Drogas Reduzidas de Açucar Comprimido
Estes fármacos são utilizados para tratar diabetes mellitus tipo II.Para o seu uso, existem contra-indicações, tais como: complicações agudas do diabetes mellitus, dano grave no fígado e nos rins com função prejudicada, gravidez, parto, período de amamentação, doenças do sangue, doenças inflamatórias agudas, complicações vasculares do diabetes mellitus, intervenções cirúrgicas, declínio progressivopeso corporal. Comprimido drogas de redução de açúcar são divididos com base no seu efeito no estágio de desenvolvimento de diabetes. Tais estágios são: violação da liberação de insulina no sangue, a estabilidade dos tecidos do corpo à insulina, aumentando a formação de glicose no fígado, o efeito tóxico das quantidades excessivas de glicose.
Com base nisso, distinguem-se três grupos de drogas.
1. Drogas que aumentam a liberação de insulina no sangue. Eles estimulam a formação e secreção de células de insulina β do pâncreas. Tais medicamentos incluem preparações de sulfanilureia e secreções de não sulfonilureia( argila).
2. Drogas que reduzem a resistência dos tecidos corporais à insulina. Eles reduzem a formação de glicose no fígado e também aumentam a utilização da glicose pelos tecidos. Este grupo inclui biguanidas e tiazolinedionas.
3. Medicamentos que suprimem a absorção de carboidratos no trato gastrointestinal. Este grupo inclui inibidores da a-glucosidase.
4. Sulfonilureias. Estes incluem glibenclamida, glicazida, glimepirida, glipizida, glicidona. As drogas deste grupo atuam sobre as células pancreáticas β , causando a liberação de insulina para elas na corrente sanguínea. Com tratamento adequado com fármacos de sulfanilureia, a sensibilidade das células β ao aumento do nível de glicose aumenta. Neste caso, a produção de insulina abordará o fisiológico, ou seja, o de uma pessoa saudável. A ingestão desmotivada de doses excessivamente grandes de drogas, bem como distúrbios crônicos da dieta, conduzem a uma excessiva estimulação permanente da célula pancreática β , que por sua vez provoca um aumento da resistência tecidual à insulina, um aumento nos níveis de açúcar no sangue. Os efeitos colaterais da tomada de sulfanilureia são muito diversos. Pode haver um estado de redução excessiva no nível de açúcar no sangue, que ocorre ao comer alimentos insuficientes, com insuficiência renal, acumulando a droga no corpo, tomando drogas de ação prolongada e também na ausência de perda de peso no fundo da dieta. Existem efeitos colaterais do sangue. Essas complicações ocorrem em casos muito raros. Pode haver reações alérgicas. Na forma de uma variante rara de uma alergia, o desenvolvimento de icterícia pode ser notado.
Glibenclamida. Este medicamento é usado com mais freqüência. O efeito aparece 40 minutos após a admissão, atingindo seu máximo após 2 horas. O efeito dura 10-12 horas. O medicamento é completamente processado no fígado e 50% é excretado na urina, os outros 50% são excretados com bile. O tratamento começa com a consulta de 2,5 mg de glibenclamida 30 minutos antes das refeições. Se o efeito estiver ausente durante vários dias, então a dose do medicamento é aumentada gradualmente. Na ausência de efeito após uma dose única de 5 mg de glibenclamida, deve tomar o medicamento na dose de 2,5 mg por 30 minutos antes do jantar. Se a dosagem for superior a 15 mg, o aumento adicional na dose para aumentar o efeito não será.
Gliclazide. Começa a agir 30 minutos após a ingestão. O pico de eficácia é observado após 2-3 horas. A duração da ação é de 12 horas. A droga é completamente processada no fígado.É excretado pelos rins. No início do tratamento, a dose diária é de 40-80 mg. A dose máxima possível é de 320 mg. A dose diária do medicamento é dividida em 2 doses divididas. Gliklazid ajuda a reduzir o açúcar no sangue, e também afeta positivamente o fluxo sanguíneo em pequenos vasos.
Glipizid começa a atuar após 10-30 minutos, a eficiência de pico é observada após 1,5 horas. O efeito dura 8-10 horas. O medicamento é completamente processado pelo fígado, é excretado através dos rins. A probabilidade de redução excessiva dos níveis de açúcar no sangue no contexto de sua ingestão é mínima. A dose inicial do medicamento é de 2,5-5 mg e a dose diária máxima não deve exceder 20 mg. A dose diária é dividida em admissão de 2-4.
Glikvidon. Este medicamento pode ser utilizado na presença de doenças renais, uma vez que é excretado a 95% através dos intestinos. O efeito se desenvolve 40 minutos após tomar o medicamento, atingindo um pico após 2 horas. A duração da ação é de 6-8 horas. A dose mínima do medicamento é de 30 mg, o máximo é de 180 mg. O medicamento é tomado 2-3 vezes ao dia, dependendo da dose.
Glimepiride estimula as células pancreáticas β , aumentando a liberação de insulina no sangue e também reduz a resistência dos tecidos ao hormônio. A droga pode ser tomada 1 vez por dia. A dose inicial é geralmente de 1 mg, o máximo diário - 8 mg.
Os secretagogos de nesulfanilureia( clayídeos) são um novo grupo de drogas redutoras de açúcar em comprimidos. Essas drogas estimulam a liberação de insulina pâncreas. Há uma série de indicações para o uso desses medicamentos: um diabetes mellitus de tipo II recém-diagnosticado combinado com sinais de insuficiência de produção de insulina;idade idosa e senil;intolerância a outras drogas redutoras de açúcar com comprimidos. Uso generalizado de medicamentos como repaglinide e nategelid. Os efeitos colaterais são semelhantes aos efeitos colaterais quando se utilizam preparações de sulfanilureia. Biguanides
. A metformina é o mais utilizado neste grupo de drogas. Reduz a intensidade da glicose no fígado. Sob a sua influência, aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina. Além disso, a droga tem um efeito pronunciado de reduzir o apetite. No contexto de tomar esta droga no intestino diminui a absorção de carboidratos, há uma diminuição no colesterol no sangue. Basicamente, a metformina é utilizada para diabetes mellitus tipo 2 com obesidade ou alto teor de gordura no sangue. Em alguns casos, observa-se uma série de efeitos colaterais, tais como inchaço, náuseas, diarréia, desconforto no estômago, diminuição do apetite e gosto metálico na boca. Distúrbios digestivos ocorrem como resultado da diminuição da absorção de glicose nos intestinos, o que leva ao aumento dos processos de fermentação. Algumas vezes, as reações alérgicas se desenvolvem. Há uma série de contra-indicações para o uso de metformina. Estes incluem o estado de hipoxia( oxigenação insuficiente dos tecidos do corpo), insuficiência hepática, rins, pulmões, insuficiência cardíaca, idade avançada. O tratamento com metformina requer o monitoramento do nível de hemoglobina uma vez a cada 6 meses.
Tiazolidinedionas ou sensibilizadores. Este é um novo grupo de drogas redutoras de açúcar em comprimidos. Essas drogas eliminam a resistência dos tecidos corporais à insulina, que é a principal causa do diabetes mellitus tipo II.Além disso, os sensibilizadores contribuem para diminuir o nível de gorduras no sangue. Assim, simultaneamente com o tratamento do diabetes mellitus, as doenças cardiovasculares são prevenidas. Os mais amplamente utilizados são duas drogas deste grupo: rosiglitazona e pioglitazona. O uso desses medicamentos não causa redução excessiva de açúcar no sangue. O tratamento com glitazones requer o controle de exames de sangue uma vez por ano. Possível desenvolvimento dos seguintes efeitos secundários: uma violação da função hepática, edema, aumento de peso. Há uma série de indicações para o uso de drogas neste grupo: o diabetes recém-diagnosticado de tipo II com evidência de resistência tecidual à insulina, a falta de efeito da terapia de dieta, a falta de efeito de tomar sulfanilureia e preparações de biguanida e a intolerância a outros medicamentos redutores de açúcar em comprimidos. Contra-indicações: alterações no sangue, insuficiência cardíaca III, grau IV.
Inibidores da a-glucosidase. Glucobay( acarbose) é usado principalmente. No intestino não ocorre a absorção de carboidratos complexos. Inicialmente, eles são divididos em compostos mais simples que podem ser absorvidos no intestino. A divisão ocorre sob a influência de substâncias especiais - a-glicosidases. Glucobay bloqueia a-glucosidase, o que leva a uma diminuição na absorção de carboidratos no intestino. O bloqueio é reversível. Sob a influência da glucobia, não há aumento pronunciado no nível de açúcar no sangue após a ingestão. O efeito é alcançado se os comprimidos não forem mastigados e tomados imediatamente antes das refeições ou durante as refeições. Possível desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais: inchaço, diarréia, reações alérgicas. Os distúrbios digestivos resultam do fato de que os carboidratos não digeríveis entram no intestino grosso, onde são processados pela flora bacteriana, que é acompanhada por um gaseamento considerável. Contra-indicações: doenças intestinais com insuficiência de absorção, hepatite aguda e crônica, úlceras, estreitamento e fissuras no trato gastrointestinal. Não é recomendável usar o medicamento durante a gravidez, amamentação e também para pessoas com menos de 18 anos de idade.