Metode de diagnostic prenatal

Ultrasonografie

In prezent, testarea suplimentară a femeilor gravide sunt cele mai larg răspândit

ceva luat o metodă simplă și accesibilă de ultrasunete - ultrasunete. Avantajele lui fără îndoială sunt siguranța, absența oricărei instruiri suplimentare, absența aproape totală a contraindicațiilor. La o femeie cu o sarcină normală, ultrasunetele se efectuează de trei ori:

1) în perioada de gestație de 11-13 săptămâni;

2) pentru o perioadă de 20 de săptămâni;

3) pentru o perioadă de 32 de săptămâni.

Această examinare este efectuată pentru a identifica defectele dezvoltării intrauterine. Este deosebit de important să se efectueze acest studiu în primele etape, când are loc stabilirea principalelor organe și sisteme. Dacă se detectează o patologie gravă, va fi posibil să aveți un avort precoce.

Dacă există indicații suplimentare, ultrasunetele pot fi efectuate la o dată mai devreme, până la 12 săptămâni de sarcină.În anumite situații, nevoia de mai frecvente creșteri de inspecție:

1) În cazul în care o femeie are boala( diabet zaharat, ereditar Zabolev Niya, tulburări neurologice, alcoolism, etc), care multiplică riscul de a avea un copil cu malformații ale dezvoltării fetale; .

2) prezența istoriei obstetricală și ginecologică-cal împovărate, nașterea unui copil cu dizabilități

dezvoltării fetale de la o sarcina anterioara;

3) în cazurile în care are loc sarcină cu diferite complicații, atât în ​​prima, cât și în a doua jumătate;

4) dacă există o întârziere în dezvoltarea intrauterină a fătului;

5) în prezența malformațiilor congenitale la soți, precum și a rudelor de 1-3 generații de pe ambele părți;

6) când este expus corpului unei femei de factori nocivi( boli virale, radiații, anumite medicamente etc.) în stadiile incipiente ale sarcinii;

7) prezența unor niveluri serice ridicate de alfa-fetoproteină în săptămâna a 17-a de sarcină.Examinarea

ultrasunete dezvaluie patologia diferitelor organe și sisteme: mo-chevydelitelnoy, digestiv, cardiovascular si nervos, sistemul musculo-scheletice.

capabil să identifice patologia: 1) sistemul nervos: microcefalie( creierul mic), sau o lipsă totală a creierului, hernie spinării, dezvoltarea anormală a oaselor craniului, divizarea corpurilor vertebrale;

2) din tractul gastrointestinal: defectele peretelui abdominal, sau absenta acesteia, lumen imperforat a duodenului, absența neperforat sau completă a esofagului;

3) cu sistemul urinar: perturbarea structurii și numărului de rinichi și ureter, fuziune renală, polichistic( poli - chist mult - rinichi o sticla de lichid);

4) din partea sistemului cardiovascular: sunt posibile malformații combinate și izolate: absența vaselor mari, a inimii cu două camere;

5) din sistemul musculo-scheletic: dezvoltarea anormală, absența parțială sau completă a membrelor.

În pofida siguranței metodei, nu se recomandă să se efectueze încă o dată ultrasunete, deoarece efectul semnalului ecou utilizat în acest examen asupra fătului este studiat.întreținere gravidă

Blood

AFP-fetoproteina este alfa o proteină necesară pentru dezvoltarea fetală normală.Determinarea

valoarea sa este de valoare diagnostică: creșterea concentrației proteinei sugerează posibile diferite patologia

Vitia a sistemului nervos, a peretelui abdominal anterior. Reducerea poate avea loc în prezența sindromului Down la făt, astfel încât femeile cu un risc de a avea un copil cu această patologie, este necesar să se determine conținutul acestei proteine ​​în sânge.

Nu există contraindicații medicale pentru determinarea alfa-fetoproteinei în sângele unei femei însărcinate. La concentrații scăzute ale proteinei este de dorit să Qi togeneticheskoe( „cito“ - celula) celula studiu fetale, și la un ridicat - pentru a determina conținutul de lichid amniotic( fetal).De asemenea, trebuie să efectuați examinarea cu ultrasunete a fătului.

Amniocentesis

Amniocenteza este o procedură de diagnostic în care se efectuează o puncție a vezicii fetale pentru a produce lichid amniotic. Fluidul amniotic obținut, precum și celulele membranei fetale conținute în acesta, suferă studii biochimice și citogenetice. Procedura

se efectuează după examinarea preliminară cu ultrasunete. Acest lucru este necesar pentru:

1) clarificarea vârstei gestaționale;

2) locația exactă a placentei;

3) eliminarea malformațiilor fătului și uterului;

4) avertizări ale poligramanilor. Amniocenteza este utilizat în Rusia timp de peste 30 de ani

și reprezintă una dintre cele mai importante metode de diagnostic prenatal. Se efectuează cele mai bune pentru vârsta gestațională de 16-18 săptămâni, deci este în această perioadă, în lichidul amniotic conține un număr mare de celule necesare pentru cercetare.În plus, dacă există anumite indicații, este posibilă repetarea procedurii după o anumită perioadă de timp.

Cu acest studiu, puteți determina sexul fătului și puteți identifica unele patologii ereditare, de exemplu, metabolismul. Analiza

analizei vilozităților

chorionic vilozităților coriale( horionbiopsiya, pla-tsentobiopsiya) - metoda de diagnosticare prin care iau vilozităților coriale placentare și pentru cercetare. Această metodă de diagnostic este foarte importantă, deoarece permite diagnosticarea unui număr mare de boli ereditare la o sarcină timpurie. Cea mai optimă perioadă pentru această procedură este perioada de la a 8-a până la a 16-a săptămână de dezvoltare fetală.

Procedura se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor. Analiza

a vilozităților coriale a placentei și poate fi realizată în două moduri:

1) prin peretele abdominal;

2) prin cervix.

Următoarele complicații apar în timpul examinării:

1) sângerare minoră;

2) intrarea în uter a infecției, ca urmare a dezvoltării procesului inflamator, această complicație este foarte rară;

3) reducerea musculaturii uterine, observată în 2% din cazuri;

4) avort spontan, această complicație se dezvoltă în 1,5% din cazuri.

Biopsia corienei se recomandă să fie efectuată nu mai devreme de săptămâna a 8-a de sarcină.

Analiza sângelui de sânge

Analiza sângelui de sânge se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor. Perioada cea mai optimă pentru efectuarea acestei proceduri este perioada de gestație de la 18 la 22 de săptămâni. Sângele obținut din cordon este supus diferitelor studii: citogenetice, biochimice, genetice moleculare. Rezultatele sondajului sunt gata in 72 de ore. In aceasta analiza avantajul acestei metode, comparativ cu studiul de celule din lichidul amniotic pentru care această perioadă este mult mai lungă.

Analiza sângelui de sânge permite diagnosticarea numeroaselor boli:

1) condiții de imunodeficiență a fătului;

2) boală ereditară de sânge. Trombo-tsitopatii, activitatea alterată a sistemului de coagulare a sângelui, hemoglobinopatii, etc;

3) boli cromozomiale;

4) starea de sânge în prezența conflictului Rh;

5) prezența infecției intrauterine.