Cardiomiopatie - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Cardiomiopatie - un grup de boli inflamatorii ale țesutului muscular cardiac cu o altă cauză.Numele vechi al acestui grup de boli - miocardice. Această boală afectează persoanele de diferite grupe de vârstă și nu are preferințe pentru sex. Pentru o lungă perioadă de timp medicii nu au putut determina adevărata cauză a cardiomiopatie, și în 2006, American Heart Association a decis să înțeleagă motivul unui grup de cauze care, în anumite condiții și circumstanțe, provoca daune miocardic.

ies în evidență: cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie dilatativă, cardiomiopatie restrikivnaya. Aceste tipuri de cardiomiopatie au trăsăturile caracteristice ale impactului asupra mușchiului inimii, dar principiile egalității de tratament și vizează în principal abordarea cauzelor cardiomiopatie și tratamentul insuficienței cardiace cronice.

hipertrofica Cardiomiopatia( HCM) - o boală caracterizată prin hipertrofia( ingrosarea) a peretelui din stânga și / sau ventriculul drept ocazional. Figura

inima sanatoasa si un pacient cardiac cu cardiomiopatie hipertrofică

cardiomiopatia dilatativă( DCM) - boala miocardica caracterizata prin dezvoltarea cavitatilor dilatarea inimii( volum sporit al camerelor inimii) și incidența disfuncției sistolice, dar fără a crește grosimea peretelui.

Cardiomiopatia restrictivă este rară și se caracterizează prin rigiditate a peretilor inimii, capacitate slabă de a muta în faza de relaxare. Ca urmare, împiedicat de aprovizionare de sange si de oxigen pentru a ventriculului stâng al inimii, circulația sângelui pe tot corpul.În unele cazuri, există o cardiomiopatie restrictivă la copii, cauzate de factori ereditari. Cauzele leziunii miocardice Cardiomiopatie

în cardiomiopatie poate fi proces primar sau secundar din cauza bolii sistemice și este însoțită de dezvoltarea insuficienței cardiace, și, în cazuri rare de moarte subita.

Există trei grupe de principalele motive pentru dezvoltarea cardiomiopatiei primare: congenitale, mixte, și achiziții. Secundar includ cardiomiopatiile datorate unei anumite boli. După cum sa menționat mai sus, cauzele acestei boli sunt atât de multe, dar cu dezvoltarea simptomelor cardiomiopatie sunt similare, indiferent de motivele care au determinat această condiție.

anomalie congenitală a inimii se dezvoltă ca urmare a unor încălcări ale țesuturilor marcaje miocardice în timpul embriogenezei. Motivele sunt multe, variind de la obiceiuri proaste viitoare mama și se termină de stres și de malnutriție. Cardiomiopatia asemenea cunoscut cardiomiopatie gravidă și inflamatorii care pot fi numite în mod substanțial miocardită.

Formele secundare includ următoarele tipuri.acumulare Cardiomiopatia

sau infiltrativ. Se caracterizează prin acumularea între celule sau în celule a incluziunilor patologice.

cardiomiopatie Toxic .Severitatea mușchiului cardiac în interacțiunea cu medicamente, în special anti-tumorale, este diferit de modificări ECG asimptomatice înainte de insuficiență cardiacă trăsnet și de moarte. Utilizarea prelungită de alcool în cantități mari, poate duce la inflamație a mușchiului inimii( cardiomiopatie alcoolica), din acest motiv vine pentru prima dată în țara noastră, ca fiind cel mai frecvent detectat. Endocrine

cardiomiopatie ( cardiomiopatie metabolică, cardiomiopatie dismetabolici) apare din tulburări metabolice în mușchiul inimii, de multe ori duce la degenerare a pereților și a tulburărilor contractilității cardiace. Motivele - tulburări endocrine, menopauza, obezitate, alimente nesballansirovannoe, stomac si boli intestinale.În cazul în care se dezvoltă cardiomiopatie ca urmare a unei boli tiroidiene si diabetul, există o cardiomiopatie hipertrofică.

alimentar Cardiomiopatia format ca urmare a malnutriției, în special în timpul dietei prelungite restrinse de produse din carne sau de foame afectează inima lipsa aportului de vitamina B1, seleniu, carnitină.Simptomele Cardiomiopatia

care pot apărea la un pacient.

Simptomele pot apărea la orice vârstă, de obicei nu sunt foarte vizibile pentru pacient și nu îl fac să vă faceți griji până la un anumit punct. Pacienții cu cardiomiopatie ating o speranță de viață normală și trăiesc până la o vârstă foarte înaintată.Cu toate acestea, evoluția bolii poate fi complicată de dezvoltarea unor complicații formidabile.

Simptomele sunt destul de comune și le confundă cu alte boli destul de ușor. Acestea includ dispnee, care în stadiul inițial apare numai cu efort fizic sever;durere în piept, amețeli, slăbiciune. Aceste simptome se datorează disfuncției contractilității inimii.

Se pune întrebarea când va căuta ajutor de la un medic? Multe dintre aceste simptome pot fi o caracteristică fiziologică a fiecăruia dintre noi sau au o natură non-gravă, ca o manifestare a patologiei cronice. Merită să ne gândim dacă durerea din piept are o natură lungă "dureroasă" și este combinată cu dispnee puternică.Dacă există umflarea picioarelor, un sentiment de lipsă de aer în timpul exercițiilor și o tulburare de somn. Insuficiență sincopă, care poate apărea din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge a creierului. Nu așteptați dezvoltarea unor complicații suplimentare consultați un medic.

Măsuri de diagnosticare.

• Este necesar ca medicul dumneavoastră să vă întrebe în detaliu dacă ați avut o boală de inimă în familie, dacă există rude care au murit brusc, în special la o vârstă fragedă.
• Este necesar să se efectueze o examinare aprofundată cu ascultarea tonurilor inimii, deoarece frecvența și numărul de zgomote pot fi pe deplin încrezători în această sau pe cea a patologiei inimii.
• Pentru a exclude o altă patologie cardiacă, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic( markeri ai necrozei miocardice, a compoziției sângelui electrolitic, a glucozei serice și a spectrului lipidic).
• Trebuie acordată o atenție deosebită indicatorilor funcționali care reflectă starea rinichilor și a ficatului. Studii clinice generale privind sângele și urina.
• Radiografia organelor toracice ajută la detectarea la majoritatea pacienților a semnelor de creștere a inimii stângi, ceea ce indică o supraîncărcare. Cu toate acestea, în mai multe cazuri, radiologia poate să nu aibă nici o patologie.
• Este necesară efectuarea electrocardiografiei pentru toți pacienții cu cardiomiopatie suspectată.Vi se poate cere să înregistrați monitorizarea Holter a unei electrocardiograme, care este efectuată pentru a evalua tulburările de ritm cardiac și efectul sistemului nervos.
• Ultrasound este standardul "aur" în diagnosticul cardiomiopatiei.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este indicată tuturor pacienților înainte de operație. Metoda are o putere de rezolvare mai bună decât EchoCG, permite evaluarea caracteristicilor structurii miocardului și pentru a vedea modificările patologice.

Pentru a înțelege pe cont propriu, ce boală dintr-o mare varietate de alții este a ta, nu este posibilă.Diagnosticul corect poate fi făcut numai de un cardiolog. Este necesar să se diferențieze bolile însoțite de o creștere a miocardului diviziilor stângi: stenoza aortică, hipertrofia miocardică împotriva hipertensiunii, amiloidoza, inima atletică, patologia genetică.Pentru a exclude bolile genetice și sindroamele, este necesar să se consulte un specialist în tulburări genetice. Consultarea unui cardiosurgeon este necesară dacă: există o creștere pronunțată a grosimii peretelui inimii stângi, creșterea presiunii în secțiunile de ieșire a ventriculului stâng, ineficiența tratamentului cu medicamente. De asemenea, este necesar să consultați un aritmolog.

Tratamentul cardiomiopatiei.

Tratamentul cardiomiopatiei este destul de complicat și de lungă durată.Acest lucru se datorează politologiei acestei patologii.În timp ce tratamentul cardiomiopatiei depinde de cauza specifică, scopul tratamentului este de a maximiza eliberarea cardiacă și de a preveni alte perturbări ale funcției musculare cardiace.În tratamentul este foarte important să se respecte toate activitățile pe care medicul vi le prescrie.

Este foarte important să se acorde atenție momentelor pe care pacientul trebuie să le lichideze în mod independent. La masa exprimată a unui corp este foarte important să adere la diete și un mod de viață pentru o scădere progresivă și eficientă a greutății. Obiceiurile dăunătoare, cum ar fi alcoolul și fumatul, au cel mai mic efect asupra dezvoltării bolilor de inimă decât asupra factorilor de risc direcți. Activitatea fizică intensă și alcoolul ar trebui să fie complet excluse din modul de viață, pentru a reduce povara asupra inimii.În unele cazuri, în stadiile incipiente ale bolii, aceste activități pot facilita tratamentul și pot preveni dezvoltarea acestuia.

Tratamentul medicamentos este prescris persoanelor bolnave care au manifestat manifestări clinice ale cardiomiopatiei. Preparate din grupul β-adrenoblokatorov, reprezentanți ai acestora fiind Atenolol și Bisoprolol.

În prezența tulburărilor de ritm, numirea anticoagulantelor este necesară din cauza riscului crescut de complicații tromboembolice.

La planificarea intervenției chirurgicale și pentru prevenirea dezvoltării endocarditei infecțioase, sunt necesare antibiotice.

Medicamentul Verapamil poate fi administrat în absența efectului principal al grupului de agenți terapeutici. Medicamentul are un efect benefic asupra simptomelor cardiomiopatiei prin reducerea severității disfuncției musculare cardiace.

Intervenția chirurgicală se efectuează în conformitate cu indicații stricte și în caz de ineficiență a tratamentului medicamentos.În cazul în care cardiomiopatia este asociată cu tulburări de ritm, în acest caz este necesar să se implanteze un stimulator cardiac care să mențină ritmul cardiac la frecvența corectă.Dacă există un risc de moarte subită( au existat episoade în familie), este necesară o implantare a defibrilatoarelor. Acest dispozitiv poate recunoaște fibrilația ventriculară, un ritm anormal care nu permite inimii să funcționeze în modul corect și să trimită un impuls pentru a reporni inima pentru o muncă coordonată corectă.

Variantele severe de cardiomiopatie care nu pot fi corectate pentru metodele chirurgicale pot fi considerate ca o opțiune potențială pentru transplantul de inimă.Dar astfel de operațiuni se efectuează numai în clinici foarte specializate.

S-au obținut unele succese în tratamentul cardiomiopatiei de către celulele stem.

După trecerea printr-una dintre metodele de tratament, este necesar să se observe un medic sau medicul general de la un medic, consultările unui cardiolog la un centru de cardiologie sau un dispensar sunt obligatorii. Multiplicitatea observării de 1 - 2 ori pe an, în prezența indicațiilor - mai des. Trebuie să se efectueze examinări repetate dacă starea generală se agravează sau când se planifică o modificare a tratamentului. Pacienții cu tulburări de viață care amenință viața în istorie trebuie să efectueze anual monitorizarea ECG Holter. Pentru a trata cu succes și pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pacienții trebuie: să reducă excesul de greutate corporală, să oprească fumatul și alcoolul, să controleze tensiunea arterială și să limiteze activitatea fizică intensă.

Complicații ale cardiomiopatiei și ale prognosticului.

• Insuficiență cardiacă. Cardiomiopatia poate duce la scăderea fluxului sanguin din ventriculul stâng, ceea ce duce la insuficiență cardiacă.
• Disfuncție ventil. Extinderea ventriculului stâng poate face dificilă trecerea sângelui prin valve, ducând la un flux invers al sângelui. Acest lucru face ca inima să scadă mai puțin eficient. Edem
• . Cardiomiopatia poate provoca acumularea de lichide în plămâni, țesuturi abdominale, picioare și picioare, deoarece inima nu poate pompa eficient sânge, ca o inimă sănătoasă.
• Tulburări ale ritmului cardiac( aritmie). Schimbările în structura inimii și schimbările de presiune asupra camerei inimii pot cauza probleme cu ritmul inimii.
• Stop cardiac brusc. Cardiomiopatia poate provoca stoparea bruscă a cardiacei.
• Embolism. Combinând sânge ( staza) în ventriculul stâng poate duce la formarea de cheaguri de sânge, care pot intra în fluxul sanguin, să taie fluxul de sânge la organele vitale și provoca un accident vascular cerebral, atac de cord sau de deteriorare a altor organe.

Prognosticul depinde de mulți factori, de cât de eficient veți fi tratați și de respectarea tuturor prescripțiilor medicului, de ce simptome aveți în stadiul de detectare primară.Căi eficiente de prevenire a acestei patologii nu sunt dezvoltate. Prin urmare, un stil de viață activ, o nutriție adecvată reprezintă o garanție a sănătății dumneavoastră!

Doctor-terapeut Zhumagaziev E.N.