Dislocação do cotovelo da mão - Causas, sintomas e tratamento. MF.
A deslocação da articulação do cotovelo é o deslocamento das superfícies articulares dos ossos do antebraço( ulnar e radial) em relação ao úmero. Trauma ocorre como resultado de uma queda no braço alongado e extensão excessiva na articulação do cotovelo.
luxação do cotovelo( antebraço) Sintomas
de luxação do cotovelo( antebraço)
• Dor na articulação do cotovelo;
• Deformidade grave da articulação do cotovelo, os ossos torcidos podem protuberância e sob a pele;
• Respiração acentuada de movimentos( passivo e ativo);
• O edema é expresso na área do cotovelo e freqüentemente passa para o antebraço e mão;
• A artéria braquial danos( artéria braquial é apertado entre os ossos quando luxação ou quebra, devido à expansão) é observada e arrefecimento de dormência de dedos e mãos, não há a pulsação da artéria radial sobre a articulação do pulso. Dano à artéria braquial - uma complicação freqüente da luxação da articulação do cotovelo.
• Se o nervo estiver danificado, a mão ou os dedos estão paralisados.
Primeiros socorros para deslocamento da articulação do cotovelo
O princípio principal dos primeiros socorros para a deslocação do cotovelo não é prejudicial. Você não pode tentar reparar a deslocação de forma independente, você não pode recorrer a movimentos na articulação danificada, não pode exagerar com imponentes pneus de imobilização. Qualquer movimento ou pressão excessiva pode causar danos à artéria ou aos nervos que passam pela articulação do cotovelo.
ferido braço tem de ser pendurado numa lenço-atadura, e dar a medicação para a dor do paciente a partir do kit de casa( nimesil, ketorol, analgin, aspirina, etc.).
Vestuário de lenço
Diagnóstico de dano articular
A radiografia é realizada para o diagnóstico de deslocamento da articulação do cotovelo. Se os nervos estão danificados, a eletromiografia pode ser realizada.
Tratamento de deslocamento do método principal
articulação do cotovelo de tratamento é uma redução de um tempo de deslocamento sob anestesia geral, após a redução imposta tala de gesso no terço médio do ombro para a cabeça do metacarpo( "osso" na escova), um período de imobilização, durante 7-10 dias. Após uma imobilização de curto prazo, eles iniciam medidas de reabilitação. O termo geral de tratamento da dislocação da articulação do cotovelo não complicado é de 5-7 semanas.
Gypsum com deslocamento da articulação do cotovelo
Se a luxação é complicada por danos nos nervos, é necessário um tratamento especial de um neurologista. Com uma ruptura completa dos nervos, o tratamento cirúrgico é realizado( ponto do nervo com base em hospitais microcirúrgicos).Em caso de dano à artéria e redução da circulação sanguínea na mão depois de corrigir a deslocação, também é necessária uma cirurgia destinada a restaurar a circulação sanguínea no braço danificado.
Reabilitação após dislocação da articulação do cotovelo
Em um curto período de imobilização de 7 dias, proceda a movimentos nos dedos da mão. As principais medidas de reabilitação são realizadas após a remoção da bandagem de gesso. Os procedimentos fisioterapêuticos são prescritos: magnetoterapia, terapia a laser, ultra-som com um curso de 10-15 sessões. Os procedimentos térmicos com deslocação da articulação do cotovelo não são desejáveis, uma vez que podem causar a formação de ossicata na articulação do cotovelo. Ossificação - um depósito de sais de cálcio e de outros componentes do osso, o osso, a sua deposição nos tecidos moles da articulação do cotovelo pode levar ao desenvolvimento de contratura da articulação( restrição de movimento).A massagem só pode ser feita na área do antebraço e do ombro, os procedimentos de massagem na articulação do cotovelo devem ser adiados até um período posterior de recuperação( após 4-6 semanas).
Depois de retirar o gesso mais atenção é dada ao desenvolvimento dos movimentos do cotovelo, porque o cotovelo na maioria das vezes complicada pelo desenvolvimento de contraturas após lesões.
Um conjunto aproximado de exercícios para o desenvolvimento de articulações do cotovelo:
• As escovas são fechadas com um bloqueio, fazemos exercícios como jogar uma cauda de pesca, alternando alternadamente o bloqueio para a orelha esquerda e direita;
• Mesmo, mas jogando o pincel sobre a cabeça;
• Tente fechar as mãos na parte de trás;
• Colocamos as mãos atrás da cabeça, as escovas são fechadas na fechadura e esticamos, espalhando a fechadura com as palmas para cima;
• Tomamos a máquina de escrever de um filho no pincel e rolando ao redor da mesa, fazendo movimentos na articulação do cotovelo;
• Jogamos com a bola;
• Realizamos vários exercícios com uma vara de ginástica, a principal ênfase é a flexão e extensão na articulação do cotovelo;
• Após uma redução suficiente na síndrome da dor, procedemos a exercícios com halteres( com peso não superior a 2kg);
• Desenvolvimento de movimentos de rotação no antebraço( supinação e pronação) - dobre a articulação do cotovelo para um ângulo de 90 graus, então faça o movimento do antebraço em torno de seu eixo, é importante fazer movimentos rotativos com o antebraço, não com o ombro.
Todos os exercícios fazem 10-20 repetições 3-4 vezes por dia. Após 2 semanas, você pode ir ao ginásio na piscina ou na água salgada. As profissões com esforço físico severo( acima de 7-10 kg) só são permitidas após 2 meses após a lesão.
Prognóstico após dislocação do cotovelo
Em caso de deslocamentos sem complicações - o prognóstico é favorável, os movimentos e a força são restaurados rapidamente, o que está associado à imobilização de curto prazo. Se os nervos e a artéria braquial estão danificados, o tratamento pode atrasar-se por muitos meses e anos.
Médico traumatologista Voronovich NA