Cardiomiopatia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A cardiomiopatia é um grupo de doenças inflamatórias do tecido muscular do coração com uma causa diferente. O nome obsoleto deste grupo de doenças é a distrofia miocárdica. Esta doença afeta pessoas de diferentes faixas etárias e não tem preferências para o sexo. Durante muito tempo os médicos não puderam determinar a verdadeira causa de cardiomiopatia, e em 2006 a American Heart Association decidiu entender a razão para um grupo de causas que, sob certas condições e circunstâncias, causar dano miocárdico.

destacam-se: cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia dilatada, restrikivnaya cardiomiopatia. Esses tipos de cardiomiopatia têm as características do impacto sobre o músculo cardíaco, mas os princípios da igualdade de tratamento e são destinadas principalmente a abordar as causas da cardiomiopatia e tratamento da insuficiência cardíaca crónica.

A cardiomiopatia hipertrófica( HCM) - uma doença caracterizada por hipertrofia( espessamento) da parede da esquerda e / ou do ventrículo direito ocasionalmente. Figura

coração saudável e de um paciente cardíaco com cardiomiopatia hipertrófica

cardiomiopatia dilatada( DCM) - doença do miocárdio, caracterizado pelo desenvolvimento de cavidades de dilatação do coração( aumento de volume das câmaras do coração) e a incidência de disfunção sistólica, mas sem o aumento da espessura da parede.

cardiomiopatia restritiva é raro e é caracterizada pela rigidez das paredes do coração, a má capacidade de se mover na fase de relaxamento. Como resultado, impediu o fornecimento de sangue e oxigênio para o ventrículo esquerdo do coração, a circulação do sangue por todo o corpo. Em alguns casos, a cardiomiopatia restritiva é observada em crianças, devido a fatores hereditários. Causas de lesão miocárdica Cardiomiopatia

em cardiomiopatia pode ser processo primário ou secundário devido à doença sistêmica e é acompanhado pelo desenvolvimento de insuficiência cardíaca e, em casos raros de morte súbita.

Existem três causas principais do desenvolvimento da cardiomiopatia primária: congênita, mista e adquirida. O secundário inclui cardiomiopatias devido a alguma doença. Como mencionado acima, as causas desta doença são tantos, mas com o desenvolvimento de sintomas de cardiomiopatia são semelhantes, independentemente das razões que fizeram com que esta condição.

anormalidade congénita do coração se desenvolve como um resultado de violações de tecidos marcadores do miocárdio durante a embriogénese. Há muitos motivos, a partir dos maus hábitos da futura mãe e terminando com estresse e desnutrição.cardiomiopatia também conhecido cardiomiopatia inflamatória grávida e que pode ser chamado substancialmente miocardite.

As formas secundárias incluem os seguintes tipos.

Cardiomiopatia de acumulação ou infiltrativa. Caracteriza-se pelo acúmulo entre células ou células de inclusões patológicas.

Cardiomiopatia tóxica .A gravidade do músculo cardíaco na interacção com medicamentos, especialmente anti-tumoral, é diferente de alterações no ECG antes assintomáticos insuficiência cardíaca relâmpago e morte. O uso prolongado de álcool em grandes quantidades, pode levar à inflamação do músculo cardíaco( cardiomiopatia alcoólica), isso vem em primeiro lugar em nosso país, como o mais detectado. Endocrine

cardiomiopatia ( cardiomiopatia metabólica, cardiomiopatia dismetabólica) surge a partir de desordens metabólicas no músculo cardíaco, muitas vezes resulta em degeneração das paredes e desordens de contractilidade cardíaca. As razões - distúrbios endócrinos, menopausa, obesidade, alimentos nesballansirovannoe, estômago e doenças intestinais. Se cardiomiopatia desenvolve como resultado de doenças da tireóide e diabetes, há uma cardiomiopatia hipertrófica.

Alimentar cardiomiopatia formado como resultado da desnutrição, especialmente durante dieta de restrição prolongada de produtos de carne ou de fome afeta o coração da falta de ingestão de vitamina B1, selênio, carnitina.

Sintomas de cardiomiopatia que podem ocorrer em um paciente.

Os sintomas podem ocorrer a qualquer idade, geralmente não são muito visíveis para o paciente e não o fazem se preocupar até certo ponto. Pacientes com cardiomiopatia atingem expectativa de vida normal e vivem para uma idade muito antiga. No entanto, o curso da doença pode ser complicado pelo desenvolvimento de complicações formidáveis.

Os sintomas são bastante comuns e confundi-los com outras doenças com bastante facilidade. Estes incluem a dispneia, que na fase inicial ocorre apenas com esforço físico severo;dor no tórax, tonturas, fraqueza. Estes sintomas são devidos a disfunção da contractilidade do coração.

A questão surge, quando procurará a ajuda de um médico? Muitos desses sintomas podem ser uma característica fisiológica de cada um de nós ou têm uma natureza não grave, como manifestação de patologia crônica. Vale a pena ponderar se a dor no peito tem uma longa natureza "dolorida" e é combinada com dispnéia pronunciada. Se houver inchaço das pernas, uma sensação de falta de ar durante o exercício e um transtorno do sono. Sincope inexplicável, que pode ocorrer por falta de suprimento de sangue no cérebro. Não espere o desenvolvimento de complicações adicionais consulte um médico.

Medidas de diagnóstico.

• É necessário que o seu médico em detalhe lhe pergunte sobre se você teve uma doença cardíaca em sua família, se há parentes que morreram de repente, especialmente em uma idade jovem.
• É necessário realizar um exame aprofundado com a escuta dos tons do coração, já que a frequência e o número de ruídos podem ser totalmente seguros sobre esta ou aquela patologia do coração.
• Para excluir outra patologia cardíaca, é necessário realizar um exame de sangue bioquímico( marcadores de necrose miocárdica, composição sanguínea eletrolítica, glicose sérica e espectro lipídico).
• Deve ser dada especial atenção aos indicadores funcionais que refletem a condição dos rins e do fígado. Estudos clínicos gerais de sangue e urina.
• A radiografia de órgãos de tórax ajuda a detectar na maioria dos pacientes sinais de aumento no coração esquerdo, o que indica uma sobrecarga. No entanto, em vários casos, a radiologia pode não ter qualquer patologia.
• É necessário realizar eletrocardiografia para todos os pacientes com suspeita de cardiomiopatia. Você pode ser solicitado a registrar o monitoramento de Holter de um eletrocardiograma, que é realizado para avaliar os distúrbios do ritmo cardíaco e o efeito do sistema nervoso.
• O ultra-som é o padrão "ouro" no diagnóstico de cardiomiopatias.
• A ressonância magnética é indicada para todos os pacientes antes da cirurgia. O método possui um poder de resolução melhor do que o EchoCG, permite avaliar as características da estrutura do miocardio e ver mudanças patológicas.

Para entender por conta própria, o que é uma doença de uma grande variedade de similar, não é possível. O diagnóstico correto pode ser feito apenas por um cardiologista.É necessário diferenciar doenças acompanhadas por aumento do miocardio nas divisões da esquerda: estenose aórtica, hipertrofia miocárdica contra hipertensão, amiloidose, coração atlético, patologia genética. Para excluir doenças genéticas e síndromes, é necessário consultar um especialista em distúrbios genéticos. A consulta de um cardiosurgeon é necessária se: há um aumento pronunciado na espessura da parede do coração esquerdo, aumento da pressão nas seções de saída do ventrículo esquerdo, ineficiência do tratamento com medicamentos. Também é necessário consultar um arritmologista.

Tratamento da cardiomiopatia.

O tratamento da cardiomiopatia é bastante complicado e duradouro. Isto é devido à politologia desta patologia. Embora o tratamento da miocardiopatia dependa de uma causa específica, o objetivo do tratamento é maximizar o débito cardíaco e prevenir um comprometimento adicional da função do músculo cardíaco. No tratamento é muito importante observar todas as atividades que o médico prescreve para você.

É muito importante prestar atenção aos momentos que o paciente deve liquidar de forma independente. Na massa expressa de um corpo é muito importante aderir a dietas e um modo de vida para a redução gradual e efetiva de peso. Os hábitos prejudiciais, como o álcool e o tabagismo, têm o menor efeito sobre o desenvolvimento da doença cardíaca do que fatores de risco diretos. A atividade física intensiva e o álcool devem ser completamente excluídos do caminho da vida, a fim de reduzir a carga sobre o coração. Em alguns casos, nos estágios iniciais da doença, essas atividades podem facilitar o tratamento e prevenir seu desenvolvimento.

O tratamento medicamentoso é prescrito para pessoas doentes que apresentam manifestações clínicas pronunciadas de cardiomiopatia. Preparações do grupo de β-adrenoblokatorov, representantes dos quais são Atenolol e Bisoprolol.

Na presença de distúrbios do ritmo, a determinação de anticoagulantes é necessária por causa do aumento do risco de complicações tromboembólicas.

Ao planejar a intervenção cirúrgica e prevenir o desenvolvimento de endocardite infecciosa, são necessários antibióticos.

O medicamento Verapamil pode ser administrado na ausência do efeito do grupo principal de agentes terapêuticos. A droga tem um efeito benéfico sobre os sintomas da cardiomiopatia, reduzindo a gravidade da disfunção do músculo cardíaco.

A intervenção cirúrgica é realizada de acordo com indicações rigorosas e em caso de ineficácia do tratamento medicamentoso. Se a cardiomiopatia estiver associada a distúrbios do ritmo, neste caso, é necessário implantar um pacemaker que mantenha o ritmo cardíaco na freqüência correta. Se existe o risco de morte súbita( houve episódios na família), é necessária uma implantação de desfibrilador. Este dispositivo pode reconhecer a fibrilação ventricular, um ritmo anormal que não permite que o coração funcione no modo certo e envie um impulso para reiniciar o coração para o trabalho coordenado correto.

Variantes graves de cardiomiopatia que não podem ser corrigidas para métodos cirúrgicos podem ser consideradas como uma opção potencial para transplante cardíaco. Mas essas operações são realizadas apenas em clínicas altamente especializadas.

Alguns sucessos foram obtidos no tratamento da miocardiopatia por células-tronco.

Depois de passar por um dos métodos de tratamento, é necessário observar um médico ou médico geral de um médico, as consultas de um cardiologista em um centro de cardiologia ou um dispensário são obrigatórios. Multiplicidade de observação 1 - 2 vezes por ano, na presença de indicações - mais frequentemente. Exames repetidos devem ser realizados se a condição geral piorar ou ao planejar um curso de tratamento mudar. Os pacientes com distúrbios do ritmo da vida na história devem realizar anualmente o monitoramento de ECG de Holter. Para tratar com sucesso e melhorar a qualidade de vida, os pacientes precisam: reduzir o excesso de peso corporal, parar de fumar e álcool, controlar a pressão arterial e limitar a atividade física intensa.

Complicações de cardiomiopatia e prognóstico.

• Insuficiência cardíaca. A cardiomiopatia pode levar a uma diminuição do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo, o que leva a insuficiência cardíaca.
• Disfunção da válvula. Expansão do ventrículo esquerdo pode dificultar a passagem do sangue através das válvulas, resultando em um fluxo reverso de sangue. Isso faz com que o coração diminua de forma menos eficiente. Edema de
• . A cardiomiopatia pode causar acumulação de líquido nos pulmões, nos tecidos abdominais, pernas e pés, porque seu coração não pode bombear efetivamente o sangue, como um coração saudável.
• Distúrbios do ritmo cardíaco( arritmia). Mudanças na estrutura do coração e mudanças na pressão na câmara do coração podem causar problemas com o ritmo cardíaco.
• parada cardíaca súbita. A cardiomiopatia pode causar parada cardíaca súbita. Embolia
• . O pool de sangue( estase) no ventrículo esquerdo pode levar à formação de coágulos sanguíneos que podem entrar na corrente sanguínea, cortar o fluxo sanguíneo para órgãos vitais e causar acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou dano a outros órgãos.

O prognóstico depende de muitos fatores, quão efetivamente você será tratado e seguirá todas as prescrições do médico, qual o grau de sintomas que você possui no estágio de detecção primária. Maneiras efetivas para prevenir esta patologia não são desenvolvidas. Portanto, um estilo de vida ativo, uma nutrição adequada é uma garantia da sua saúde!

Médico terapeuta Zhumagaziev E.N.