Deslocação do pé( tornozelo, articulação do tornozelo) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Nas últimas décadas, estilo de vida, a maioria das pessoas tornam-se menos móvel: O tempo passa no escritório, e tempo livre é dedicado ao assento em frente ao computador, TV, ou apenas deitado no sofá.Isto reduz o tónus muscular, uma diminuição na resistência e elasticidade de ligamentos, e, como uma consequência, há um aumento do risco de ferimento. Muitas vezes, os médicos são confrontados com lesões traumáticas da articulação do tornozelo, o movimento de toda a massa corporal humana de retenção. A lesão no tornozelo mais comum( pé) é deslocado.

luxação tornozelo - uma violação da posição normal para formar esta ossos conjuntas - perónio, da tíbia e do talo, que é acompanhado por um dano parcial ou completa ruptura de ligamentos.razões

deslocados

tornozelo principal causa deslocamento do tornozelo é o aumento do estresse no pé com a sua posição errada. Danos ao tornozelo comum entre os atletas, mas também pessoas comuns: com as gotas, colisões, colocando seus pés, usando sapatos desconfortáveis.

sintomas luxação tornozelo danos

nível ligamento define três gravidade de lesões nas articulações do tornozelo, para cada um dos quais caracterizado por sintomas específicos: -

primeiro grau ruptura caracterizado indivíduo de fibras constituintes ligamento manifestada leve inchaço, dor no pé e cargaspalpação. Há um ligeiro inchaço da articulação. Apesar da função motora preservada dor.
- Para segundo grau caracterizado por uma ruptura do ligamento parcial, na qual o inchaço se espalha para toda a parte superior do pé, uma pessoa experimenta uma dor grave não só andar, mas também em repouso. Ao caminhar, o paciente tem um desconforto acentuado e dor.
- terceiro grau de deslocamento é determinada por ligamentos completos ruptura articulares. Neste caso, o inchaço e hemorragia aplicar à superfície do pé e sola, palpação e estresse no pé há uma dor aguda, a caminhada é impossível.pés Aparência

com primeiros socorros tornozelo deslocado grau

3 em casos de suspeita de luxação

do pé na lesão no tornozelo de primeiros socorros deve ser fornecido para a vítima imediatamente antes de procurar atendimento médico. Na velocidade de render primeiros socorros para o paciente depende da duração do período de reabilitação, bem como o grau de restauração da actividade motora normal da articulação do tornozelo.

Como os primeiros socorros é necessário fazer as seguintes manipulações:

- imobilização máximo do pé afetado com uma bandagem elástica;
- perna deve ser colocado sobre uma superfície elevada de um sólido: o fluxo de sangue amplificado reduz o edema;
- anexar ao local da lesão de gelo, a redução do inchaço e dor - cheio de gelo ou garrafa de água fria obvorachivaetsya toalha para evitar conjunta sobrearrefecimento excessiva e aplicada ao local da lesão durante 10 minutos a cada meia hora;
- se necessário, dar à vítima um analgésico;
- imediatamente trazer o paciente para um centro médico.

Quando uma lesão no tornozelo é proibido:

- tentativa para endireitar um deslocado, como esta pode levar à ruptura dos ligamentos e fractura do osso;
- se a lesão ocorreu no inverno, ele não pode ser removido de sapatos da vítima, pois pode piorar significativamente a sua condição.

Diagnostics deslocamento pé

Luxação da articulação do tornozelo tem sintomas semelhantes e podem ser confundidos com lesões como lesão nos ligamentos do tornozelo tração e fratura de ossos do pé.Com precisão diagnosticar a lesão e determinar sua gravidade pode único médico usando procedimentos, tais como:

- um levantamento detalhado da vítima;
- palpação da articulação;
- Radiografia;
- em casos graves, ressonância magnética ou tomografia computadorizada da área danificada.

Radiografia luxação no tornozelo do pé deslocamento Tratamento

Tratamento

joint luxação do tornozelo depende da gravidade da lesão ea presença de doenças concomitantes ter afetado. Tratamento de deslocamento de

tornozelo primeiro grau

1. Crioterapia - efeito de frio na área danificada. Conseguido aplicando no local ferido refrigerando pacotes hipotérmicos que podem ser comprados na farmácia ou uma garrafa normal cheia de gelo ou neve. Este procedimento é mais eficaz nas primeiras horas após a lesão.
2. Imobilização da articulação danificada com a ajuda de bandagem de bandagem elástica ou órtese. Na ausência de ferramentas especiais para o curativo temporário, você pode usar uma bandagem, tecido, cachecol, etc. Ao aplicar o curativo, você deve garantir que o pé seja fixado em um ângulo reto e o próprio curativo seja suficientemente livre para garantir a circulação sanguínea normal.
3. Fornecer um descanso completo para o do pé danificado.
4. Após o paciente deixar de sofrer dor aguda, o que geralmente ocorre após 2-3 dias, recomenda-se a aplicação de compressas de aquecimento, malhas de iodo, lubrificação com unguentos de aquecimento, massagem e banhos quentes. A aplicação de parafina também tem um efeito positivo.

Em alguns casos, o paciente é prescrito medicamentos para dor, bem como procedimentos fisioterapêuticos que aceleram significativamente o processo de reparação tecidual.

A remoção do pé de fixação do curativo é permitida somente após as menores cargas menores parar de causar dor ao paciente, mas em qualquer caso, não antes de duas semanas após a lesão.

No tratamento da luxação do tornozelo do primeiro grau, alguns métodos de medicina tradicional são efetivos:
- Prepare uma infusão de corda, celandina, tansy e flores de calendula, que é aplicada como uma compressa no lugar ferido.
- Prepare uma mistura de meio copo de 9% de vinagre e meia colher de sopa de sal. Misturado com esta solução, o guardanapo é aplicado na área danificada, o que ajuda a remover o inchaço e reduzir a dor.

Tratamento da deslocação do tornozelo do segundo grau

O tratamento é ligeiramente diferente do tratamento de uma lesão no tornozelo de um grau mais fácil. O pé é fixado não por uma bandagem elástica, mas pela aplicação de um gânglio de gesso em forma de U.O elenco é removido após cerca de dez a doze dias, durante o qual a paciente é aquecedora de fisioterapia, massagem e terapia de exercícios. Ao executar tais procedimentos, o linguet é removido.

Além disso, também é indicado um curso de fármacos antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno, nimesulida, cetorolaco, etc., que ajuda a reduzir e eliminar os sintomas de inchaço e inflamação. Também mostra o uso de analgésicos na forma de comprimidos e injeções. Em caso de danos significativos a cartilagem atribuído administração oral condroprotectores, e síntese de condroitina estimular a regeneração de tecidos danificados durante o trauma.

Após a remoção do linguet de gesso, é realizado um longo curso de treinamento físico terapêutico, o que contribui para restaurar a atividade motora do tornozelo lesionado. Além disso, é prescrita a aplicação externa da pomada pertencente à classe de condroprotectores, cujo efeito de recuperação reduz significativamente a duração do período de reabilitação.

Como regra, a recuperação ocorre em três semanas.

Tratamento da deslocação do tornozelo do terceiro grau

No diagnóstico da luxação da articulação do tornozelo do terceiro grau, a hospitalização compulsória do paciente é indicada. Uma operação é realizada, durante a qual a estrutura dos ligamentos quebrados e, se necessário, a junta, é restaurada. Os tecidos danificados são selados com pontos ou grampos, após o qual um molde circular de gesso é aplicado na área desde a ponta dos dedos até a perna. O elenco é removido após cerca de três semanas, após a cicatrização completa dos tecidos.

Após a remoção do gesso, é aplicada uma ligadura flexível ao pé do paciente e um conjunto de procedimentos para fisioterapia, massagem terapêutica e educação física. O estágio final de reabilitação do paciente pode ser realizado no domicílio e para a rápida recuperação e recuperação da atividade motora normal, ele deve seguir cuidadosamente todas as recomendações do médico e regularmente fazer exercícios selecionados individualmente. Em caso de tratamento adequado, a recuperação ocorre aproximadamente um mês depois.

Ao diagnosticar uma entorse de tornozelo do segundo e terceiro grau, a articulação deve ser guiada apenas por um médico experiente, e é aconselhável realizar esta operação dentro de duas horas após a lesão. Um tornozelo é guiado por anestesia local( novocain).

Fisioterapia e fisioterapia para reabilitação após dislocação do pé

No tratamento da luxação do tornozelo, fisioterapia e fisioterapia desempenham um papel importante. Realizar um curso de fisioterapia ajuda a reduzir e aliviar a inflamação, inchaço e sensibilidade durante o exercício e o movimento. Na maioria das vezes, o paciente recebe eletroforese com uma solução de iodeto de potássio, UHF e, em alguns casos - bloqueio de novocaína ou lidocaína da articulação lesada. Realizar um complexo de exercícios terapêuticos reduz significativamente o período de recuperação após lesão.

Os exercícios de fisioterapia têm os seguintes efeitos positivos:

- desenvolve a mobilidade da articulação danificada, ajuda a prevenir futuras interrupções no funcionamento normal da articulação;
- ativa a circulação sanguínea na articulação, evita a atrofia muscular;
- reduz significativamente os danos causados ​​pelo cumprimento prolongado do descanso na cama;
- tem uma carga doseada na articulação, pelo que as sensações da dor são bastante reduzidas;
- aumenta o tom geral e a condição física do paciente.

A ginástica terapêutica consiste em uma série de exercícios leves de rotação, flexão e extensão do pé.
- Flexão e flexibilidade simultânea e alternada dos dedos de um pé doente e saudável, rotação alternada e simultânea do paciente e pés saudáveis, girando o pé para fora e para dentro. Cada exercício é repetido 20 a 30 vezes a um ritmo diferente.
- A calça de uma perna é colocada no dedo do pé do segundo. O pé se inclina e se desdobra, superando a resistência exercida pela outra perna. O exercício é feito 15 a 20 vezes em um ritmo lento.
- Na posição sentada, tente pegar bolas pequenas, um lápis, etc. com os dedos dos pés.
- Na posição de pé, coloque suas mãos em sua cintura, suba lentamente nos dedos dos pés e depois caia sobre todo o pé.O exercício é realizado 30 vezes.

Além disso, observa-se um efeito positivo da chamada ginástica passiva, quando o paciente, mantendo a imobilidade do pé, afasta os músculos da área lesada. O exercício regular desses exercícios melhora a circulação sanguínea e mantém o tônus ​​muscular, evitando a atrofia muscular.

Prevenção da deslocação do pé

As principais medidas para evitar a deslocação do tornozelo são uma dieta corretamente selecionada, incluindo alimentos ricos em cálcio e ricos em vitaminas e exercícios regulares. Além disso, você deve considerar cuidadosamente a escolha de sapatos confortáveis.

Rev. Doutor do traumatologista-ortopedista Savchenko V.R.