Insuficiência cardíaca - Causas, sintomas e tratamento. MF.

razões

sintomas
parar
coração Como determinar que o coração parou
PRIMEIROS SOCORROS
Complicações evento pós-ressuscitação
e insuficiência cardíaca prognóstico

- uma cessação completa da atividade cardíaca devido a vários fatores e levando a clínica( possivelmente invertida), e, em seguida, o biológico( irreversível) a morte da pessoa. Como resultado do término da função de bombeamento do coração pára a circulação sanguínea em todo o corpo e não há falta de oxigênio de todos os órgãos humanos, especialmente o cérebro. A fim de "iniciar" o coração novamente, auxiliando não há mais de sete minutos, pois após este período de parada cardíaca ocorre morte cerebral irreversível.razões

para parar o coração

Esta condição perigosa pode ocorrer devido a doenças do coração, e então é chamado de morte súbita cardíaca ou outras doenças.

1. cardíaca( coração) doença que pode levar a insuficiência cardíaca, 90% de todos os casos são a causa. Estes incluem:

- arritmias cardíacas fatais - taquicardia ventricular paroxística, batimentos ventriculares prematuros frequentes, assistole( sem abreviaturas) ventricular ventricular electromecânico dissociação( redução improdutivo único),

- SB,
- doença cardíaca isquémica - aproximadamente metade dos pacientesCHD ocorre morte súbita cardíaca,
- infarto agudo do miocárdio, especialmente com bloqueio completo avançado de bloqueio do ramo esquerdo,
- pulmonar erterii,
- ruptura de um aneurisma da aorta,
- insuficiência cardíaca aguda,
- choque cardiogênico e arritmogênica.

2. Os fatores de risco que aumentam a probabilidade de morte súbita cardíaca em pacientes com doenças existentes do sistema cardiovascular:

- idade superior a 50 anos, embora a insuficiência cardíaca pode desenvolver nos jovens,
- fumadores,
- abuso de álcool,
- excesso de peso,
- exercício excessivo,
- fadiga,
- grave sofrimento emocional,
- hipertensão arterial,
- diabetes,
- níveis elevados de colesterol no sangue.

3. extracardía-( extracardía-) doença:

- doença crónica grave em fases posteriores( processos cancerosas, doenças respiratórias, etc), envelhecimento natural,
- asfixia, asfixia, devido ao impacto de um corpo estranho nas vias aéreas superiores,
- traumático,anafilático, queimaduras e outros tipos de choque,
- intoxicação por drogas, estupefacientes e substitutos álcool,
- afogamento, causa violenta de morte, ferimentos, queimaduras graves e outros

4. ext especial.mania merece síndrome da morte súbita infantil( SMSI), ou a morte de um bebê "no berço".Esta morte de uma criança com menos de um ano de idade, muitas vezes cerca de 2-4 meses, devido a uma parada cardíaca e respiração durante a noite, durante o sono, sem graves problemas de saúde anteriores que poderiam levar à morte. Fatores que aumentam o risco de morte súbita infantil incluem:

- posição durante uma noite de sono no seu estômago,
- dormindo em muito mole uma cama, em um lençóis macios,
- dormir em um quarto quente abafado,
- mães fumantes,
-prematuridade, o nascimento prematuro com baixo peso do feto,
- gravidez múltipla,
- hipoxia intra-uterino e retardo do crescimento,
- história familiar no caso em que as outras crianças da mesma família foram mortos pela mesma razão,
- suportadas infecçãoos primeiros meses de vida. Os sintomas de insuficiência cardíaca

A morte súbita cardíaca desenvolve no fundo do bem-estar geral ou um pequeno desconforto subjetivo. Uma pessoa pode dormir, comer ou ir ao trabalho. De repente, ele fica doente, ele agarra a mão do peito do lado esquerdo, perde a consciência e cai. A partir da paragem cardíaca inconsciência habitual seguintes características distinguem:

- pulso ausência nas artérias carótidas no pescoço ou artérias femorais na virilha,
- não respiratórios ou tipo agonista dos movimentos respiratórios durante alguns segundos após paragem cardíaca( não há mais do que dois minutos) - uma doença rara, de curta, intermitente, pieirasuspiros,
- ausência de reação dos alunos para luz, normalmente há um estreitamento da pupila quando ele entra no mundo,
- afiada pele pálida com o aparecimento de uma mancha azulada nos lábios, rosto, orelhas, pernas ou todoscorpo.

Parece assim: uma pessoa caiu inconsciente, não reagiu a gritar ou travar, ficou pálida e azul, sibilava e parou de respirar. Após 6 a 7 minutos, a morte biológica se desenvolverá.Se uma pessoa pára seu coração em um sonho, ele fica pacientemente adormecido até descobrir que não pode ser despertado.segunda opção

é mais neblagoprityany como outros podem erroneamente acreditam que as pessoas apenas dormindo, e, portanto, não considera necessário tomar algumas medidas para salvar a vida humana. Também acontece com crianças pequenas, cujas mães vêem que a criança está dormindo pacificamente em seu berço enquanto a morte biológica já começou.

Diagnóstico

Cerca de 2/3 de todos os casos de parada cardíaca ocorrem fora das paredes das instituições médicas, isto é, no cotidiano. Portanto, na maioria dos casos, as pessoas comuns que não estão diretamente relacionadas à medicina são testemunhas de uma condição tão perigosa. No entanto, qualquer pessoa deve saber como reconhecer a parada cardíaca e quais atividades devem ser realizadas. Por isso você, talvez, salve sua vida não só para seu parente, mas para um estranho na rua.

Se você ver que a pessoa está inconsciente, é necessário realizar uma inspeção rápida:

- se ele Ligeiramente bateu-lhe nas bochechas, em voz alta chamar, ombro potormoshit e avaliar reage a ela.É possível que uma pessoa simplesmente se desmaie.

- deve ser avaliada, está presente se a respiração normal independente, é suficiente apenas para colocar o ouvido no peito e ouvir, se ele respira, ou trazer o seu rosto para as narinas do paciente, depois de jogar a cabeça para trás para trás e trazer a mandíbula para sentir ou ouvir sua respiração, ou veja os movimentos do baú.Não perca um tempo precioso procurando um espelho, para anexá-lo aos lábios da vítima e veja se suaviza a respiração que é exalada da boca, como indicado em alguns benefícios de cuidados pré-hospitalares.

- Sente a artéria carótida no pescoço entre o ângulo do maxilar inferior, a laringe eo músculo do pescoço ou a artéria femoral na virilha. Se não há pulso, comece uma massagem indireta do coração. Não perca tempo procurando artérias periféricas no pulso, um critério confiável para parada cardíaca é a falta de pulso apenas em grandes artérias.

Todas as ações devem ser realizadas de forma clara, suave e rápida. Uma avaliação da gravidade da condição e do início da ressuscitação deve ser realizada dentro do por 15 a 20 segundos de .Em paralelo, é necessário pedir ajuda e pedir às pessoas presentes que liguem para uma ambulância no telefone "03".

Primeiros socorros e tratamento

Fornecimento de primeiros socorros urgentes para parada cardíaca

A vítima é colocada em uma superfície dura. Depois de estabelecer o fato de parada cardíaca deve começar imediatamente a reanimação de acordo com o algoritmo ABC:

- A( ar abrir o caminho) - vias aéreas. Para fazer isso, ajudando a necessidade de envolver o dedo com um pano, para fazer avançar a mandíbula da vítima, jogou para trás a cabeça para trás e tentar eliminar possíveis substâncias estranhas na cavidade oral( vômito, muco, trazer linguagem afundado, etc.).

- in( suporte respiração) - "boca-a-nariz" ventilação mecânica por "boca a boca" ouNo primeiro método deve fixar o nariz do paciente com dois dedos e iniciar um sopro de ar na boca, controlar a eficiência de movimentos do peito - levantamento de nervuras, quando cheio com ar e afundando durante passiva paciente "exalação".É aceitável usar um guardanapo fino ou um lenço aplicado nos lábios da vítima para excluir o contato direto com a saliva dele. De acordo com os mais recentes recomendações, proporcionando assistência tem o direito de não estar em contacto com os fluidos biológicos afectados, tais como a saliva, o sangue na boca, a fim de evitar danos para a assistência de saúde fornecida, por exemplo, a ameaça de infecção com tuberculose e a infecção por VIH na presença de sangue na boca e assim por diante. Além disso, é mais importante que o cérebro rapidamente forneça acesso aos vasos sanguíneos em seus vasos com a ajuda da massagem cardíaca, em vez de iniciar a ventilação dos pulmões.

- Com( suporte de circulação) - massagem cardíaca fechada. Especialistas antes da massagem cardíaca aplicada soco precordial na região do esterno com uma distância de 20 -. 30 centímetros No entanto, é eficaz apenas para os primeiros 30 segundos do tempo de parada cardíaca e costelas fraturadas perigosos e do esterno. Portanto, é melhor não aplicar um golpe precordial a uma pessoa que não é médica. Além disso, os médicos do Ocidente - reanimatologistas acreditam que o acidente vascular cerebral é útil apenas com fibrilação ventricular, e com asistolia, pode ser perigoso.

Massagem cardíaca é realizada da seguinte forma.É necessário identificar visualmente o terço inferior do esterno, mediu a distância sobre os dois dedos transversais acima da aresta inferior, juntou as mãos nas mãos do castelo, uma mão para a outra, colocar a escova mãos endireitados no encontrado um terço do esterno e começar a compressão rítmica do tórax com frequência de 100 por minuto. Com um único prensas socorristas frequência sobre o esterno e a frequência de insuflação de ar para os pulmões é de 15: 2, e quando existem dois socorristas - 5: 1.Neste último caso, o clique condutor socorrista sobre o esterno, em voz alta para contar o número de cliques, após cada do quinto - o primeiro socorrista carrega um sopro de ar.

Importante: mãos devem ser mantidos em um estado esticado, e compressão conduzido de tal forma a evitar fratura inadvertida de costelas, pois afeta negativamente a pressão intratorácica, que tem um papel crucial na eficácia das compressões torácicas. Para aumentar o influxo passivo para o coração, os membros inferiores dobrados na virilha podem ser levantados de 30 a 40 ° acima da superfície.

As medidas descritas continuam até um pulso aparecer nas artérias carótidas, não há respiração independente ou até o paciente recuperar a consciência. Se isso não acontecer, continue a reanimar a vítima deve ser antes da chegada de uma ambulância ou dentro de 30 minutos, uma vez que, após esse período ocorre morte biológica.

Medical importam em parar o coração

Após a equipa de cuidados de chegada realizado administração de medicamentos( adrenalina, noradrenalina, atropina, etc.) sniyatie eletrocardiograma ou diagnóstico da frequência cardíaca através do monitor na sobreposição de eletrodos do desfibrilador e desfibrilação implementação - uma descarga elétrica, com vista a executar e recuperarritmo cardíaco. As medidas conduzidas estão na ambulância a caminho da unidade de terapia intensiva do hospital. Outros pacientes estilo de vida

submetidos a parada cardíaca e sobreviveram, algum tempo deve estar na unidade de cuidados intensivos, e então, cuidadosamente examinados no departamento de cardiologia do hospital. Neste momento, ele define causa da parada cardíaca, para selecionar o melhor tratamento para evitar a repetição deste estado, e também abordou a questão da necessidade e da implantação de um marcapasso artificial na presença de arritmias cardíacas.

Após a alta hospitalar, o paciente deve ter cuidado na vida cotidiana - desistir de maus hábitos, comer direito, evitando o stress e esforço físico excessivo, continuamente tomar medicação prescrita pelo seu médico.

Para a prevenção da síndrome da morte súbita do lactente, os pais de uma criança devem seguir as seguintes recomendações: colocar o bebê em uma noite de sono em uma sala bem ventilada, em uma cama com um colchão sólido, sem travesseiros, edredons e sem brinquedos no berço. Não coloque o bebê firmemente à noite, pois isso encadena seus movimentos, impede-o de tomar uma pose confortável durante o sono e evita o derramamento quando a respiração pára no sono( apneia noturna).Não deixe o bebê dormir no estômago. Alguns especialistas acreditam que o sono articular reduz significativamente o risco de morte no berço, pois a criança sente a mãe próxima e as sensações táteis da pele têm um efeito benéfico no centro respiratório e cardiovascular no cérebro. Claro, os pais não devem fumar, beber álcool ou drogas, para não perder sua vigilância e sensibilidade durante o sono noturno do bebê.

Complicações de paragem cardíaca

A possibilidade de desenvolvimento de conseqüências após parada cardíaca depende do tempo durante o qual o cérebro estava em um agudo déficit de oxigênio. Assim, se a restauração das funções vitais fosse realizada dentro dos primeiros 3,5 minutos, as funções e a atividade subsequente do cérebro, provavelmente, não sofrerão. No caso de uma hipoxia mais longa do cérebro( 6 a 7 minutos ou mais), podem ocorrer sintomas neurológicos, de dano cerebral leve a grave na doença pós-ressuscitante.

Distúrbios leves a moderados incluem perda de memória, diminuição da visão e audição, dores de cabeça persistentes, síndrome convulsiva, alucinações.

A doença pós-anestésica desenvolve em 75 a 80% dos casos de ressuscitação bem sucedida após parada cardíaca. Em 70% dos pacientes com esta doença, há uma falta de consciência por não mais de 3 horas, e depois uma restauração completa da consciência e das funções mentais. Alguns pacientes apresentam danos cerebrais graves, coma e uma condição vegetativa subseqüente. Prognóstico

para

O prognóstico para parada cardíaca é desfavorável, pois cerca de 30% dos pacientes sobrevivem, e apenas 10% podem completar a recuperação das funções do corpo sem conseqüências adversas.

As chances de sobrevivência de um paciente são significativamente aumentadas se os primeiros socorros são fornecidos em tempo hábil e a atividade cardíaca foi restaurada nos primeiros três minutos após a parada cardíaca.

Médico terapeuta Sazykina O.Yu.