Displazia la nivelul șoldului( dislocarea congenitală a șoldului) - Cauze, simptome și tratament. MFs.

vorbesc despre astfel de anomalii de dezvoltare în comun de șold ca congenitale luxatie de sold sau, dacă vorbești limba de medici, displazia șold în comun. Motivele pentru dezvoltarea displazie poate fi o varietate de factori, cum ar fi „ereditatea“, „chiulasa“, „toxemia de sarcina“, „fructe de mare“, și chiar subdezvoltarea elementară a fătului.Și ea displazie variază în formă: predvyvih( imature comun instabil, care, în viitor, pentru a dezvolta sau amenda, sau la marginea subluxation, și șeful coapsei cât de ușor entorsa, atât de ușor și de a reduce un per scaun), subluxație( aceasta este o schimbare în structura comună,însoțită de deplasarea capului femural la acetabul în sus și în deplasare) și dislocarea( deplasarea completă a capului femural).Toate aceste modificări conduc la patologia funcției de suport a membrului inferior.

relevă prezența displazia poate fi un copil abia după nașterea sa. Prin urmare, mama ar trebui să arate o atenție adecvată copilului, de la nașterea sa.

congenitale simptome luxatie de sold

de displazie de sold la copii

Cum mama poate fi suspectat luxație congenitală de șold? Sigur, trebuie să fii atent la copilul care este la risc( de mai sus cauzele displazie au fost descrise).Există, de asemenea, anumite simptome pe care se poate suspecta o anomalie. Aceste simptome caracterizează clinica bolii.

1) În cazul în care un copil nu este anul:

- un simptom al „clic“( simptom alunecarea lui Marx Ortolani în practică: în momentul capului maximă de retragere femural ca și în cazul în care la „click“ reduce o în cavitatea cere mamele nu efectuează experimente pe copii, și să ofere o definiție a acestui. .simptom pentru specialiști competenți);
- asimetria pliurilor de piele. Mamă, priviți asta! Când a pus copilul în abdomen și îndreptați picioarele, devine de remarcat faptul că falduri podyagodichnye sunt la diferite niveluri( într-un copil sănătos ele sunt la fel);
- limitarea rotației a soldurilor de pui în diferite direcții;
- ochiul liber se poate vedea scurtarea un picior în raport cu celălalt;
- in timpul somnului este evident că, dat burtă genunchi sunt la niveluri diferite.

Simptom Marx Ortolani

2) Copii mai vechi de un an:

- copilul devine mai târziu picioarele sale și începe să meargă( doar 15-16 luni, există o dorință);
- copil șchiopătînd pe piciorul rănit( mers pe jos de rață);
- flexiune lombară mai pronunțată;
- simptomele pe care le-ați identificat la copiii sub un an, devin mai clare.
- gluteala puncte de fixare musculare sunt apropiate, iar tonusul muscular slăbit. Deoarece simptomul Trendelenburg: Atunci când în picioare pe un picior entorsa, apoi cealaltă jumătate a pelvisului omise.

Diagnosticul de displazie de sold in

copilului Daca medicii suspecteaza un diagnostic de displazie, acestea trebuie să efectueze în mod necesar cu raze X, pe baza cărora este în cele din urmă a determinat o încălcare a articulației șoldului a bazinului unui copil. De asemenea, folosind ultrasunete a articulațiilor, artrografiei, CT, angiografie si artroscopie. Si cel mai important, amintiți-vă că propria nevoie niciodată nu a pus nici un diagnostic, deoarece copilul nu poate fi displazia, ci doar echimoze puternice sau din cauza entorsa orice prejudiciu.

ia o abilitate bună pentru a identifica aceste simptome, deoarece șoldurile de îndepărtare de restricție pot fi observate, de asemenea, cum ar fi paralizia spastică, cu tulpina virală congenitale de șold, și un alt spasm al mușchilor nou-născuți. Simptom asimetrie a pliurilor cutanate este luată în considerare prezența altor simptome, și nu este o indicație absolută, deși este observat la aproximativ 50% dintre pacienți.

Cand doctorul a determinat si diagnosticat, este necesar să se urmeze cu strictețe îndrumarea sa în continuare și să nu se auto-medicate. Amintiți-vă, mai devreme identificat și a început să trateze boala, cu atât mai bine prognosticul!

Tratamentul displazie de sold

Tratamentul presupune creșterea și fixarea picioarele copilului până când ambele articulații și mușchi „cresc puternic“.

Tratamentul predvyviha: ia picioare( de stat neîndoită) în lateral și fixată într-o astfel de poziție( anvelope uzate Vilna și bastoane-montanți care zafiksirovanny gipsului sau manșete speciale

Tratamentul subluxație: . coapsei ar trebui să fie perpendicular pe axa corpului( utilizat TSITO autobuz, Volkova, parfumuri Frejka etrieri scutecele larg Pavlik.

Tratament displazie: etrieri Pavlik larga diapering

Tratamentul dislocații mult mai lung: aplica reducerea acesteia cu program prelungit( aproximativ 4 săptămâni) se întinde axial picioarele cu diluarea lor simultană interioară rotație și netedă însumarea capetele osului coapsei la cavitățile, după caresuprapuneți anvelopele timp de până la 7-8 luni. Dacă nu există niciun rezultat, ei recurg la tratamentul chirurgical.

Informații pentru mame: în prima lună de viață, este necesară utilizarea unui copil larg înfășat în nezavisimomti dacă există deja un diagnostic de displazie sau nu( scutec îndoite în unghiuri drepte și așezați între picioarele copilului( picioarele luat parte la 60-80 °) picioarele indoite.. în șold și genunchi articulațiilor copil se obisnuieste cu acest tip de schimbare de scutec și aduce o mare, desigur, dacă este posibil, cel mai bine este să nu înfășa copilul în

general, este de asemenea necesar să se efectueze gimnastică:. . diluati șold copil în timpul schimbării etc.... Mpersa, atunci când dressing, exercitii de 6-8 ori prodelyvat burtă de înot util Astfel, este posibil să se întindă și să se încălzească până mușchii extremităților inferioare pe care copilul tau va beneficia doar

În plus, pentru tratamentul unui copil cu displazie aplică:

- fizioterapie(electroforeză cu calciu, în special în regiunea articulației șoldului);
- masaj( masaj clasic utilizarea priemamy, cum ar fi stroking, frecare, frământare și vibrație);
- fizioterapie( hydrokinesitherapy cel mai eficient - este un exercitiu in apa).

Tratamentul de masaj și exerciții fizice trebuie efectuat numai de un lucrător medical instruit.

tratamentul displaziei de sold nu este un copil începe să meargă pentru o lungă perioadă de timp. Dar nu a pus copilul pe picioare fără permisiunea unui medic ortoped, pentru că puteți pierde tot ceea ce ați realizat în timpul tratamentului bolii.

În cazul în care tratamentul conservator nu este de succes, se efectuează intervenția chirurgicală: capul repoziționare coapsei. Operațiunea poate fi efectuată pentru copiii cu vârsta mai mare de cinci ani. Există diferite metode de intervenție chirurgicală.Acestea pot fi împărțite în următoarele grupe:

- Reducerea deschisa a luxatiei articulatiei soldului;
- operațiune din partea femurului, care este mai aproape de oasele bazinului;
- operații asupra osului șoldului( osteotomie Chiari);
- operațiuni care vizează facilitarea vieții copiilor bolnavi, suferința lor și ameliorarea durerii( chirurgie paliativă) de Shangqiu, Koenig. Numărul de operații este determinat în mod individual. După ce se desfășoară operațiunea de fixare suficient de mult timp, urmată de reabilitare folosind exerciții rezonabile, exerciții de fizioterapie, kinetoterapie si masaj.

Dacă urmați recomandările medicului, tratamentul se încheie după 1-2 ani.

Masaj

Reabilitarea copiilor cu displazie de sold

Postoperator de reabilitare a copiilor cu displazie de sold este un subiect controversat pentru mulți ortopezi. Nimeni nu opinie despre cât de mult ar trebui să dureze ipsos imobilizarea unor metode de fizioterapie pe când pentru a începe sarcina. Un lucru este sigur, este faptul că o dezvoltare normală în comun și pentru a evita posibilele complicații depinde în întregime de calitatea de reabilitare. Sarcini

de reabilitare post-operatorie:

- îmbunătățirea mușchiului;
- restabilirea mișcării în articulație, care a suferit o intervenție chirurgicală;
- învățați să mergeți.

Perioade de reabilitare:

1. Preoperator.

2. Perioada de imobilizare( koksitnaya bandaj), durează 2-3 săptămâni, plus reconstrucția acetabulului până la 4-5 săptămâni.3.

bandaj Schimbare copil dintr-un plasture special indepartezi de autobuz Vilna( 2-6 săptămâni după operație).

4. Ultima perioadă începe la aproximativ un an dupa operatie si dureaza aproximativ un an și jumătate. Sarcina principală a acestei perioade - instruirea corespunzătoare a mers pe jos. Un copil nu ar trebui să meargă cu un șchiopătat, menține în continuare o postură plat, măsuri ar trebui să fie netedă.Mersul pe jos ar trebui să fie imediat scurtă( 5-10 minute), crescând treptat timpul de până la 30 minute;asigurați-vă că pentru a alterna mersul pe jos cu restul. Simultan cu exerciții de mers pe jos sunt utilizate într-o poziție în picioare( acesta poate fi sta-up-uri și leagăne picior natural cu suport).
De la a patra perioadă, este de dorit să se desfășoare exerciții în bazin.

fizioterapie cu displazie de sold

Sarcina sa:

- întărirea mușchilor spatelui, abdominali si fesieri, a rotatori interne și șoldurile, etc, dacă este necesar, întinderea și relaxarea mușchilor, în cazul în care acestea sunt tensionate;
- ton corporal crescut;
- îmbunătățirea sistemului respirator și cardiovascular și a funcțiilor acestora;
- exerciții, care va îmbogăți cu siguranță corpul copilului cu oxigen și să dea o nouă putere pentru a lupta impotriva bolii de respiratie.

Fizioterapie

- A doua sau a treia zi de tratament se aplică UHF-terapie. Procedurile au loc în fiecare zi timp de 6-10 minute( 5-7 expuneri).

- Din a doua săptămână cu articulații displazie trebuie să scadă sub influența unui câmp magnetic alternativ de joasă frecvență( un efect sedativ și tonic, metabolism crescut, circulația sângelui, țesut nutriție Durata -. 10-20 minute, zilnic, 15-20 sesiuni).

- OZN pe articulația neoperată.

- vitamine( vitaminele A, vitaminele B, C, D etc.)

- electrostimulare slăbit mușchii.

- ceară minerală sau parafină 3-4 ori direct pe genunchiul piciorului operat și apoi articulația șoldului( 30-40 minute, temperatura de 40-45, în fiecare zi, 20-25 proceduri).

La descărcarea unui bolnav fizioterapeut instructor de copil învață părinții și o parte a individului principal pentru tehnicile lor copil de masaj și exerciții fizice.

Prognoza displazia de sold

Daca detecta displazia de sold de la o vârstă fragedă, atunci, dacă atribuiți tratamentul corect și în timp util, boala poate fi complet eliminate, dacă nu ar fi.

Tot astăzi, mulți oameni trăiesc cu displazie toată viața lui, și nu orice simptome deranjante și semne, în plus față de defectul extern și schimbările de mers, care nu este o tendință pozitivă.

În cazul în care părinții copilului nu au văzut copilul și boala a fost gasit intamplator in timpul unui studiu, de exemplu, al X-ray, pacientul este nou în mod constant și cu regularitate trebuie să se supună unui examen de către un podiatrist și să vină la inspecții nu mai puțin de o dată pe an.

Rev.medicul traumatolog-ortopedist Savchenko V.R.