Erysipelas( erysipelas) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Erizipel( erizipel) - o boala care este cauzata de un microorganism - streptococcus și se caracterizează prin inflamația locală a pielii și a mucoaselor, febră și simptome de intoxicație.

numele bolii „erizipel“ greacă, care se traduce literal ca piele roșie. Această definiție caracterizează foarte bine aspectul pielii în stadiul acut al bolii. Numele "erysipelas" este inițial rusă.Se crede că este legată de schimbarea de caracteristici faciale din cauza umflarea și roșeață în mijlocul bolii.

Erizipel - o boală infecțioasă răspândită cu un grad scăzut de contagiozitate. Boala se găsește peste tot, 15-20 cazuri la 10.000 de persoane sunt diagnosticate în fiecare an. Până la 70% din toate cazurile apar în lunile de vară și toamnă.

Cauzele feței erizipel

unui anumit microorganism - beta-hemolitic grup streptococul A. În curs fără complicații ale bolii, el joacă un rol major.În condiții de imunitate redusă la inflamație streptococica pot fi conectate și membrii altor floră, în special, Staphylococcus aureus. Apoi, boala se desfășoară mai grav datorită dezvoltării complicațiilor purulente, care dă mai rău tratamentului.

Streptococul beta-hemolitic este foarte rezistent la factorii de mediu. Rămâne viabil pentru o lungă perioadă de timp în uscare, congelare, temperatura este ridicată la 560 ° C, doar a ucis 30 de minute mai târziu.În același timp, soluțiile standard de dezinfectare distrug complet agentul patogen.

Factorii care contribuie la erizipel de infectare sunt: ​​•

care stau la baza bolilor asociate cu afectarea integrității pielii și afectarea pielii hranire: a micotice leziuni ale pielii, diabet, obezitate, insuficiență venoasă cronică;

• trauma constantă a pielii în îndeplinirea sarcinilor profesionale, locul de muncă legate de contaminarea permanentă a pielii( minerii), purtând pantofi de cauciuc lung și așa mai departe etc..;

• scăderea imunității după o boală, hipotermie, hipovitaminoză;

• surse de prezență infecție cronică( amigdalite, carii dentare, otită medie, și altele.).

Sursa de infecție este o persoană bolnavă care prezintă semne de erizipel sau un purtător. Carrier numit pacient, organismul este constant prezent streptococ fără apariția simptomelor caracteristice ale erizipelului.

cu mâinile murdare, îmbrăcăminte, încălțăminte, precum și nerespectarea regulilor de pansamente de sterilizare și instrumente medicale streptococ ingerat. Pentru a pătrunde în microorganisme, avem nevoie de așa-numita "infecție a gateway-ului".Acest lucru poate fi julituri, escoriații, crapaturi, mușcături de insecte, în special în cazul în care acestea au fost pieptănate, și, uneori, chiar invizibile ochiului daune microscopice la nivelul pielii. Erysipelas se formează numai la persoanele cu imunitate redusă.În alte persoane, propriile sisteme de apărare ale corpului se confruntă cu microorganisme și boala nu apare. Prin urmare, erizipel cel mai frecvent diagnosticate in varsta, femeile în timpul sarcinii și perioada postpartum, precum și la pacienții cu boli cronice de lungă durată.

După penetrarea în patogen pielii începe procesul de creștere intensivă a microorganismelor.În acest caz, o cantitate mare de toxine, care, care se încadrează în fluxul sanguin, febra, frisoane cauza, și alte manifestări de intoxicație. Ulterior Streptococcus stabileste in ganglionii limfatici, unde este distrusă de factori defensivi naturali sau organism sub acțiunea terapiei antimicrobiene. La persoanele cu imunitate scăzută nu poate fi distrugerea patogen complet, ceea ce conduce la o revenire a bolii după un timp.

Imunitatea după recuperare nu se dezvoltă.Dimpotrivă, din cauza hipersensibilitate la streptococi la pacienți după erizipel miocardic dezvolta mai frecvent boala recurente.

Simptomele erysipelatous inflamație

de la infecție la debutul simptomelor de erizipel durează câteva ore, cel puțin 2-3 zile. De obicei, boala începe brusc cu febră de până la 39-40 ° C, dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune, greață, vărsături, în unele cazuri, la momentul creșterii temperaturii. Foarte repede, ganglionii limfatici cresc, în primul rând în proximitatea apropiată de zona afectată.

Pe pielea din zona afectată la începutul bolii există mâncărime, arsură.Aproximativ în timpul zilei, în acest domeniu se dezvolta durere, caldura, roseata, care este la doar câteva ore, în mod semnificativ crește în dimensiune.erizipel clasică este o piele este luminos de culoare roșie, cu limite clare, margini zimțate sub formă de „flăcări“, mai multe se ridică deasupra suprafeței pielii sănătoase.

Inflamația eruptivă a membrului inferior drept. Aspectul caracteristic al zonei afectate: piele de culoare rosie, cu margini ascuțite, muchii ascuțite în formă de „flăcări“.

Când simțiți, pielea din această zonă este fierbinte, dureroasă.Pe piele, este posibil să se formeze blistere cu conținut clar, sângeros sau purulen.

Inflamația erizică a membrelor stângi inferioare, forma buloasă.bule vizibile, desprinderea straturilor superioare ale pielii pentru a forma un suprafețe umede.

de multe ori sub forma de hemoragie roșeață, cum ar fi lovituri mici.

Erysipelas în umărul drept și antebrațul, forma hemoragică.Sunt percepute hemoragii minore precise.

inflamație apare cel mai adesea in jurul nasului, obrajii unui fluture, la colțurile gurii, în zona meatul auditiv extern. Erysipelasul feței. Se atrage atenția asupra edemului pronunțat în zona afectată.proces patologic

Mai puțin se formează în zona de creștere a părului de pe cap, pe pielea extremităților inferioare.Într-un procent minim de cazuri, erizipelul este diagnosticat în alte zone. Erysipelasul din zona feței se caracterizează prin edem pronunțat și durere.

Temperatura ridicată a corpului persistă cu tratament timp de până la 10 zile. Reacțiile cutanate durează puțin mai mult - până la 15 zile. Recidivarea bolii poate apărea până la 2 ani după recuperare.În general, atunci când se întorc starea de sănătate a pacientului nu agrava, boala diagnosticată prin apariția pe piele palidă pete roșii, edem, de obicei, nu și-a exprimat.

erizipel

Diagnosticare laborator metode au o valoare independentă în erizipel, iar diagnosticul „erizipel“, în cele mai multe cazuri, este pus pe detectarea semnelor clinice caracteristice ale bolii:

• debut brusc cu febră, pronunțat simptome toxice.

• deteriorarea pielii feței și a membrelor inferioare.

• manifestări tipice ale erizipetelor pe piele.

• ganglioni limfatici extinse.

• în repaus, fără durere în zona afectată.Tratamentul

de erizipel

Pacienții cu erizipel, in ciuda rolul principal al infecției în care cauzează boala, de obicei, nu prezintă un pericol pentru alții. Prin urmare, spitalizare în departamentul infecțioase recomandat numai în boala severă cu intoxicație severă, cu răspândirea largă a inflamației, cu recidive frecvente, precum și în orice caz, dezvoltarea bolii la copii și la vârstnici.

Cu o temperatură crescută a corpului, se recomandă o creștere a consumului de lichide. Antipireticele( aspirina) sunt indicate doar atunci când temperatura crește până la 39 ° C și peste.În timpul febrei, precum și în dezvoltarea erizipel ale membrelor inferioare inflamație a pielii, toți pacienții necesare repaus la pat.

Terapia medicamentoasă pentru erizipel include următoarele componente:

• Medicamente antibacteriene. Pentru tratamentul casei, preparatele sunt administrate sub formă de tablete. Se acordă prioritate astfel de medicamente ca eritromicina, doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina. La spital, administrat intramuscular peniciline medicamente și cefalosporinele. Cursul tratamentului cu antibiotice este de 7-10 zile. După aceasta, când starea se îmbunătățește, pacientul este considerat a fi ne-contagios pentru ceilalți și poate fi descărcat.

• Medicamentele antiinflamatorii sunt recomandate pentru tumefierea și durerea severă a pielii din zona afectată.Cele mai frecvente sunt medicamentele cum ar fi butadiona, clorotazolul, care sunt prescrise timp de 10-15 zile. Atunci cand simptomele intoxicației exprimate prezentat soluții de picurare intravenoase( gemodez, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză), în asociere cu un diuretic și medicamente anti-inflamatorii.

• Tratamentul local al erizipelului este necesară numai în caz de bule în zona de inflamație.În caz contrar, utilizarea de unguente și cataplasme să fie nu numai inutil, dar dăunătoare.În prezența unor bule intacte deschise cu grijă, iar după ieșirea conținutului pansamente aplicate cu sau rivanol Furacilinum. Schimbarea pansamente efectuate de mai multe ori pe zi. Atunci când hemoragiilor recomandat pentru aplicații cu BHT locale.

• De la tratament fizioterapeutic în faza acută poate fi recomandată iradiere cu raze ultraviolete pe zona afectată, precum și zona ganglionilor limfatici. Pentru recuperarea rapidă ozocherita atribuită, unguent Naftalan, băi de parafină, lidazy electroforeză, clorura de calciu.

Erizipel - o boala cu un mecanism de dezvoltare dovedit, care, în cazul în care tratamentul prematură poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, utilizarea unor metode populare de tratament, precum și parcelele cu leziuni ale pielii deja dezvoltate contraindicată.

După aceasta, pacienții cu boală sunt sub supravegherea unei clinici boli infectioase timp de trei luni, după reapariție erizipel în termen de doi ani.

posibile complicații ale Complicațiile

erizipel erizipel apar de obicei în zona afectată, și se găsesc în 5-8% din cazuri. După aderare, infecțiile concomitente a dezvolta abcese, celulită, vene tromboflebită, limfangita( inflamatia vaselor limfatice).aceste complicații ale tratamentului efectuat in departamentul de chirurgie purulente.complicațiile sistemice ale erizipelului se dezvolta extrem de rar, numai la pacienții cu o reducere semnificativă a proprietăților de protecție ale organismului. Astfel de stări includ sepsis, șoc toxic, embolie pulmonară, și altele. In acest caz, pacientul este internat în secția de terapie intensivă.

prognosticul

erizipel Cu un tratament în timp util posibil recuperare completă.În unele cazuri, recidiva a bolii.

Prevenirea erizipel

generale măsuri preventive sunt în conformitate cu normele de igienă personală, tratamentul bolilor de piele. Dacă încălcați integritatea pielii se recomandă dezinfectarea în timp util și impunerea unui bandaj izolant. Atunci când

inflamație recurentă injectat intramuscular în scop profilactic bitsillin antimicrobiene. Doza și frecvența de administrare se calculează individual pentru fiecare pacient, în funcție de frecvența și gradul de severitate a recidivelor.terapeuți

Sirotkin EV