Doenças hereditárias do sistema cardiovascular
O coração é o órgão central do sistema cardiovascular de qualquer organismo vivo.É um órgão muscular que consiste em duas aurículas e dois ventrículos( direita e esquerda).Os átrios estão localizados acima dos ventrículos e são separados por um septo interauricular constituído por tecido muscular. Os ventrículos do coração estão localizados sob o átrio e separados um do outro pelo septo interventricular, que consiste em tecido muscular. Este septo tem duas partes: a parte superior - membranosa( membranosa), a parte inferior( grande) - muscular. Os átrios são separados dos ventrículos por meio de válvulas. Entre o átrio direito eo ventrículo é uma válvula tricúspide( tricúspide) e entre o bivalve esquerdo( mitral).A parede do coração consiste em três camadas: o endocárdio interno, o meio - o miocárdio( formado pelo tecido muscular) e o exterior - o epicárdio. O coração está localizado na cavidade do tórax e é fechado em um saco de tecido conjuntivo - um saco pericárdico( pericárdio), que desempenha uma função protetora. Uma pessoa tem dois círculos de circulação: grandes e pequenos. Em grande escala, o sangue flui para todos os órgãos e tecidos do corpo, enriquecendo-os com oxigênio e nutrientes e tirando vários produtos metabólicos deles. Em um pequeno círculo de circulação sanguínea, o sangue flui rico em produtos metabólicos. Ele passa pelos pulmões, enriquecido lá com oxigênio, e depois é enviado novamente para um círculo grande. Um grande círculo de circulação começa no ventrículo esquerdo. Sua parede muscular é intensamente contraída e expulsa sangue para a aorta através da abertura aórtica, que, como as aberturas entre os átrios e os ventrículos, é coberta por uma válvula.
O processo de contração dos ventrículos é chamado de sístole. Da aorta, que é o maior vaso do corpo, o sangue é transportado pelas artérias para todos os órgãos e tecidos. Então os órgãos coletam sangue dos órgãos para as veias. Todas as veias se combinam nas duas maiores: as veias ocas superiores e inferiores. A veia cava superior coleta sangue da cabeça, pescoço e parte superior do corpo. A veia cava inferior recolhe sangue da parte inferior do tronco. Ambas as veias vazias terminam no átrio direito, trazendo aqui o sangue "gasto" de todo o corpo. O sangue do átrio direito cai no ventrículo direito, a partir do qual o pequeno círculo de circulação se origina. Do ventrículo direito há um tronco pulmonar, que é dividido nas artérias pulmonares direita e esquerda. Na artéria pulmonar direita, o sangue é entregue ao pulmão direito, à esquerda - à esquerda. Nos pulmões, o sangue é enriquecido com oxigênio e, ao longo das quatro veias pulmonares, vai para o átrio esquerdo, onde o pequeno círculo de fluxo sanguíneo termina. A partir daí, o sangue, rico em oxigênio, entra no ventrículo esquerdo. O trabalho cardíaco consiste em três fases: contração atrial - sístole atrial, contração ventricular - sístole ventricular, pausa geral - diástole. Quando a sístole do sangue atrial entra nos ventrículos, com ventrículos da sístole - expulsos para os vasos. Depois disso, surge uma pausa no trabalho do coração, durante o qual o músculo cardíaco "descansa".De acordo com a duração da fase, as sistôoles e os diastóis são iguais, isto é, metade de toda a vida, o coração está em repouso.
Em uma criança que se desenvolve no corpo da mãe, a circulação sanguínea ocorre de maneira ligeiramente diferente. O feto tem apenas um círculo de circulação sanguínea - grande, mas tem suas próprias características. O sangue para o feto vem da placenta através da veia umbilical, que passa através do cordão umbilical. No corpo da criança, a veia umbilical é dividida em dois vasos. Um deles vai ao fígado e o outro corre para a veia cava inferior. Uma vez que a veia umbilical da placenta recebe sangue rico em oxigênio e nutrientes no organismo do feto, e o sangue "gasto" flui na veia cava inferior, então no último vaso há sangue misto que entra no átrio direito. De lá, uma parte muito pequena do sangue é enviada "da maneira usual", como acontece nos adultos, ou seja, ela flui para o ventrículo direito. No entanto, a maior parte do sangue do átrio direito cai no átrio esquerdo. Parece, como isso pode acontecer se os átrios são separados por um septo interatrial? No entanto, o feto neste septo tem um buraco, devido ao qual este movimento incomum de sangue é realizado. Este orifício no septo interauricular é chamado oval.
o feto, bem como em adultos, o oco Viena superior recolhe o sangue a partir da cabeça, pescoço e parte superior do tronco. Através desta veia, o sangue entra no átrio direito e de lá para o ventrículo direito. Depois disso, o sangue, como de costume, deve ocorrer, entra no tronco pulmonar, isto é, no pequeno círculo de circulação sanguínea. Mas em uma criança no período pré-natal, os vasos pulmonares não são desenvolvidos. A este respeito, o sangue do tronco pulmonar flui para a aorta. Novamente, surge a questão: como isso acontece? Acontece que há também uma mensagem entre o tronco pulmonar e a aorta - o ducto arterial( botall).
Após o parto, quando existe um corte do cordão umbilical, o fluxo de sangue pára, oxigénio enriquecido pela veia umbilical. Isto leva à deficiência de oxigênio no corpo do bebê recém-nascido, o que provoca a ativação de estruturas específicas no cérebro que são responsáveis pela primeira respiração. Após a primeira inalação, os pulmões e os seus vasos se espalham, o que é acompanhado pelo início do funcionamento do pequeno círculo de circulação sanguínea. Ao mesmo tempo, há um reflexo reflexo do ducto arterial( botallova), que cresce completamente 1,5-2 meses após o nascimento. A abertura oval, neste momento, reduz-se ao tamanho da abertura e cresce completamente para 5-6 meses de vida.
Devido ao efeito de diferentes razões, em primeiro lugar, é claro, genéticos, existem várias anormalidades no desenvolvimento do coração e fechar a comunicação existente no útero a um movimento tão pouco usual do sangue, o que pode levar a defeitos cardíacas congénitas.
A freqüência de ocorrência de patologias cardiovasculares é de 1% de todos os casos de nascidos vivos. A medicina moderna não é difícil diagnóstico precoce de anomalias do sistema cardiovascular, resultando na maioria das crianças conseguem salvar com a ajuda de tratamento médico ou cirúrgico. Na maioria dos casos, defeitos cardíacos congênitos ocorrem em homens recém-nascidos.
A patologia congênita do sistema cardiovascular é geralmente o resultado do desenvolvimento anormal do coração durante a gravidez. As falhas de desenvolvimento são o resultado do impacto de toda uma gama de fatores circundantes e genéticos. Somente em 1% dos casos torna-se possível identificar qualquer causa imediata que tenha levado ao início da patologia. A mutação dos genes pode causar formas de arranjo inverso dos órgãos internos( espelhamento) herdou, prolapso atrioventricular esquerda do defeito( mitral) válvula partições interatrial e interventricular e outros. No entanto, as mutações de genes que provoquem menos do que 10% de todas as doenças cardíacas congénitas. O nascimento de uma criança com doença cardíaca congênita sugere um baixo risco de ter um segundo filho com um desvio semelhante. Este facto, bem como desenvolvimento contínuo de métodos de tratamento de defeitos cardíacos congênitos e aumentando continuamente a sua eficiência, permite-nos recomendar aos pais a considerar favoravelmente o nascimento de seu segundo filho. O risco de ter uma criança doente é significativamente aumentado se dois ou mais familiares tiverem doença cardíaca. O risco de um bebê com um defeito na repetição da gravidez pode ser previsto com bastante precisão, se for possível estabelecer que a herança do vício tem um caráter dominante ou recessiva, de acordo com a lei de Mendel.
Atualmente, devido à disponibilidade de uma vacina eficaz eficaz contra a rubéola, o risco de doença cardíaca congênita foi significativamente reduzido. Em conexão com a possibilidade de efeitos patológicos sobre o feto, nenhum dos medicamentos não deve ser tomado durante a gravidez sem antes consultar um médico.