Hygroma da articulação - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Higroma - a acumulação de fluido seroso ou mucoso-seroso-fibrinosa na cavidade ou recém-formado bursa periarticular, tendo a forma de formação de tumores. Esquemático representação

higroma

Higroma pode fluir tipo hidropisia bursa sem inflamação significativa, mas em alguns casos exsudados para o fluido do lúmen bursa tem carácter seroplastic ou hemorrágico( sangue).No caso em que se desenvolve higroma bursa localizado surfactante, as suas paredes são espessadas, irregulares, muitas vezes adquirir densidade cartilagem e soldadas aos tecidos circundantes. Se higroma desenvolve em profundamente situado bursa, as suas paredes não atingir uma espessura substancial e não é soldada aos tecidos circundantes. Em

fase inflamação serosa notou o aparecimento de linfóide e infiltração linfocítica( acumulação celular nas células de macrófagos de tecidos e sistemas linfóides), e também separar os crescimentos de tecido conjuntivo na parede interior camada bursa. Além disso, por vezes há focos de hemorragia e necrose( necrose) ocorre no qual a deposição de calcário.

Na fase de inflamação de granulação proliferativa( tecido suculento cor vermelho brilhante, com uma superfície granulada, o desenvolvimento da cura de feridas e focos de inflamação) começam a alinhar a superfície interior da bolsa e formar proliferação das vilosidades, formando deste modo cordões, teias e bolsos que dividem a cavidade do sacoem uma câmara isolada.higroma pequena

geralmente contido dentro de uma massa espessa, e grande - fluido seroso com coágulos de sangue e que, assim como cristais de colesterol e assim chamados corpos de arroz.

Provoca higroma

Higroma aparecer devido a bursite crica( inflamação dos sacos mucosas principalmente nas articulações) ou tenossinovite crónica( inflamação da bainha tendinosa - membranas conjuntivos circundantes tendões), desde que o processo inflamatório é acompanhada por abundante propotevanie a partir de pequenos vasos sanguíneos do líquido rico em proteínas. Tipicamente, higroma pode desenvolver em áreas do corpo que estão constantemente expostos a traumatização regular ou pressão prolongada que ocorre em indivíduos determinadas profissões ou como um resultado do uso de sapatos adequadamente equipados, próteses e afins. D. Neste higroma relação observada predominantemente na bursasuperfície dispostos e, por conseguinte, mais propensa a stress mecânico, por exemplo, na superfície de trás da articulação do pulso e na parte posterior do pé.Então, muitas vezes higroma pulso ocorre em mulheres após o parto, devido ao fato de que eles estão começando a tomar regularmente a criança em seus braços, impactando, assim, seus pulsos. No entanto, mais comum em homens higroma.

higroma

Sintomas O quadro clínico depende do tamanho do higroma. Pacientes com pequena higroma, como regra, não se queixam.À medida que aumenta o tamanho do higroma aparece dor incômoda na respectiva bursa devido à sua tensão e agravada pelo esforço físico. No caso de compressão Hygroma feixes neurovasculares unidas por hiperestesia( maior sensibilidade da pele) e parestesia( sensação de dormência da pele, e outros rastejar nas doenças do sistema nervoso, vascular periférica), dor neuropática e estase venosa.

No exame, a pele sobre o higroma é suave e ágil, enquanto higroma ocorrendo no solo causado por trauma crônico ocupacional, a pele é muitas vezes espessa e áspera ao toque. Na ausência de inflamação na parede da palpação bursa( palpação) higroma definido como maloboleznennoe formação limitadamente deslocável de forma arredondada tendo uma superfície lisa e uma consistência macia elástica. No caso de hiperqueratose( espessamento excessivo da camada córnea da pele, devido à pressão prolongada, fricção) e alterações proliferativas na parede do higroma bursa pode tornar-se inactiva e densa. Em alguns casos, é possível determinar a presença de ondas de transmissão a partir de um lado dos choques abruptos substrato pulmonares no outro lado do higroma parede lateral oposta( fenómeno de flutuação).

Aparência higroma pulso

joint Complicações higroma

Quando o hygroma é aberto ou se é aberto como resultado de um efeito traumático externo, o conteúdo de higroma é distribuído continuamente através do buraco formado.

Em alguns casos, lesão acidental ou intencional de abertura higroma para o exterior não ocorre, a membrana sinovial e o fluido é forçado para dentro da cavidade da junta;É possível romper a membrana do higroma com o esvaziamento do seu conteúdo nos tecidos circundantes. Depois de tal higroma shell esmagando-o finalmente recupera a sua integridade e se torna tensão, isso leva ao fato de que o higroma é novamente preenchido com líquido, às vezes no lugar de um dos higroma esmagado pode ocorrer alguns.

No caso de ocorrências adversas no campo, foi traumatizado higroma, pode ser uma reacção inflamatória, até que o desenvolvimento de infecção purulenta adesão. Neste caso, o quadro clínico é caracterizado por sinais clássicos locais e gerais de inflamação.

Levantamento e diagnóstico laboratorial de higroma

Se o higroma tem uma localização típica e é superficial, seu diagnóstico geralmente não é difícil.

Diferenciar higroma tem um gânglio, aneurisma da artéria abcesso natochnym, neoplasias benignas e malignas( tumores).

O exame de laboratório em gigroma sem complicações não possui um valor de diagnóstico independente. Quando a hospitalização é necessária para realizar a cirurgia planeada para higroma designado testes laboratoriais clínicos gerais( contagem de sangue completo( KLA), urinálise( OAM), glucose no sangue, química do sangue( LHC), um estudo sobre hepatite, sífilis, HIV)necessário excluir contraindicações à intervenção cirúrgica. Tratamento

higroma

No início da doença é possível utilizar os tratamentos conservadores, a fim de que só é possível se uma libertação prolongada de trabalho manual associado com o afectada bursa traumatização constante. O tratamento conservador é reduzido ao uso de aplicações de calor, parafina e lama, terapia de raios-X e irradiação ultravioleta. Talvez a utilização de punções higroma repetidas com aspiração( sucção) do seu conteúdo, assim como a introdução no lúmen de glucocorticosteróides, em seguida, é preciso sobrepor uma ligadura de compressão.

Os métodos conservadores de tratamento em um grande número de pacientes são ineficazes, uma vez que, apesar do sucesso temporário, as recorrências do higroma geralmente ocorrem.

tratamento mais eficaz é higroma cirurgia( bunionectomy), indicações de que são: 1.

dor, particularmente durante os movimentos na articulação;
2. Restrições na flexão das juntas e cargas nele;
3. Aumento rápido no tamanho do higroma;
4. defeito cosmético( aparência inestética).

A cirurgia é realizada sob anestesia regional em regime ambulatorial e leva cerca de 30 minutos para completar. No decurso da operação, a cápsula de higroma é alocada até o local onde a perna com a articulação é comunicada e é completamente removida juntamente com o conteúdo. As costuras são aplicadas, que são removidas no 7-10º dia após a operação. Com um grande tamanho do higroma e localização complicada, a operação é realizada sob anestesia geral sob condições de um hospital cirúrgico.

Stage remoção cirúrgica higroma: isolamento cápsula higroma

Prevenção higroma Prevenção

higromas reduzido para a implementação de actividades para eliminar trauma regular de articulações durante o curso do emprego, bem como para o tratamento de doenças que podem levar à higromas aparência( bursite crônica, tendovaginitah crónica).

Médico cirurgião Kletkin ME