Stenoza izolată a arterei pulmonare

stenoza izolata( îngustări) a arterei pulmonare este una dintre defecte cardiace congenitale comune si este de 6,8-9% din defectele cardiace. Această patologie este la fel de frecventă la băieți și fete. Prima descriere a defectului se referă la 1749

Dacă există o eliberare obstacol de sânge din ventriculul drept, presiunea din ea la momentul contracției( sistola) a crescut semnificativ( până la 200 mm Hg. Art.).Ca urmare, se creează o diferență de presiune între ventriculul drept și artera pulmonară, care asigură siguranța eliberării sângelui în cercul mic al circulației. La copiii cu forme severe de stenoză arterei pulmonare izolate, presiunea în atriul drept crește. Pe fondul creșterea presiunii în atriul drept se extinde fereastra ovală, și resetați „deșeuri“ de sânge are loc în ventriculul stâng, adică. E. în circulația sistemică.Mărimea deversării sângelui determină severitatea culorii cianotice a pielii( de la purpuriu la albastru închis).

Caracteristicile stenozei arterei pulmonare izolate depind în întregime de gradul de constricție. Când „cazuri izolate“ pale de stenoză a copiilor arterei pulmonare forma plângere bun irelevantă și cea mai mare parte redus la dificultăți de respirație cu efort, de multe ori vârful degetelor, nasul, obrajii sunt nuanta Crimson. Singura manifestare a viciului este un zgomot dur, care este determinat de medic când ascultă lucrarea inimii. Intensitatea și durata zgomotului sunt direct proporționale cu gradul de stenoză.Dacă formele „albastre“ ale stenoza arterei pulmonare izolate( îngustarea ascuțite) conducând semne de cianoză a pielii devin rezistente la tratamentul insuficientei cardiace, inclusiv o creștere a dimensiunii ficatului și sindromul edem. Expresia cianoză a pielii este determinată de cantitatea de descărcare a sângelui "consumat" în cercul mare de circulație a sângelui la nivelul atriilor. Cu vârsta, crește intensitatea acesteia, in curs de dezvoltare un simptom al „ferestre de timp“ și „copane“, dificultăți de respirație apare la cea mai mică exercitarea, copiii se plâng de durere în inimă.Cu stenoză izolată a arterei pulmonare, numai copiii cu deficit de oxigen pronunțat în sânge rămân în urmă în dezvoltarea fizică.Majoritatea copiilor dezvoltă o înghițire a inimii pe partea dreaptă.Atunci când palparea( palparea) regiunii inimii se determină tremurul stâng, ceea ce este puțin pronunțat.

Metodele suplimentare de examinare a unui copil sunt ECG, radiografie toracică, cateterism cardiac și angiocardiografie( în cazuri îndoielnice).Indicații

pentru tratamentul chirurgical al stenozei arterei pulmonare izolate de la o vârstă fragedă sunt exprimate colorație albăstruie a pielii, mărirea cardiacă, insuficiență cardiacă, diferența de presiune dintre ventriculul drept si artera pulmonară mai mare de 40 mm Hg. Art.