Boala Alzheimer - Cauze, simptome și tratament. MFs.

Psihiatrul german Alois Alzheimer, în 1906, a descris o boală degenerativă, denumită mai târziu numele său - demență senilă progresivă ireversibilă.

Augusta D. este un pacient al lui Alois Alzheimer.1901 .

Cauzele bolii Alzheimer

În 2000, 12 milioane de pacienți au fost înregistrați în întreaga lume, incidența acestei boli fiind acum înregistrată.Poate că este important să crească speranța de viață și tendința de îmbătrânire a populației. Vârsta după 65 de ani este un factor major de risc pentru boală.După 85 de ani, femeile sunt mai des bolnavi.

Cuvintele "boala Alzheimer" îngrozesc oamenii. Aceasta este o boală progresivă în care funcțiile mentale superioare sunt rupte - memorie, gândire, emoții, identificându-se ca persoană și chiar și pe cel mai apropiat popor din jur.În timp, există probleme fizice - a încălcat puterea și echilibrul, funcțiile organelor pelvine. Omul dispare ca persoană, își pierde capacitatea de a se autoservi și este complet dependent de îngrijirea străină.

Boala Alzheimer în 60 până la 70% din cazuri este cauza demenței.dezvoltarea de dementa in boala Alzheimer este cauzata de degenerarea neuronilor din cortexul și sistemul limbic al creierului, violarea conexiunilor sinaptice, cauzate de acumularea de oligomeri de beta-amiloid si proteina tau. Conform cele mai comune de departe teoria de a dezvolta boala Alzheimer in creier pentru a forma plachete insolubile de amiloid si incurcaturile neurofibrillary de proteine ​​tau. Numărul plăcilor și încurcărilor crește progresiv, conexiunile inter-neuronale sunt rupte, funcționarea neuronilor și, în ultimă instanță, moartea lor. Zonele atrofiei creierului, prejudiciul este capturat de întregul creier. Schimbările în creier se dezvoltă treptat cu 10-20 de ani înainte de debutul clinic al bolii.

Mecanismul exact și cauzele bolii, precum și biomarkerilor, sunt încă necunoscute. Simptomele

ale bolii Alzheimer Exista doua forme ale bolii - sporadice, care reprezintă 90% din bolii și familia, care începe de la o varsta mai devreme - la 50 de ani si este cauzata de o mutatie genetica rara.

În timpul bolii există 4 etape - pre-demență, demență precoce, demență severă.

Primele simptome sunt ușoare tulburări cognitive - tulburări de memorie. Este greu să ne amintim și să ne amintim noi informații, să o înțelegem, gândirea abstractă este ruptă, este greu de înțeles sensul cuvintelor și al relațiilor lor reciproce. Apare apariția - indiferență.Această afecțiune poate dura până la 8 - 10 ani.

În plus, progresele înregistrate în memorie, există tulburări de vorbire, secvențe de acțiuni. Vorbirea devine mai puțin fluentă, vocabularul devine mai sărac, este mai greu să-ți exprimi gândurile. Există încălcări ale coordonării abilităților motorii fine - este dificil să se îmbrace, să se fixeze butoanele, să se scrie, să se deseneze.

Când boala progresează, abilitățile de citire și scriere sunt pierdute. Pacientul înlocuiește cu alți termeni uitați( parafrazi).Memoria pe termen lung este întreruptă și pacientul nu mai recunoaște rudele. Există devieri în comportament - iritabilitate, agresivitate, vagranță, plâns. .. Încălcată funcția organelor pelvine - există incontinență.

În ultima etapă, discursul se pierde aproape complet, apatia deplină, epuizarea se dezvoltă.Pacientul este complet dependent de îngrijiri străine.

Diagnosticul bolii Alzheimer

Diagnosticul bolii Alzheimer este destul de dificil. Prin urmare, este foarte important să se descrie în detaliu schimbările în starea și comportamentul unei persoane, adesea de rude sau de angajați. Tratamentul inițial este început, cu atât mai mult poate susține funcțiile cognitive ale creierului.

Trebuie să contactați un neurolog( pentru a exclude alte boli neurologice) și un psihiatru.

Acordați atenție ar trebui să fie pe repetabilitatea aceleași întrebări și povești, prevalența amintiri de evenimente curente, confuzie, încălcarea obișnuită de a face treburile casnice( cumpărături, plata facturilor, de gătit. ..), dezorientare, letargie, modificari ale caracteristicilor de personalitate, dezoroientatsiyu Timpul.

Examinarea cuprinzătoare cu imagistica obligatorie de rezonanță magnetică a creierului, testarea funcțiilor intelectuale, testele de sânge vor fi necesare.

cel mai informativ este fotonul - tomografia computerizată cu emisie de pozitroni tomografie sau emisie, care vă permite să vedeți depozitele de amiloid din creier. Uneori diagnosticul este confirmat postum în analiza histologică a țesutului cerebral.

pentru teste neuropsihologice este setat pentru a încălca cele opt funcții - memorie, limba, percepție, calitati constructive, de orientare în spațiu, timp, în personalitatea sa, capacitatea de a rezolva problemele de funcționare și de auto-service. Pentru studiul de neurologi tulburari cognitive folosesc adesea MMSE, psihiatri - un teste mai detaliate.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte demențe.

în etapele de evoluții sunt căutări markeri sânge obiective și lichidul cerebrospinal pentru diagnosticarea precoce a bolii Alzheimer, de exemplu, evaluarea diferiților derivați peptidici ai plachete amiloid si incurcaturile neurofibrillary, beta-amiloid 42, proteinele tau fosforilate si nivelul general al tau.timp

care trece de la diagnostic la moarte diferite și depinde de vârsta unei persoane, sexul, severitatea tulburari cognitive la diagnostic, starea generală de sănătate, stil de viață, nutriție, nivelul de educație.În cazul în care un pacient de peste 80 de ani - prognoza este nefavorabil, durata de viață de așteptat - 3-4 ani, cu boala la o vârstă mai tânără poate trăi 10 ani. Adevărata cauză a morții nu este boala Alzheimer și exacerbarea comorbidități -pnevmoniya, escare. .. Tratamentul

de droguri Alzheimer, care poate vindeca un pacient care suferă de boala Alzheimer, în prezent nu există.
Pentru tratamentul afecțiunilor cognitive la inhibitori de colinesterază bolii Alzheimer folosite - donepezil, galantamina și rivastigmign memantina-NMDA antagonist-.Utilizarea medicamentelor este constantă, cu o creștere treptată a dozei. CeRe nu vindecă boala, dar este un medicament unic neuroprotector care incetineste progresia de dementa.

combinat tratament folosind antioxidanți și agenți care îmbunătățesc circulația cerebrală, microcirculație, hemodinamica, scaderea nivelului de colesterol.

Prescrii medicii - neurologi și psihiatri. Tratamentul simptomatic al tulburărilor psihiatrice este prescris de un psihiatru.rudele

este important să se înțeleagă că comportamentul bolii pacientului de a da vina, nu persoana, și să fie tolerant, să învețe să aibă grijă de bolnavii, să-i ofere securitate, nutriție, prevenirea escarelor și a infecțiilor.

necesară pentru a simplifica regimul zilei, puteți face etichete - un memento pe care trebuie să faci, cum să folosească aparatele de uz casnic, semna fotografii rude de nerecunoscut. .. situații de stres pentru pacient trebuie evitată.

stimulează metodele de tratament este terapia de muzică, art-terapie, puzzle-uri, exerciții, contactul cu animalele. Atât timp cât este posibil, este necesar să se mențină activitatea fizică a persoanei în vârstă.Prevenirea

bolii Alzheimer sunt în prezent nici dovedit prevenirea bolii Alzheimer. Există o asociere cu probabilitatea de a dezvolta boala - este o corecție dieta, reducerea riscului de boli cardiovasculare, ateroscleroza, de încărcare inteligentă.Se recomandă să adere la dieta mediteraneană, consumul de fructe, legume, grâu, cereale, ulei de măsline, pește, vin roșu, vitamine - B12, B3, C si acid folic. Curcumin( condiment turmeric rădăcină), scorțișoară, extract de semințe de struguri, -perhaps cafea au acțiune protivoamiloidnym. Studiile la șoareci confirmă această acțiune.

colesterol ridicat, hipertensiune arterială, diabet zaharat, fumatul, obezitatea, lipsa de activitate fizica, depresia este asociată cu riscul de boli mai severe ale bolii Alzheimer. Cunoașterea mai multor limbi stimulează activitatea creierului. Cu cât intelectul uman, inteligența lui, educație, competențe lingvistice, lectură, cu atât mai mare sarcina devine creier - cu atat mai mare sansa de a evita dementa amâna începutul acestuia sau atenua boala. Forțează creierul să funcționeze!

Doctor neurolog Kobzeva S.V.