Glomerulonefrita - Cauze, simptome și tratament. MFs.

glomerulonefritei sunt boala imunoinflamatorii care afecteaza in principal glomerulilor rinichilor, precum și implicând tubulilor și țesut interstițial( interstițială).Mecanismul Glomerulonefrite

se referă la un grup de boli infectioase si alergice. Termenul „infectios-alergic“ reflectă formarea de alergie infectioase coroborat cu diverse daune de organe non-imune. Există, de asemenea, forme de boli autoimune, care sunt cauzate de leziuni tisulare renale autoanticorpi, adicăanticorpi la propriul organ.

Glomerulonefrita o boală independentă, dar poate apărea și multe boli sistemice, cum ar fi lupus eritematos sistemic, vasculita hemoragică, endocardită infecțioasă, etc. prevalența

de glomerulonefrită

glomerulonefrită -. Este una din bolile de rinichi cele mai frecvente la copii, ceea ce duce la dezvoltareainsuficiență renală cronică și invaliditate precoce. Deoarece prevalența este al doilea după infecție a tractului urinar, inclusiv a bolii renale dobândite în copilărie.glomerulonefrita

acută se poate dezvolta la orice varsta, dar cei mai mulți pacienți sunt persoane de până la 40 de ani. Simptomele de Glomerulonefrita

acută difuză Glomerulonefrita se dezvoltă după 6-12 zile de la infectare, în mod tipic streptococică( amigdalite, amigdalite, piodermite);majoritatea nefritogenen grup b hemolitic streptococi, în special tulpinile 12 și 49. Caracteristica simptome următoare: hematurie

• ( adesea macrohematuria);Edem
• ;Oliguria
• ;Creșterea
• a tensiunii arteriale.

Pediatric glomerulonefrita acută are de obicei un flux ciclic, cu debut rapid, în cele mai multe cazuri se termină de recuperare. La adulți, varianta cea mai comuna purtata cu modificari urina fara simptome comune ia treptat un curs cronic. Primele semne ale

glomerulonefrita acută apar 1-3 săptămâni după expunerea la o boală infecțioasă sau alți factori. Boala începe slăbiciune generală, dureri de cap, greață, dureri de spate, refrigerare, scăderea poftei de mâncare. Pot apărea temperaturi corporale la cifre foarte înalte. Paloarea feței, umflarea pleoapelor, scăderea bruscă a cantității de urină.

Reducerea cantității de urină poate dura 3-5 zile, după care diureza a crescut, dar densitatea relativă a urinei, conform analizei, redus.

O altă trăsătură caracteristică este prezența sângelui în urină - hematurie. Urina devine culoarea "slopurilor de carne" sau devine maro închis sau negru.În cazurile de microematurie, culoarea urinei nu se poate schimba. Debutul bolii este dominat de eritrocite proaspete, în continuare alocate de preferință vyschelochnye.

Edem - una dintre cele mai caracteristice ale simptomelor glomerulonefrita .Ele sunt de obicei situate pe fata, apar dimineata, scad in seara.Înainte de dezvoltarea edemelor vizibile de aproximativ 2-3 litri.lichidul poate rămâne în mușchi, în țesutul subcutanat. Copiii obezi la vârsta preșcolară edem mai dificil de stabilit, uneori, acestea sunt definite doar pe o parte din tesutul subcutanat sigiliu.

Hipertensiune( tensiune arterială ridicată) este observată la aproximativ 60% din cazuri.În cazul glomerulonefritei severe, o creștere a tensiunii arteriale poate dura câteva săptămâni.Înfrângerea sistemului cardiovascular în cursul acut de glomerulonefrita observate la 80-85% dintre copii. Poate hepatomegalie

, modificări ale sistemului nervos central.

În curs favorabil al bolii si diagnosticarea precoce si tratamentul de 2-3 săptămâni de edem dispar, tensiune arterială normală.De obicei, recuperarea în glomerulonefrita acută apare după 2-2,5 luni.

sunt două forme tipice mai glomerulonefrita acută : formă ciclică

1. ( începe violent)
2. formă latentă( caracterizate prin debut progresiv) apare frecvent, iar diagnosticul său este de mare importanță, deoarece este adesea sub această formă a bolii devine cronica.

Fiecare glomerulonefrita acută , nu sa încheiat complet în cursul anului, ar trebui să fie luate în considerare transformat într-o cronică.

Alocați următoarele forme clinice de glomerulonefrită cronică : formă nefrotic

1. ( vezi sindromul nefritic.) - cea mai comună formă de sindrom nefrotic primar.
2. Formă hipertensivă.Pentru o lungă perioadă de timp între simptomele predominante ale hipertensiunii arteriale, în timp ce sindromul urinar putin pronunțat.
3. Formă mixtă.În această formă sunt simultan sindrom nefrotic și hipertensivi.
4. Formă latentă.Aceasta este o formă destul de comună;De obicei apare pronunțat doar slab sindrom urinar fără hipertensiune arterială și edem.

formă izolată și hematuric, deoarece, în unele cazuri, glomerulonefrită cronică se poate manifesta hematurie fără proteinurie semnificative și simptome generale.

Toate formele de glomerulonefrită cronică poate da periodic recăderi, mai degrabă asemănător sau repetă modelul primului atac al glomerulorefrita difuze acute. Foarte des observate înrăutățire toamna și primăvara, și apar 1-2 zile după expunerea la un stimul, de obicei, o infecție streptococică.

Cauze de glomerulonefrită

Dezvoltare glomerulonefrita asociată cu boli acute și cronice ale diferitelor organe, în principal, de natură streptococ. Cauzele cele mai frecvente ale

glomerulonefrita sunt: ​​

• angina;
• scarlat fever;Leziunile
• purulent cutanate( streptococ);Pneumonie
• ;Motivul

pentru dezvoltarea glomerulonefrita poate servi ca SARS, rujeolă, varicelă.

Printre factorii etiologici se numără răcirea corpului și într-un mediu umed( „șanț“ nefrite).Cauze de răcire reflex Tulburări ale fluxului sanguin renal și afectează cursul reacțiilor imunologice.

Există rapoarte de un rol cauzal de microorganisme, cum ar fi Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, malaria cu Plasmodium, Toxoplasma gondii, și unele virusuri. De obicei, boala

top 1-3 săptămâni care precede infecție streptococică ca faringita, amigdalita, scarlatina, leziuni ale pielii - impetigo, piodermite. Sa constatat că glomerulonefrita acută cauza, de obicei, numai „nefritogennye“ tensionează-b-hemolitic grup streptococ A.

credea că dacă blițul O infecție streptococică la copii cauzate de tulpini nefritogennymi colective nefrită copiii bolnavi infectati 3-15%deși cei din jurul copilului bolnav și copiii adulți în aproximativ 50% din modificările detectate în urină, și anume,acestea sunt susceptibile de a suferi de amortire nefrita( oligosymptomatic, asimptomatice).

Printre copii, bolnavi cu scarlatină, iar 1% dezvolta glomerulonefrita acută tratamentul în spital și în 3-5% dintre copiii tratați la domiciliu.infecții virale respiratorii la un copil cu amigdalită cronică sau piele cărucior nefritogennogo Strep A poate duce la activarea infecției și determină apariția glomerulonefritei acute. Complicațiile

glomerulonefrita

În difuză acută glomerulonefrita poate să apară după complicații: insuficiență cardiacă

1. acută( mai puțin de 3% din cazuri);insuficiență renală acută
2. ( 1% dintre pacienți);encefalopatie
3. renală acută hipertensiv( preeclampsie, eclampsie);
4. sângerare la nivelul creierului;
5. tulburări de vedere severă( orbire de trecere);tranziție
6. în difuză cronică, glomerulonefrita .Un factor

inflamatia cronica in rinichi poate fi așa numita displazie renală hipoplazica, adicălag în dezvoltarea țesutului renal de la vârsta cronologică a copilului. Când

flux progressiruyuscheem, care nu răspund la terapia imunosupresoare activă, glomerulonefrită cronică, difuză intră în etapa finală - rinichi secundar contractat.

Glomerulonefrita - aceasta este una dintre bolile de rinichi cele mai frecvente la copii, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice și de invaliditate timpurie. Diagnosticul

de

glomerulonefritaDiagnosticul

de glomerulonefrită acută pe baza apariției în rândul tinerilor în convalescență după o durere în gât, sau SARS - edeme, dureri de cap, hipertensiune arterială și în urma rezultatelor testelor de laborator. Caracteristici

caracteristice ale glomerulonefrita sunt: ​​

1. hematurie - sânge în urină.Urina devine culoarea „carne“ reziduurile apei, sau devine maro închis sau negru.În cazurile de microscopice de culoare hematurie urina nu poate fi modificată.Debutul bolii este dominat de eritrocite proaspete, în continuare alocate de preferință vyschelochnye.
2. proteinuria( albuminuria) de obicei moderată( 3-6%), păstrate timp de 2-3 săptămâni. Cand microscopie
3. sedimentului urinar a relevat hialin și mulaje granulare, cu makrogemeturii - hematiilor.
4. studiu clearance-ul creatininei endogene relevă o capacitate de filtrare renală scădere.eșantion
5. Zimnitsky detectează scăderea volumului de urină, nicturie.Înaltă densitate relativă a svdetelstvuet urinei stocate pe capacitatea de concentrare a rinichilor.
6. azot rezidual crește conținutul în sânge( azotemia acută) uree O-SLA titre și LRA.Creatinină, colesterol crescut. Când acizii
7. studiu de echilibru și baze în sânge - acidoză;a relevat o scădere a albuminei, a crescut alfa și beta globuline.
8. Sângele a fost leucocitoza, accelerat ESR.
9. In cazuri incerte, biopsie renală este efectuată, urmată de studiul morfologic al materialului bi-optic.

Tratamentul glomerulonefritei acute

glomerulonefrita : Mod

1. ( toate glomerulonefrita acută Bolin trebuie internați sau ramură terapeutică nefrologice Atribuit pat. .);
2. nutriție clinică( dietă №7);
3. etiologică( protivostreptokokkovoe) tratament( penicilina sau eritromicina Ampioks);
4. tratament hormonal( prednisolon) si nehormonale imunosupresive( azatioprină, ciclofosfamidă), medicamente anti-inflamatoare( Voltaren), heparină;Tratamentul simptomatic
5. ( hipertensiune, edem, etc.);Tratamentul
6. complicațiilor;Tratamentul
7. Spa( in sanatorii Satarai-mahi-hasa, Yangantau și colab.);Examenul clinic
8. ( observație timp de 2 ani).

efectuate aceleași activități ca și în glomerulonefrita acută , în special în acele perioade de exacerbare în tratamentul glomerulonefritei cronice .