Gravidez após uma gravidez - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Você vem e desenvolver gravidez desejada, e de repente havia algo estranho, e ela "congelou".Ele disse isso na clínica pré-natal e ultra-sonografia, o médico confirmou. O que fazer eo que vai acontecer a seguir? Não se desespere, cada mulher tem a chance de carregar e dar à luz a um bebê.E você não são excepção. Nós vamos dizer-lhe como recuperar corretamente e se preparar para a próxima gravidez.

perdeu o aborto - uma morte fetal espontânea, na maioria das vezes no primeiro trimestre( segundo trimestre é muito menos comum).

perdeu o aborto é concluída aborto espontâneo, o aborto médico ou cirúrgico. Além disso, espontânea completa rejeição óvulo - é o resultado mais favorável, uma vez que não há danos mínimos para o endométrio( o revestimento interior do útero).Quando

aborto médico, para derivar a partir da cavidade uterina de um feto morto, contracções musculares adjuvantes tomadas do útero, do endométrio não é directamente afectada, mas existe o risco de atraso partes feto no útero. Quando

aborto cirúrgico produzido curetagem e danificado endométrio, mas, ao mesmo tempo, é a única maneira de garantir quase completamente removido do útero do feto.

Reabilitação aborto após perder:

- Antibiótico tratamento

droga antibacteriana após o desbaste nomeado em 100% dos casos, ajuda a evitar o desenvolvimento de infecções e profilaktiruet muitas complicações.antibióticos utilizados cefalosporina( ceftriaxona), aminoglicosidos( gentamicina, netromycin), agentes antimicrobianos( metronidazol).A via de administração( por injecção, infusão ou comprimidos), do tipo e duração de recepção de medicamento determinado pelo médico. Em alguns casos, uma combinação de drogas.

- reduz preparações útero

seleccionado após procedimentos de curetagem deve assemelhar-se a um período normal menstrual, não abundante, nenhum odor particular, diminuindo gradualmente para 4-7 dias. Se a descarga foi extinta, isto é um sinal de estagnação de sangue no útero( hematometra).Num hospital para o tratamento de uma tal condição é aplicada uterotônicos( drogas que reduzem o útero): oxitocina, metilergobrevin( intramuscularmente ou intravenosamente).uterotônicos tratamento é realizado sob kontol ultra-som.

Next( após a alta) você recomendaria para tomar uma decocção de urtiga( 2 colheres de chá de erva seca despeje 1 xícara de água fervente, deixe fermentar e beber durante o dia em 4-5 recepções) ou tintura de pimenta de água( 30 gotas 3 vezes ao dia para um copoágua) durante 7-14 dias para a prevenção de sangramento.

- contraceptivos orais combinados( COCs)

KOC necessária para restaurar o ritmo hormonal normal do sistema reprodutivo feminino. Qualquer gravidez, o parto não está terminado - um monte de estresse para o corpo. Preparações começar a aplicar a partir do 2º dia após a curetagem, o aborto, o aborto médico no primeiro trimestre. Se você perdeu o aborto e aborto ocorreu durante a segunda trimeter, a administração de drogas para começar 21-28 dias. Mas antes que você precisa para manter o resto ou barreira uso sexual contracepção( preservativos).No momento em farmácias existem muitos contraceptivos hormonais, a melhor opção para ajudar o médico. COCs deve ser de pelo menos 3 ciclos.
Após exame detalhado da preparação pode ser substituído por mais específico( por exemplo, possuindo acção anti-androgénica).
Se você está se preocupando contracepção hormonal, em seguida, apresso-me a dissipar as dúvidas, no momento no mercado farmacêutico há apenas os medicamentos que foram exaustivamente pesquisa.

- Reabilitação psicológica

Este é um aspecto importante na reabilitação de mulheres.É aconselhável a participar parceiro, seu apoio e cuidado.

também pode receber sedativo remédios à base de plantas: extracto de valeriana 1 comprimido, 3 vezes por dia, tintura de leonurus 30 gotas 3 vezes por dia( ou motherwort forte um comprimido de 2 vezes por dia).Duração da recepção determinada individualmente.

Contrariamente à crença popular, não é necessário ir em uma longa viagem e mudança das condições climáticas drasticamente. Em vez disso, você toma as forças de recuperação do corpo para se aclimatar. Não proibido de descanso em lugares com um clima e umidade similar.

não ferir para se comunicar com as mulheres que sofreram o mesmo problema superou com sucesso este teste.

Preparação para a gravidez após a Preparação

ficou é efectuada em três fases: 1)

completa de laboratório clínico e exame instrumental,
2) tratamento da doença identificado,
3) avaliação da eficácia do tratamento e o planeamento da gravidez.

levantamento

1. Preparação para o próxima gravidez começa com histológico ( microscópica) e estudo citogenética de tecidos do fruta congelados. Se você quiser você gastou neste estudo, não se esqueça de informar o seu médico em consulta eo médico que realiza raspagem. O exame histológico pode revelar algumas das causas desta patologia: infecções, doenças sexualmente transmissíveis, diabetes, infecção viral( rubéola, hepatite), anembrioniyu( encontrados apenas nas membranas fetais útero, e o embrião não se desenvolve).Em qualquer caso, o exame histológico vai ajudar seu médico a diagnosticar a causa do aborto retido.

2. exame ginecológico com exames de Papanicolaou na flora( + gonococos, tricomonas), e citologia.

3. infecções Triagem ( incluindo sexualmente transmitidas) por ELISA e PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma,
vírus do papiloma humano - TORCH-complexo
T - toxoplasmose
O( - outros outros) - sífilis, HIV,clamídia, varicela, hepatite B e C
R - rubéola
C - citomegalovírus
H -

herpes 4. estudo hormonal. Se no momento em que você veio inspeção hormonal, enquanto sobre a contracepção hormonal, as novas táticas gerado pelo seu ginecologista-obstetra. Em algum estudo casos em pacientes que receberam HEC, às vezes você deseja cancelar a droga e começar a passar para a próxima rodada.

FSH( hormona estimulante do folículo) - 3-8 e 19-21 dias do ciclo menstrual( estritamente com o estômago vazio).
LH( hormônio luteinizador) - o mesmo.
prolactina - duas vezes por ciclo, estritamente com o estômago vazio, 30 minutos antes da análise de completo repouso, você não pode vir correndo para o laboratório e imediatamente a ser testado para prolactina - vai lozhnozavyshenny resultado( pode ser tomada nos mesmos dias como o FSH, LH).
Estradiol - alugado durante todo o ciclo, com o estômago vazio, que é determinada pelo pico antes da ovulação.
progesterona - para 19-21 dias do ciclo, com o estômago vazio.
Testosterona - qualquer dia, com o estômago vazio.
DEA-sulfato - qualquer dia, com o estômago vazio.hormonas da tiróide(
T4, T3, TSH, anticorpos contra TPO) - todo o dia, com o estômago vazio.

5. ultra-sonografia pélvica, a monitorização da folliculogenesis.ecografia pélvica é normalmente realizada a 2 vezes por ciclo, a espessura endometrial prevista, alterações nos ovários. Monitoramento folliculogenesis - está traçando a maturação do folículo, o primeiro ultra-som deve ser para 4-5 dias antes da ovulação( se um ciclo regular), então você vai ser atribuído a próxima visita frequentemente aparências suficientes para a série 2-3.testes

6. gerais de sangue e urina.

7. Teste de sangue bioquímico.

8. Coagulação ( ensaio de coagulação do sangue): INR, PTT, PTI, PTV, D-dero, SFMC

9. Análise de homocisteína no sangue, os fosfolípidos e os anticorpos para gonadotropina coriónica .

10. Os controlos de outros especialistas de acordo com as indicações( internista, hematologista, endocrinologista, doenças infecciosas, Hepatology, reumatologia, imunologia, e assim por diante)

11. Testes especializados para trombofilia em indicações( desempenho muito, o custo do teste é elevado, de modo que a lista mínima informativoanalisa deve nomear hematologist)

12. colposcopia( estudo do microscópio especial cervical) no testemunho

13. levantamento sócio

- testando a mesma infecção, ea esposa
- vespasNeg urologista
- USTR, análise do sêmen, a pesquisa do hormônio no testemunho

14. cônjuges cariotipagem, genética consulta. Cariótipo - um estudo genético especial mostra a possibilidade dos cônjuges têm estas crianças( compatibilidade), herdou anomalia genética. Este estudo é muito caro e recomenda-se a realização de casais com abortos recorrentes, casais em que o cônjuge é mais de 35 anos, não é uma doença hereditária conhecida, nascimento de crianças com anomalias genéticas.

tratamento revelou patologia é realizada por um especialista.

Se você tem um médico STI irá ginecologista-obstetra no caso de distúrbios hormonais tratamento é realizado em conjunto com o endocrinologista, distúrbios de coagulação exige a consulta de um hematologista e assim por diante.gravidez

Planejamento após a pé

Quando posso ficar grávida depois de um aborto retido? planejando a próxima gravidez é recomendado após 6-12 meses, não antes. Se você vai ser testado como recomendado pelo seu médico, em seguida, pelo menos 6 meses e não demorou. Além disso, o período de tempo limite depende da disponibilidade de infecções identificados, distúrbios de coagulação e de outras condições que requerem tratamento.

vontade de conceber é determinada pela soma de factores:

- um estado óptimo do endométrio por
ultra-sons - a presença de
ovulação - normal do ciclo menstrual
- recuperação de ambos os parceiros de infecção, incluindo infecções sexualmente transmissíveis
- nenhuma inflamação da vagina( cotonete 1, grau 2pureza)

seu estilo de vida deve incluir evitar hábitos nocivos, uma boa nutrição, o regime de beber ideal, carga física dosado. A maioria destas recomendações pode parecer trivial, mas como é difícil cumpri-las em nosso tempo de negócios. Habituar-se a um novo modo de vida, você vai sofrer muito mais fácil de limitações inerentes durante a gravidez( a proibição de bebidas alcoólicas, tabaco e energia, o consumo excessivo de café, fast food e outras coisas).

Também recomendado:

- se você não identificaram anticorpos que indicam a rubéola, o fazer vacinados pelo menos três meses antes da suposta concepção. Rubéola, transferido durante a gravidez provocam anomalias e morte fetal, e é uma indicação para a interrupção da gravidez.

- complexos vitamínicos , concebido especificamente para mulheres grávidas( Elevit pronatal, Vitrum pré-natal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 e 2, multi-guias perinatal).As formulações de ácido fólico -

.suplementos de ácido fólico e seus benefícios para as mulheres grávidas têm sido conhecidos, mas recentemente eles especial atenção à preparação pré-gestacional, especialmente se houver um histórico de perda de gravidez, nascimento de crianças com deficiências de desenvolvimento.desenvolvimento profilaktiruet ácido fólico de defeitos do tubo neural no feto. Há uma variedade de medicamentos, incluindo ácido fólico, e a escolha pode ajudar a implementar o seu médico.preparações de ácido fólico

: ácido fólico, ácido fólico, 9 meses, folacina, mammafol.produtos
Combinação: angiovit, foliber fólio.
agora recomenda o uso de ácido fólico para ambos os parceiros. Duração de normalmente três meses antes da suposta concepção até 12 semanas de gravidez.

previsão próxima

gravidez Após todos os exames, você vai saber quais são as suas chances de se tornar pais.aborto retido - esta não é uma sentença. Atualmente nível medicina permite experiência maternal a alegria mesmo em caso de distúrbios hereditários( trombofilia), doenças infecciosas crônicas sistêmicas, entre outros.levantamento

durante a próxima gravidez é feita de acordo com a ordem do Ministério da Saúde da Rússia a partir de 12 de novembro de 2012 № 572n. Além disso produzida:

- aconselhamento genético,
- um teste de sangue para a alfa-fetoproteína, gonadotrofina coriónica humana, após 6 semanas de gravidez.

Com uma inspecção adequada, treinamento e supervisão durante a gravidez você tem todas as chances de transportar e dar à luz um bebê saudável com sucesso.

doutor Petrov AV