Classificação da síndrome de má absorção

Na prática pediátrica, a síndrome de má absorção ocorre em diferentes idades com diferentes freqüências. Ao mesmo tempo, observou-se a peculiaridade do curso da síndrome, dependendo da idade em que apareceu( por exemplo, em recém-nascidos, bebês, crianças pequenas).Por isso, é dada atenção à classificação de M. Anient( 1972), em que esta característica da síndrome de má absorção foi levada em consideração.

I. Durante o período do recém-nascido:

1) deficiência congênita de lactase;

2) malabsorção secundária desidratada;

3) malabsorção congênita de glucose-30-galactose;

4) malabsorção secundária de monossacarídeos;

5) fibrose cística;

6) intolerância à proteína do leite de vaca, proteína de soja;

7) síndrome do intestino curto;

8) diarréia de cloreto congênita;

9) hipomagnesemia primária;

10) deficiência de enterocinase;

11) síndrome de Wiskott-Aldrich;

12) malabsorção de vitamina B12;

13) acrodermatite enteropática.

II.À idade de 1 mês a 2 anos:

1) deficiência de açúcar-isomaltase;

2) deficiência secundária de disacaridases;

3) má absorção secundária de monossacarídeos;

4) fibrose cística;

5) insuficiência pancreática com disfunção da medula óssea( síndrome de Schwakhman-Diamond);

6) sprite celíaco;

7) sensibilização protéica do leite de vaca;

8) linfangiectasia intestinal;

9) invasão helmintítica;

10) abetalipoproteinemia;

11) deficiência de enterocinase;

12) obstrução, atresia do trato biliar: hepatite neonatal, atresia biliar, cisto do ducto biliar;

13) imunodeficiência primária( síndrome de Wiskott-Aldrich);

14) Doença de Whipple;

15) má absorção de aminoácidos;

16) Doença de Wolman;

17) síndrome de má absorção de vitamina B12;

18) a síndrome de Immerslund-Gresbek;

19) Malabsorção congênita de ácido fólico;

20) síndrome de estase;

21) acrodermatite enteropática.

III.À idade de 2 anos para a puberdade:

1) insuficiência de disacardidase secundária;

2) doença celíaca;

3) sprue tropical;

4) invasão helmintítica;

5) síndrome de estase;

6) imunodeficiência primária;

7) insuficiência do fator interno.

Durante muito tempo, pensou-se que a síndrome de má absorção deveria ser suspeitada nos casos em que haja fezes soltas não causadas por infecção intestinal. Mas com a violação da absorção intestinal, as fezes podem ser normais e, mesmo periodicamente, pode haver constipação. Portanto, uma tentativa de classificar a síndrome de má absorção de acordo com a natureza das fezes é justificada.

Doenças em que a síndrome de alteração da absorção intestinal é acompanhada por fezes normais:

1) hipomagnesemia primária;

2) má absorção de aminoácidos;

3) malabsorção de vitamina B12;

4) má absorção de ácido fólico.

Assim, a síndrome de comprometimento da absorção intestinal se desenvolve em muitas condições patológicas e é caracterizada por sinais clínicos similares, o que cria certas dificuldades e leva a um diagnóstico tardio.