Aberta janela oval no coração - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Hoje em dia, muitos pais costumam ouvir do médico que seu bebê tem uma janela oval aberta no coração. Neste artigo, tentaremos descobrir o que é - um diagnóstico sério ou uma característica inata da estrutura do coração.

Circulação sanguínea fetal

O coração de um bebê recém nascido é muito diferente do coração de um adulto. O coração consiste em quatro câmaras( átrios e ventrículos), e em adultos entre os átrios existe um septo que não permite misturar sangue arterial e venoso nas mitades esquerda e direita do coração, respectivamente. Em recém-nascidos, o septo interatrial não é sempre uma educação holística em conexão com as seguintes características de circulação fetal: quando o bebê ainda está em desenvolvimento no útero de uma mulher, os pulmões não tomar parte em respiração espontânea, de modo que o sangue a eles reabastecido menos( apenas 12% do fluxo sanguíneo fetal total de).É necessário que mais sangue, enriquecido com oxigênio, receba órgãos que funcionam ativamente do feto - cérebro, fígado, etc. Para distribuir adequadamente o sangue no corpo do bebê, há comunicações vasculares( mensagens) em seu sistema cardiovascular. Uma dessas estruturas, juntamente com os ductos arterial e venoso, é a janela oval - esta é a abertura entre os átrios, que descarrega sangue do átrio direito para a esquerda para reduzir o fluxo de sangue para os pulmões.

Do ventrículo esquerdo, a janela é coberta com uma válvula pequena, que amadurecia completamente a entrega. Na altura do primeiro choro de um recém-nascido, quando revelou os seus pulmões, o fornecimento de sangue para que aumenta, aumenta a pressão no átrio esquerdo, e a válvula se fecha a janela, e em seguida, firmemente fundido com a parede do septo atrial( na maioria dos casos, durante o primeiro ano de vida, pelo menos, - acinco anos). Às vezes, esta válvula é de tamanho muito pequeno para fechar o buraco, e então diz-se que o recém-nascido tem uma janela oval aberta no coração.

Abrir janela oval - esta abertura entre as aurículas do coração humano, através da qual o sangue pode fluir a partir de uma aurículas para o outro( muitas vezes da esquerda para a direita, como pressão fisiologicamente na aurícula esquerda acima).Não confunda forame oval patente com defeito do septo atrial como um defeito - é o diagnóstico mais grave relacionado à doença cardíaca congênita, enquanto o forame oval patente é classificado como um dos menores anomalias de desenvolvimento do coração, e é, um pouco, características estruturais individuaiso coração da criança.

forame oval patente

razões PFO coração janela

o primeiro lugar entre as causas da doença é uma predisposição genética, especialmente no lado maternal. Além disso, os fatores que têm um impacto negativo no feto durante o período de gestação são condições ecológicas desfavoráveis, nutrição insuficiente da gestante, estresse, uso de substâncias tóxicas( álcool, drogas, nicotina, drogas proibidas para uso por mulheres grávidas).

Sintomas da janela oval aberta

Geralmente, as manifestações clínicas de uma janela oval isolada em crianças( sem a presença de doenças cardíacas congênitas) são bastante escassas. Uma anomalia da estrutura em um recém nascido pode ser suspeitada com base nas seguintes queixas: freqüência cardíaca rápida, falta de ar e cianose( coloração cinza ou azul) do triângulo nasolabial ao chorar e alimentar. Uma criança pode ter um pouco de apetite e mal ganho de peso. Em crianças mais velhas, pode haver uma diminuição da tolerância( tolerância) do esforço físico.

No período de crescimento intensivo, bem como mudanças hormonais no corpo( adolescência, gravidez), a carga no sistema cardiovascular como um todo aumenta, o que pode causar fadiga, fraqueza e sensações de interrupções cardíacas, especialmente durante o exercício ou esportes.

Em situações em que a janela oval não se sobrepõe e após cinco anos de idade, é mais provável que ela acompanhe uma pessoa ao longo da vida, o que, no entanto, não afeta suas atividades domésticas e de trabalho. Mas em uma idade mais tarde( após quarenta - cinqüenta anos), quando uma pessoa pode desenvolver doenças como hipertensão e doença cardíaca coronária, a janela oval é capaz de complicar durante o período de recuperação após infarto do miocárdio e curso de insuficiência cardíaca crónica.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico baseia-se na ausculta( escuta) do tórax durante o exame da criança( os ruídos sistólicos são ouvidos), bem como com base em métodos de pesquisa instrumentais.

O método principal para detectar a janela oval é a visualização com a ajuda da ecocardiografia( ultra-som do coração).O ultra-som do coração deve ser realizado para todas as crianças de 1 mês, de acordo com os novos padrões diagnósticos e médicos em pediatria.

Se a janela oval é acompanhada por uma doença cardíaca congénita, em seguida, se necessário, o médico prescreve uma ecocardiografia transesofágica, angiografia( introdução para a cavidade do coração, através dos vasos de substância radiopaca), realizada no perfil de hospital de cirurgia cardíaca.

tratamento de forame patente janelas

Na ausência de sintomas clínicos e distúrbios hemodinâmicos( alterações acentuadas nos trabalho cardíaco) que ocorre mais frequentemente na prática, pediatra ou terapia médica ou hospitalização não são mostrados. Designado procedimentos fortificantes - temperar, caminhar no ar fresco, observar um modo equilibrado de trabalho e descanso, nutrição adequada, exercício terapêutico. Quando

menor das reclamações do sistema cardiovascular pode ser justificado designação de vitaminas e medicamentos, proporcionando músculo cardíaco comida adicional - análogos Magne B6 Pananginum L- carnitina( Elkar), coenzima Q( ubiquinona).

Nos casos de combinação com defeitos cardíacos, as táticas de observação e tratamento são determinadas pelo cardiologista e cirurgião cardíaco com a escolha do método ótimo de correção operativa de defeitos. Nos últimos anos, cientistas de Londres desenvolveram uma operação em que uma sonda com um remendo é inserida através da veia femoral na cavidade do átrio direito, que se sobrepõe à janela e se dissolve dentro de 30 dias. Este patch cria uma aparência de "patch" e, além disso, estimula a formação de seu próprio tecido conjuntivo no septo interatrial, o que leva à infecção da janela oval. O tratamento funcional em casos não complicados não é aplicado. Complicações

PFO janelas no coração de

Entre os extremamente raros casos, quase isolados de complicações incluem "paradoxal" embolia - uma condição perigosa, com risco de vida. Emboils são pequenas partículas que transportam bolhas de gás, coágulos de sangue ou pedaços de tecido adiposo. Estas substâncias são normais na corrente sanguínea não devem ser, eles entram na corrente sanguínea sob várias condições patológicas, como bolhas de gás em embolia aérea, às vezes acompanhando lesões complexas do tórax com danos ao tecido pulmonar;trombos - com tromboflebite( doenças das veias com formação de trombos parietais);Tecido adiposo - com fraturas abertas de ossos. O perigo destes êmbolos é que a janela aberta oval, quando pode obter a partir da direita para o átrio esquerdo, em seguida, para o ventrículo esquerdo, em seguida, através dos vasos para chegar ao cérebro, onde entupir o lúmen do vaso para causar o desenvolvimento de acidente vascular cerebral ou infarto cerebral. Esta complicação pode ser fatal. Ele manifesta-se com sintomas cerebrais repentinamente desenvolvidos no momento ou imediatamente após a lesão, ou durante um período de imobilização prolongada, quando o paciente, após operações graves, lesões, doenças graves, é forçado a descansar em cama a longo prazo. A prevenção de complicações tromboembólicas em geral é uma terapia adequada destinada a prevenir a alta coagulabilidade do sangue em doenças agudas do sistema cardiovascular, em trauma, em intervenções cirúrgicas, etc.

Como mencionado, esta complicação é bastante rara, mas, no entanto, um paciente com uma janela oval aberta deve sempre avisar seu médico sobre a presença desta estrutura cardíaca particular.

previsão no prognóstico janela

oval aberto para a vida, social e de emprego geralmente favorável, mas os pacientes com um forame oval patente são contra-indicados esportes radicais, bem como profissões relacionadas ao aumento da carga sobre o sistema circulatório e respiratório - pilotos, astronautas,mergulhadores.

Resumindo tudo acima, deve-se notar que na medicina moderna, os médicos devem referir a janela oval aberta mais para as características da estrutura do coração do que para malformações graves, uma vez que, na maioria dos casos, a carga funcional no coração permanece dentro do alcance normal. Mas, mesmo assim, devido à localização dessa patologia no coração como um órgão vital, não vale a pena minimizar seu significado. Em qualquer caso, o cardiologista do médico determina as táticas da gestão do paciente individualmente durante o exame interno.

Médico terapeuta Sazykina O.Yu.