uman, dar, de asemenea, viața pacientului, în unele cazuri( insuficiență renală acută).Constă tractului urinar din rinichi în formă de fasole( în care formarea de urină), ureter( de aceasta urina in vezica urinara), vezica( rezervor de urină), uretra sau uretral( eliberare de urină spre exterior).tractului urinar
joacă un rol important în menținerea echilibrului apei sare a corpului, dezvoltarea unui număr de hormoni( EPO, de exemplu), eliberarea corpului unui număr de substanțe toxice. Pe zi, în medie, este alocat 1,5-1,7 litri de urină, din care suma poate varia în funcție de consumul de lichide, sare, boli ale tractului urinar.
de risc pentru infecții ale tractului urinar:
- sexul feminin( femeile sufera de astfel de infecții este de 5 ori mai des decât bărbații, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale feminin organismului - uretra scurt si lat, face posibilă decât infecția este mai ușor de a pătrunde în tractul urinar).
- Copiii sub vârsta de 3hletnego( deficit imunitar, în special, sistemele de infecție sochevydelitelnoy sunt cele mai frecvente cauze de febră de origine necunoscută la băieți de până la 3 ani).
- Persoanele în vârstă din cauza vârstei de imunodeficienta.
- Pacientii cu caracteristici structurale ale sistemului urinar( de exemplu, o glanda prostata marita poate bloca urina de la fluxul de vezică urinară).
- Pacienți cu patologie renală( de exemplu, urolitiază, în care pietrele sunt un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea infecțiilor).
- Pacientii departamentele de reanimare și terapie intensivă( acești pacienți au necesitat în orice moment, să limiteze excreția de urină prin cateter urinar - un portal de intrare).
- Pacienții cu boli cronice( de exemplu, diabetul zaharat, în care există un risc ridicat de infecții ale tractului urinar, datorită reducerii rezistenței organismului).
- Femeile care aplică unele metode de contraceptie( inel de exemplu, diaphragmatic).Factorii
predispun la apariția infecțiilor tractului urinar sunt:
1) hipotermie( majoritatea problemelor de această natură are loc în lunile reci),
2) prezența unei infecții respiratorii la un pacient( partea celebră activarea infecțiilor
urologice în sezonul răcelilor),
3) reducerea imunității,
4) tulburări de diferite scurgere natura urină.
cauzele infecțiilor tractului urinar la rinichi
format urina absolut steril de la microorganisme, acesta conține numai apă, săruri și o varietate de produse metabolice.agent infecțios pătrunde mai întâi în uretra, care a creat condiții favorabile pentru reproducerea sa - dezvoltarea uretrite.se extinde în continuare deasupra vezicii, în care există o inflamație a mucoasei sale - cistita.În absența îngrijirilor medicale adecvate pentru infectia intra in uretere in rinichi cu dezvoltarea pielonefrita. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție ascendentă.
anatomie a urinar patogeni sistemului
cauzează infecții ale tractului urinar:
1) E. coli( Escherichia coli).Acest agent patogen este un membru al flora normala a colonului si sa intra in uretra se datorează în principal nerespectarea normelor de igienă personală.De asemenea, E. coli este aproape întotdeauna prezent pe organele genitale externe.90% din toate infecțiile tractului urinar sunt asociate cu E. coli.
2) Chlamydia și Mycoplasma - microorganisme, afectând în principal uretrei și ale sistemului reproductiv conducte. Ele sunt transmise în principal prin contact sexual și afectează sistemul genito-urinar.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa pot fi agenții cauzatori ai infecțiilor tractului urinar la copii.
4) se intalnesc periodic streptococi serogrupurile A și B.
Cum microorganismele pot ajunge în tractul urinar:
1) Nerespectarea bună igienă personală după folosirea toaletei.
2) În timpul actului sexual și a sexului anal.
3) Atunci când se utilizează anumite metode contraceptive( spermicide inel diafragmatice).
4) Copiii sunt modificări inflamatorii datorate stagnării urinei in bolile tractului urinar de diferite tipuri. Simptomele
de infecții ale tractului urinar
Care sunt formele clinice ale infecțiilor tractului urinar apar in practica medicala? Este o infectie a uretrei sau uretra - uretrita ;infecția vezicii urinare - cistită ;Infecții și inflamații ale rinichilor - pielonefrite .
De asemenea, există două tipuri principale de infecție - infecție este în creștere și descendent. Atunci când infecția ascendentă inflamația afectează localizat sub corpurile anatomică a sistemului urinar, iar apoi deține răspândirea infecției autorităților superioare. Un exemplu este cistita și dezvoltarea ulterioară a pielonefritei. Un motiv pentru infecția ascendentă este așa-numitul caracterul funcțional al problemei sub forma de reflux vezico-ureteral, care se caracterizează printr-un curent invers de urina din vezica in uretere si chiar rinichii. Infecția descendentă după origine este mai ușor de înțeles.În acest caz, agentul infecțios este răspândirea sistemului secțiunilor mochevyvydelitelnoy mai înalt plasate în mai mici, de exemplu, de la rinichi la vezica urinara.
Multe cazuri de boli infecțioase ale sistemului urinar sunt asimptomatice. Dar totuși, pentru anumite forme clinice, există anumite simptome, de care se plâng cel mai adesea pacienții. Pentru majoritatea pacienților, simptomele nespecifice sunt tipice: slăbiciune, sănătate precară, suprasolicitare, iritabilitate. Un astfel de simptom, cum ar fi febra este nefondată la prima vedere( temperatura) - în cele mai multe cazuri, semnul inflamației în rinichi.
Atunci când pacienții uretrita în cauză: usturime în timpul urinării, durere și o senzație de arsură la începutul urinării, externarea din caracterul muco purulentă uretră, cu un miros specific.
cistita remarcat urinare frecventă, care pot fi dureroase, însoțite de senzații dureroase în abdomen, senzație de golire necorespunzătoare a vezicii urinare, uneori febra.
pielonefrita se caracterizează prin apariția durerii în regiunea lombară, febră( proces acut), febră, simptome de intoxicație( slăbiciune, dureri de corp), tulburări de micțiune, iar pacientul nu poate simți. Numai cu o infecție ascendentă poate tulbura mai întâi durerea atunci când urinează, urinare frecventă.rezumat
, lista simptomelor asociate cu infecții ale tractului urinar, care necesită tratament la medic:
1) durere, crampe și arsură în timpul urinării;
2) urinare frecventă;
3) dureri la nivelul abdomenului inferior, în regiunea lombară;
4) durere în regiunea suprapubică la femei;
5) temperatura și simptomele de intoxicare fără efectele răcelile;
6) evacuarea din uretra mucopurulent;
7) modificarea culorii urinei - devine tulbure mucus apariție, fulgi, dâre de sânge;Caracteristici
de infecții ale tractului urinar la copii
cauzele frecvente ale infecții ale tractului urinar la copii - este obstrucție a tractului urinar, diverse tulburări funcționale, fimoza, anomalii congenitale ale tractului urinar, o golire a vezicii urinare rara.
Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii mici pot fi șterse. Copiii cu vârsta sub 1,5 ani cu astfel de infecții pot deveni iritabili, plângând, refuzând să mănânce, pot să nu fie foarte înalți, dar temperaturi nerezonabile, prost dopate cu medicamente antipiretice convenționale. Cu doar doi ani, copilul se plânge de dureri în abdomen sau spate, dureri în abdomen, veți observa urinare frecventă, tulburări de urinare, temperatura corpului crește de multe ori decât este normal. Rezultatul
al infecției tractului urinar la un copil adesea benefic, dar există astfel de consecințe scleroza tesutului renal, hipertensiune, proteine în urină, afectarea funcției renale.
Caracteristicile infecției tractului urinar la femeile gravide
Până la 5% dintre femeile gravide suferă de boli inflamatorii ale rinichilor. Principalele motive pentru aceasta includ modificările hormonale din organism în timpul sarcinii, scăderea în apărarea imunologică a corpului, o schimbare în localizarea anumitor organe asociate cu creșterea fătului. De exemplu, datorită creșterii dimensiunii uterului, există o presiune asupra vezicii urinare, stagnarea apare în organele urinare, ceea ce va conduce în cele din urmă la multiplicarea microorganismelor. Astfel de modificări necesită o monitorizare frecventă a acestui sistem la o femeie însărcinată.
Caracteristicile infecției tractului urinar la bărbați
În primul rând, cauzele care duc la infecții ale tractului urinar la bărbați diferă de femei. Aceasta este în esență o patologie precum urolitiaza și o creștere a dimensiunii glandei prostatei. Prin urmare, fluxul de urină perturbat și modificările inflamatorii ale sistemului urinar.În tratamentul bărbaților în această privință, un astfel de element este inclus ca eliminarea obstrucției în fluxul urinar( de exemplu, piatră).De asemenea, anumite probleme cauzează un proces inflamator cronic în glanda prostatică, care necesită o terapie antibiotică masivă.
Diagnosticul infecțiilor tractului urinar
Diagnosticul preliminar se face pe baza plângerilor clinice ale pacientului, dar nu este suficient în toate cazurile pentru a stabili diagnosticul corect. De exemplu, pielonefrita poate fi însoțită doar de temperatura și simptomele intoxicației, durerea din partea inferioară a spatelui nu apare în prima zi a bolii. Prin urmare, fără metode suplimentare de laborator de cercetare, medicul este dificil de diagnosticat. Diagnosticul
de laborator include:
1) Analize generale: hemoleucograma, analiza urinei, teste sanguine biochimice( ureea, creatinina) și urinar( diastasis).
Cea mai informativă din stadiul inițial este analiza generală a urinei. Pentru studiu, se ia partea medie a urinei dimineții. Studiul numără numărul de leucocite, eritrocite, astfel încât să puteți suspecta bacteriurie( proces bacterial inflamator).De asemenea, sunt informative indicatori precum proteinele, zahărul, greutatea specifică.
2) Metoda bacteriologică( Urocultură pe medii de cultură speciale pentru a le detecta în creșterea anumitor tipuri de microorganisme), în care o portie medie de dimineață urină luată în recipient steril;
3) metoda PCR( cu bapsoseve negative și infecția continuă a tractului urinar) - pentru a identifica astfel de microorganisme cum ar fi chlamydia, micoplasma.
4) tehnici de diagnosticare instrumentală: rinichi cu ultrasunete si vezica urinara, cistoscopie, studiu radioopace sau urografie intravenoasa, studii radionuclizilor și altele. Principiile
principale de tratament al infecțiilor tractului urinar
1. Măsuri de securitate : regim de origine polupostelny pentru infecții ale sistemului urinar, și indicații de spitalizare în departamentul terapeutic sau urologie unui spital. Conform regimului de dieta cu restricția de sare și o cantitate suficientă de lichid în absența insuficienței renale.În bolile rinichilor, sunt prezentate dietele nr. 7, 7a, 7b conform lui Pevzdner.
2. Etiotropic tratament ( antibacterian) include un grup divers de medicamente care
un medic după desemnează un diagnostic corect. SELF va duce la formarea de infectare cu antibiotice patogen rezistent si aparitia recidivelor frecvente. Pentru tratamentul aplicat: primetoprim, Bactrim, amoxicilina, nitrofurani, ampicilina, fluorochinolonele( ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacină), dacă este necesar - combinația de medicamente. Cursul de tratament este de 1-2 săptămâni, uneori mai lungi( cu patologie concomitentă, dezvoltarea complicațiilor septice, anomalii ale sistemului urinar).După tratamentul necesar efectuat monitorizarea eficacității tratamentului unui examen complet de laborator, medicul curant.cazuri
avansate de infecții ale tractului urinar, cu formarea unui curs prelungit, uneori, necesita cursuri mai lungi de tratament etiotrop durată totală de mai multe luni.recomandări medic
pentru prevenirea, desigur, prelungită a infecțiilor tractului urinar:
- potabila regim( un aport adecvat de lichide în timpul zilei);
- evacuarea în timp util a vezicii urinare;
- igiena perineului, dușul de zi cu zi în loc de o recepție de baie;
- igienă temeinică după actul sexual;
- nu permite auto-medicamente cu antibiotice;
- evitarea alimentelor picante și sărate, luând cafeaua;
- să bea suc de afine;
- reducerea drastică a fumatului până la eliminarea completă;
- evitarea contactului sexual în timpul perioadei de tratament;
- pentru a exclude alcoolul. Caracteristici
intervenții terapeutice la femeile gravide:
La înregistrarea infecțiilor tractului urinar la măsuri terapeutice gravide sunt efectuate fără întârziere, pentru prevenirea problemelor mai grave( nastere prematura, toxemie, hipertensiune).Alegerea antibioticului este un medic, în funcție de durata sarcinii, evaluarea eficacității sale și posibilele riscuri pentru făt. Prescrierea medicamentelor este strict individuală.
3. Terapia Posindromalnaya ( la o temperatură de antipiretice, taxe urologice plante
uroseptiki exemplu Phytolysinum, imunomodulatori, etc.).
4. Medicamente din plante medicinale cu infecții ale tractului urinar : infuzii de plante utilizate( frunze de mesteacăn, bearberry, planta coada calului, radacina de papadie, fructe de ienupăr, fructe de fenicul, negru soc, fructe de pătrunjel, flori de musetel si altele).problema principala
a infecțiilor tractului urinar - dezvoltarea frecventă a recidivante forme de infecție. Această problemă este tipic mai ales pentru femei, fiecare femeie cincea după debutul inițial al infecției tractului urinar se produce cu repetarea tuturor simptomelor, adică, dezvoltarea de recidivă și, uneori, recidive frecvente. Una dintre cele mai importante proprietăți ale recurență - este formarea de noi tulpini de microorganisme modificate cu o creștere a frecvenței recidivelor. Aceste tulpini de bacterii modificate si a devenit rezistente la medicamente specifice, care vor afecta cu siguranță calitatea infecției ulterioare exacerbărilor de tratament.infecții ale tractului urinar Relapses
pot fi asociate:
1) cu o infecție ciot primar( datorită dozelor neregulate scăzute de medicamente antibacteriene, neaderare, dezvoltarea rezistenței patogene la medicamente);
2) cu persistența îndelungată a agentului patogen( capacitatea agentului patogen de a atașa la mucoasa tractului urinar, și lung în focarul de infecție);
3) cu apariția reinfectare( reinfectare agent nou spatiu periuretrală, kischki direct, piele perineu).Prevenirea infecții ale urinare
1) sisteme importante măsuri preventive în timp util eliminate reajustare
infecție cronică focare bacteriene( amigdalita, sinuzita, colecistită, carii dentare, etc.) din care infecția poate răspândi prin sânge și a lovit sistemul urinar.
2) Respectarea regulilor de igienă îngrijire pentru zonele intime, in special pentru fete si femei
, femeile gravide.
3) Evitați suprasolicitarea, hipotermia corpului.
4) corecție în timp util a modificărilor sistemului imunitar uman.
5) Tratamentul precoce al tulburărilor tractului urinar( litiază renală, prostatite, anomalii de dezvoltare).
Medicul infectator Bykova N.I.