Paralisia Cerebral( Paralisia Cerebral) - Causas, Sintomas e Tratamento. MF.

paralisia cerebral( CP) - nenhuma lesão progressiva do sistema nervoso central, hipoplasia cerebral, que se manifesta com uma deficiência motora( paralisia, espasmos, perturbações do discurso), um desequilíbrio pode deficiência mental, epilepsia. Causas

de Paralisia Cerebral

paralisia cerebral ocorre quando distúrbios de desenvolvimento fetais( infecção assuntos durante a gravidez, o citomegalovírus, toxoplasmose, herpes, toxemia tardia da gravidez, a mãe e a incompatibilidade feto do fator Rh, desenvolvimento embrionário prejudicada de mecanismos auto-imunes).parto prematuro, atraso ou de trabalho acelerado, o parto em má posição, lesões de nascimento, icterícia aumentar o risco de doença. Todos os acima conduz a hipoxia( falta de oxigénio) e Asfixia( sufocação) feto. Como resultado de uma falta de oxigênio, a colocação e o desenvolvimento do cérebro da criança estão quebrados.

É impossível determinar com precisão a causa da doença.fatores de risco

são endócrinas, somáticas e doenças maternas( epilepsia, demência, hipotireoidismo), maus hábitos - álcool, drogas, um longo período de infertilidade, de 18 anos e maiores de 40 anos, salienta. Os sintomas da doença paralisia cerebral

pode se manifestar a partir dos primeiros minutos de vida e, talvez, nos primeiros meses, dependendo da gravidade dos danos ao sistema nervoso. Os sintomas da paralisia cerebral dependem do grau de subdesenvolvimento cerebral e da localização das estruturas afetadas. A gravidade dos sintomas pode variar de leve a muito grave - levando a deficiência.atraso

no aparecimento de habilidades motoras da criança, falta de movimento, o tráfego extra, pobre retenção da cabeça, convulsão, e uma carteira significativa de desenvolvimento da fala são sintomas graves e requerem tratamento imediato a neurologia pediátrica.

A maioria dos afetados áreas do cérebro responsável pelo movimento, tônus ​​muscular e equilíbrio. O cérebro não pode fornecer comandos e controlar músculos adequadamente. Existe uma violação na forma de paralisia, aumento do tônus ​​muscular, espasmos involuntários e movimentos. A criança fica para trás no desenvolvimento - não se move ou maus membros movem-se, mais tarde, começa a erguer a cabeça, rolar, interessados ​​em brinquedos, sentar, engatinhar e andar. Não se pode colocar os pés - bebê repousa sobre os dedos dos pés ou de pé em todo o pé, não detém um brinquedo na mão, não pode deliberadamente aumentar a integridade física, a descerrar o punho, mova seu pé.O aumento do tônus ​​muscular limita os movimentos da criança, até uma incapacidade geral de se mover.

membro paralisado pode ser um, mão-pé unilateral, duas mãos, duas pernas.membros paralisados ​​por trás em desenvolvimento - são mais curtos e mais fino do que o normal, há deformidades esqueléticas, contraturas articulares, o que viola ainda mais o movimento. Como resultado de danos cerebrais coordenação dos movimentos prejudicada - sofre andar, a criança pode cair, fazer o movimento elaborado, aceno de cabeça, fazer movimentos dos membros involuntários.
A criança pode ser ataques epilépticos( convulsões e inconsciência).

podem desenvolver estrabismo, nistagmo( espasmos dos olhos), diminuição da visão, audição, mental, respiratório, trato gastro-intestinal. Aprendizado violado, comportamento. Os sintomas

de estrutura paralisia cerebral e paralisia cerebral

a área afectada com

paralisia cerebral Dependendo da localização das estruturas do cérebro afectadas de acordo com a Classificação Internacional de Doenças ICP isoladas sete grupos: 1

diplegia espástica( doença de Little);
2 paralisia cerebral espástica( hemiplegia dupla, tetraplegia);
3 hemiplegia pediátrica;
4 paralisia cerebral discinetica;
5 paralisia cerebral ataxica;
6 formas misturadas de paralisia cerebral;
7 Paralisia Cerebral, não especificada.

Diagnóstico de Paralisia Cerebral

diagnóstico é baseado no exame neurológico e métodos instrumentais de análise:

- de fortalecimento muscular eletrofisiológica estudo e avaliação de nervo periférico;
- Electroencefalografia - avaliação funcional de biocorrentes cerebrais.
- também precisava oftalmologista conselho, otorrinolaringologista, um psiquiatra, epileptologa, ortopedista.

Diferenciar( otdichat) com paralisia cerebral precisa doença distrófica degenerativa progressiva, tumores cerebrais, distúrbios cromossómicas, doenças neuromusculares( amiotrofia espinhal Verdniga - Hoffmann, miopatias congénitas), doença de Oppenheim, uma doença hereditária do metabolismo dos lípidos, distrofia gepatotserebralnoy( doença Vilsona-Konovalov), paraplegia espástica de Strympel, as consequências da meningite, sofreram no primeiro ano de vida.

Dada a variedade de sintomas e gravidade das doenças listadas, o autodiagnóstico é inaceitável. Pode ser sobre a vida da criança, sua duração e qualidade.

Tratamento da paralisia cerebral infantil

O tratamento da paralisia cerebral deve ser iniciado o mais cedo possível e administrado continuamente. A doença é incurável, mas com o tratamento desde uma idade precoce, o desenvolvimento mais favorável da criança é possível.

Nos primeiros anos de vida provavelmente para compensar o defeito, reduzir os sintomas da espasticidade, e, consequentemente, deformidades esqueléticas, contraturas e melhorar a adaptabilidade aos movimentos normais, mantendo o equilíbrio, auto-cuidado.

A criança deve ser observada no pediatra, neurologista, ortopedista, fonoaudióloga, psicóloga, reabilitadora. Os esforços de todos os especialistas e pais devem ter como objetivo a máxima adaptação social da criança. O efeito terapêutico deve ser direcionado ao cotidiano da criança, para satisfazer seu desejo de se mover sozinho - tomar um brinquedo, comer, vestir-se, sentar-se, ficar de pé, caminhar. Para cada criança, um programa de treinamento individual deve ser desenvolvido por fisioterapeutas, possivelmente usando dispositivos auxiliares e equipamentos especiais.

O tratamento da paralisia cerebral deve ser abrangente e inclui terapia médica, fisioterapia permanente, ortopedia - métodos cirúrgicos de tratamento, ajuda psicológica, desenvolvimento da fala, tratamento de sanatório. A criança praticamente precisa ser ensinada a realizar todos os movimentos disponíveis e apoiá-los.

O tratamento médico da paralisia cerebral consiste em neuroprotetores, antioxidantes, medicamentos vasculares, metabolitos cerebrais, relaxantes musculares, vitaminas. Amplamente usados ​​cerebrolysin intravenosamente cortexin por via intramuscular, por via intravenosa tserakson - Xarope - Comprimidos, somazina - iv - xarope, por via intravenosa aktovegin - pílulas solkoseril intravenosa piracetam intravenosa - comprimidos. As injeções desses medicamentos são prescritas por um neurologista. Glycine, neurovitamin em comprimidos são cursos prescritos. Para remover a tensão do músculo espástico, dependendo da gravidade, ou fazer injecções midokalma ou prescritas pílulas - baclofeno Mydocalmum ou outros relaxantes musculares.É possível administrar medicamentos aos pontos biologicamente ativos dos membros e face - ATP, proserina. Em casos especialmente graves, é possível usar injeções de toxina botulínica - botox, disport. No músculo afetado( músculo tenso) com uma agulha especial em vários pontos, o medicamento é injetado. O procedimento é efetivo, mas requer repetição após 6 meses.

Se uma criança tem convulsões epilépticas, a automedicação não é apenas inaceitável, mas também perigosa para a vida. A seleção de drogas antiepilépticas é individual, depende do tipo de convulsão, freqüência e gravidade, idade, doenças concomitantes. Medicamentos usados ​​ácido valproico, toparamato, lamotrigina. Apenas um médico faz isso. A auto-administração e a retirada da droga são inaceitáveis.

O tratamento médico da paralisia cerebral infantil é sintomático, é possível usar analgésicos, antiespasmódicos, antidepressivos e tranqüilizantes.

Mas fisioterapia com necessidade paralisia cerebral para lidar com constantemente, ganhando gradualmente a partir da doença mais e mais movimentos, adaptando o seu corpo e o mundo exterior. Visitando o treinamento de especialistas em reabilitação, os pais terão que aprender a técnica de massagem e ginástica terapêutica, pois este tratamento deve ser repetido e repetido diariamente. Os exercícios de fisioterapia também são momentos divertidos - de "tirar doces e trazer a bola" para tocar piano e treinar em equipamentos esportivos, bolas de ginástica, almofadas, degraus, caminhantes. Tratamentos

fisioterapia - balneoterapia, lama e de tratamento térmico, ozocerite, electroforese de drogas, de estimulação eléctrica dos músculos e dos nervos.

Tratamento cirúrgico da paralisia cerebral é recomendado para contraturas pronunciadas. Aplicar ataduras de gesso e tratamento cirúrgico. Ortopedistas - cirurgiões podem alongar tendões e músculos, ossos( achilloplastia, artroplastia), tendões de transplante, tendões de ameixa para aliviar a espasticidade, realizar operações nos nervos. A intervenção destina-se à prevenção e ao tratamento de contratações, dislocações e subluxações das articulações, para aumentar a estabilidade dos membros

Balneoterapia - em água morna, diminuição do tom muscular, diminuição da hipercinesia( espasmos) e aumento do volume de movimentos ativos. Atribuir iodo-bromo, valeriana, coníferas, terebintina, oxigênio, radônio, mar, banhos de pérolas, hidromassagem, natação. Os banhos modernos "Aquadelis", "Aquamanus", "Aquapedis" proporcionam uma oportunidade para massagem subaquática com aeração a jato, cromoterapia e ozonização. Os banhos galvânicos de quatro câmaras "Verishofen" combinam a possibilidade de exposição a água morna e corrente galvânica ou pulsada e substância medicinal - bischofita, terebentina, ácido nicotínico, sálvia, extrato de pinho.

Química climática de cores dinâmicas - a câmera é combinada com um chuveiro a laser e uma piscina. Na piscina, é realizada a extensão horizontal ou vertical da coluna vertebral, desenvolvimento conjunto, chuveiro subaquático - massager, cascata - cachoeira.

Hardware desenvolvimento de articulação programada , instrutores de mecanoterapia ativos com feedback biológico - estes são métodos modernos de tratamento de pacientes com paralisia.

O uso integrado de tais procedimentos é altamente eficiente. Tratamento de sanatório

- Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa e outros, onde os métodos mais eficazes podem ser prescritos por métodos de tratamento:

- fase de gesso;
- ortopedista - correção cirúrgica;
- massagens;
- procedimentos de fisioterapia - eletroforese, magnetoterapia, eletroatividade, interdin, mioton, fototerapia, darsonvalização, ultra-som;A eletroforese é realizada com proserina, ácido nicotínico, gel de jejum;
- acupuntura;
- terapia da lama;
- terapia a laser;
- Shiatsu - terapia - massagem de pontos biologicamente ativos;
- aulas com um fonoaudiólogo;
- em Evpatoria - terapia de golfinhos - comunicação e natação com golfinhos;
- terapia Montessori. O método de Montessori molda os amplos horizontes das crianças, a motivação interna para aprender coisas novas, a capacidade de se concentrar no trabalho, na observação e na independência;
- Método Bobat - ajuda a criança a "auto-organização" com o uso de ferramentas auxiliares e equipamentos especiais.

Desde 2003, a clínica internacional de tratamento de reabilitação pelo método do professor Kozyavkin V. vem operando no resort balneológico de Truskavets - um dos métodos mais eficazes de tratamento de pacientes com paralisia cerebral. Este é um sistema de reabilitação neurofisiológica intensiva, correção biomecânica da coluna vertebral e articulações grandes, uso de tecnologias espaciais para o tratamento de crianças, fantasia "espiral", métodos de fisioterapia, terapia de exercícios, simuladores.

O terno "espiral" é usado para formar o estereótipo correto dos movimentos. Ao estimular as possibilidades compensatórias do organismo e ativar a plasticidade do cérebro, este sistema cria um novo estado funcional no corpo do paciente para paralisia cerebral infantil, o que abre oportunidades de desenvolvimento motor e mental rápido da criança. A espasticidade dos músculos diminui, novas habilidades motoras são adquiridas. O traje é mostrado na foto.

Espiral de traje para tratamento de paralisia cerebral de acordo com o método de Kozyavkin

A criança é fixada sob as axilas, atrás da pélvis e quadris e trava na rede. O fisioterapeuta agita a criança, gira, de mãos dadas e pernas. A própria criança segura os anéis. Nesta posição, o cérebro recebe o sinal certo dos músculos e os movimentos "em vôo" são dominados. A metodologia é reconhecida pelo Parlamento Europeu e pela Rússia. Professor Kozyavkin V. - o primeiro ucraniano que recebeu o prêmio "Chamada", que é concedido aos melhores médicos da Rússia. Seu método de reabilitação de pacientes com paralisia cerebral é reconhecido como um dos quatro mais eficazes do mundo. A análise estatística de mais de 12 mil pacientes apresentou alta eficiência neste sistema. A normalização do tônus ​​muscular foi observada em 94%, a formação de habilidades para o controle adequado da cabeça - em 75% dos pacientes, habilidades sentadas adquiridas em 62%, o aparecimento de caminhada independente foi registrado em 19% dos pacientes previamente infectados, 87% conseguiram desvendar o punho spasmodicamente comprimido.

Novas tecnologias estão sendo desenvolvidas, cientistas russos desenvolveram macacão pneumático ortopédico, que repara as articulações, alonga os músculos, afasta os músculos do lado de fora e o cérebro recebe um sinal corrigido e, ao praticar exercícios físicos dos membros, começa a se mover corretamente, mas seu custo é dezenas de milhares de rublos.

pneumático pneumático geral para tratamento de paralisia cerebral

Nova invenção Debbie Ellatan para seu filho, paciente com paralisia cerebral, está se preparando para uma ampla venda na Europa, mas não se sabe quando será comercializado e quanto custará.Mas a própria idéia pode ser adotada. O desenvolvimento permite que a criança fique em posição vertical e caminhe com seus pais.

Infelizmente, a paralisia cerebral é incurável. A gravidade das conseqüências persistentes, a incapacidade dependerá da quantidade de dano cerebral, tratamento pontual e prolongado e minucioso. Com a inteligência preservada e a possibilidade de movimento independente, crianças com paralisia cerebral podem aprender em escolas e universidades comuns, no trabalho. Para casos graves, existem internatos especiais, onde o treinamento é combinado com o tratamento, levando em consideração as capacidades individuais da criança, uma orientação profissional é conduzida para se preparar para uma profissão apropriada às possibilidades psicofísicas e aos interesses do paciente.

Profilaxia da paralisia cerebral

A prevenção da paralisia cerebral infantil é proteger a saúde de uma mãe futura, excluir maus hábitos e monitorar o curso da gravidez.

Consulta do médico sobre paralisia cerebral:

Pergunta: pode a paralisia cerebral ocorrer em um adulto?
Resposta: A paralisia cerebral também pode ocorrer em adultos - após trauma craniocerebral grave, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla e neuroinfecções. E embora a causa da doença seja diferente - a manifestação de membros de um paralisado, alto tônus ​​muscular, movimento prejudicado, autoatendimento.

Pergunta: quando devo iniciar o tratamento?
Resposta: o tratamento é mais eficaz no primeiro mês, ano, três anos após a doença. Em seguida, ocorre um período de conseqüências persistentes e o tratamento é sintomático.

Pergunta: se o tempo está perdido, o que devo fazer?
Resposta: se o tempo for perdido, não importa para uma criança ou um adulto, o tratamento ainda é necessário, embora muito menos eficiente. Conduzir cursos de terapia medicamentosa, nomeados por um médico, massagem, fisioterapia, tratamento de sanatório. O objetivo do tratamento permanece - a máxima adaptação ao defeito do motor, auto-atendimento, movimento, redução do defeito da fala, redução do número de convulsões epilépticas.
Usar todos os métodos "folk" possíveis em vez de métodos tradicionais pode levar à perda de tempo, piorar as manifestações da doença - para iniciar a deformação do esqueleto, as articulações, perca a possibilidade de correção cirúrgica.

Pergunta: é a paralisia cerebral hereditária?
Resposta: não se sabe exatamente. Acredita-se que a paralisia cerebral infantil é uma doença poliética. Existem hipóteses sobre o componente hereditário nas causas de danos cerebrais. A paralisia cerebral ocorre mais frequentemente em meninos e prossegue mais severamente, o que é explicado pela presença de um fator hereditário de paralisia cerebral ligada ao sexo. Mas ainda não há evidências claras. Em pessoas absolutamente saudáveis ​​nascem crianças doentes e nascem pessoas saudáveis. Agora, nos países mais desenvolvidos, aprenderam a cuidar de bebês prematuros com peso muito pequeno, mas, infelizmente, contribui para o crescimento de pacientes com paralisia cerebral infantil.

Pergunta: Qual é a expectativa de vida de pacientes com paralisia cerebral?
Resposta: a paralisia cerebral infantil não é uma doença progressiva. Isso leva à deficiência, mas não à morte. Os enfermos das doenças afligidas morrem.

Médico de neurologista da categoria mais alta Svetlana Valentinovna Kobzeva