Alcoolismo( síndrome da dependência do álcool) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

O álcool é a substância psicoativa mais comum do mundo.É um atributo indispensável de feriados, reuniões solenes, mas seu abuso sistemático leva à formação de dependência de álcool, que é uma das doenças crônicas mais comuns no mundo e continua sendo um problema médico, econômico e social global.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde( OMS), a dependência do álcool é definida como uma violação no estado mental e físico, resultante do uso constante ou periódico do álcool. Manifesta-se no comportamento, deficiência, perda de controle de vontade forte, forçando o paciente a beber álcool para influenciar a psique ou para evitar condições desagradáveis ​​ao se recusar a beber álcool.

A dose padrão segura segura de álcool por dia é 12-14 g de etanol puro, o que corresponde a 250-300 ml de cerveja, 100-300 ml de vinho ou 30 ml de vodka. Quando esta dose é excedida, há um uso insalubre do álcool, levando ao desenvolvimento da dependência do álcool.

Uso insalubre de álcool:

1. Consumo de álcool inseguro. Para mulheres e pessoas com mais de 65 anos: mais de 7 doses padrão de álcool por semana;para homens com menos de 65 anos: mais de 14 doses padrão por semana. Não há conseqüências e dependências sobre o consumo de álcool, mas o risco de ameaça física, mental e social aumenta.

2. Beber álcool com conseqüências prejudiciais( um sinônimo de embriaguez doméstica).O ressurgimento nos últimos 12 meses de tais sintomas associados ao uso de álcool, como a incapacidade de desempenhar o papel social na sociedade, conflitos com a lei, problemas interpessoais. Isso implica apenas consequências para a saúde mental e física.

3. Dependência de álcool. Corresponde aos seguintes critérios: compulsivo( atração irresistível, percebida como errada) necessidade de ingestão de álcool;controle diminuído da ingestão de álcool;o desenvolvimento da síndrome de abstinência com diminuição da dose de álcool ou com a cessação da ingestão( síndrome de abstinência);aumento da tolerância( para atingir a euforia, cada vez que é necessária uma dose crescente de álcool).O surgimento e desenvolvimento de doenças somáticas: doença hepática alcoólica com desfecho de cirrose, cardiomiopatia alcoólica, pancreatite crônica, encefalopatia tóxica.

Causas do alcoolismo

Atualmente, os distúrbios relacionados ao álcool são considerados como resultado da interação combinada de muitos fatores.

1. predisposição genética. Um alto risco de desenvolver a doença( 4-5 vezes) em crianças cujos pais sofrem de alcoolismo, bem como em gêmeos adotados, cujos pais sofriam desta doença. Provavelmente - isto é devido a reações bioquímicas( capacidade insuficiente da enzima hepática de álcool desidrogenase para oxidar os aldeídos - produtos de degradação de álcool).

2. Fatores psicológicos. Predisposição individual ao álcool, tomar álcool para aliviar a tensão interna, ansiedade, medos, aumentar a auto-estima interna.

3. Fatores sociais. Tradições de abuso de álcool na família, ambiente;baixos rendimentos, situações estressantes, desarmonia conjugal.

Manifestações de dependência de álcool

Com o abuso sistemático de álcool ao longo do tempo, há um aumento na tolerância( tolerância) ao álcool, controle sobre a quantidade de álcool consumida, é necessária uma dose crescente para alcançar a euforia;o reflexo emético de proteção desaparece e a aversão ao álcool desaparece.

SÍNDROME ABSTRATA

Após períodos de compulsão, o estado de retirada de álcool ocorre( síndrome de abstinência) - uma condição causada por uma interrupção súbita da ingestão de álcool. Ele manifesta um estado de saúde doloroso, expressado por distúrbios vegetativos: rosto vermelho, tremor( tremor) das mãos, pés, língua, pálpebras;dor de cabeça, tonturas, aumento da pressão sanguínea, palpitações. Acompanhado por uma violação do sono, uma sensação de medo. O estado abstinente é interrompido tomando outra dose de álcool.

febre branca

cancelamento estado Subsequentemente

ocorre depois de pequenas doses de álcool se torna mais pesado, até que o desenvolvimento de delírio( delirium tremens).Com o desenvolvimento do delírio, surge a insônia completa. Existem vários enganos visuais( alucinações), muitas vezes em forma de animais e cenas inteiras em que o paciente se sente como uma festa. A condição é acompanhada de uma violação da orientação no espaço e no tempo, uma excitação do motor afiada. O delirium dura cerca de 5 dias, termina com o sono, em casos graves a morte pode ocorrer.

álcool epilepsia

podem ocorrer convulsões epileptiformes( epilepsia alcoólica) - perda de curto prazo de consciência, convulsões. A causa de sua ocorrência é um dano de álcool orgânico ao córtex cerebral.

O caráter da intoxicação muda. No início da doença, com um grau médio de intoxicação ocorre euforia, estimulação verbal, desinibição, com uma intoxicação queda - sonolência. Alcoolismo fundo emocional bebido alcoólica - mal-humorado-mal, propenso à agressão da transição súbita de estado choroso.

o curso da doença aparecem episódios de amnésia( perda de memória), que estão deprimidas eo paciente pode recordar apenas um curto período de tempo antes do início da bebida.

estado Duração ressaca aumenta gradualmente, o que leva a um consumo contínuo de álcool, que é interrompido apenas pelas circunstâncias externas. Há sinais de álcool personalidade degradação - mendacity com tamanhos de embriaguez eufemismo característico, rude, caráter explosivo, perda de interesse em tudo, exceto álcool. Os padrões éticos são reduzidos: são descuidados, descuidados nas suas roupas. As relações humanas perdem valor e significado. Os pacientes são privados de um senso de responsabilidade por suas ações. As habilidades intelectuais diminuem.

Na síndrome da dependência do álcool, todos os órgãos e sistemas internos sofrem. Doenças crônicas graves, mais lento o efeito clínico do tratamento prescrito é alcançado.consequências

de alcoolismo consequência

de álcool são a doença do fígado( doença hepática alcoólica com o resultado de cirrose), doenças do pâncreas( o desenvolvimento da pancreatite crónica, diabetes secundária, do cancro do pâncreas), doença cardíaca( alcoólico cardiomiopatia dilatada).

um resultado de danos no fígado perturbado metabolismo lipídico( gordura), o que conduz a aterosclerose, a qual leva ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral e enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca. Nos pacientes, observa-se hipertensão, com crises freqüentes. Desenvolvendo encefalopatia tóxica, levando a demência alcoólica( demência).Existem violações no sistema imunológico, como resultado, aumento das doenças respiratórias, pneumonia freqüente. Função sexual e reprodutiva violada.diagnóstico alcoolismo

do diagnóstico de dependência do álcool tem o direito de entregar apenas o médico - o psiquiatra. Os critérios diagnósticos utilizados pelos médicos quando a doença é detectada, nos permite distinguir a embriaguez habitual e alcoolismo.

paciente consulta: neurologista, médico, psicoterapeuta. Ao revelar a patologia dos órgãos internos, o complexo necessário de estudos clínicos e diagnósticos é prescrito.

tratamento da dependência do álcool Formação

a motivação do paciente para completar abandono do consumo de álcool é a principal condição para tratamento.princípios

básicos de tratamento do alcoolismo: consentimento voluntário

do paciente, uma abordagem individual, a realização de ações complexas. Tendo em conta factores genéticos, familiares e tradições sócio-culturais, o tipo de personalidade, a presença de comorbidades. O tratamento precoce

aplicabilidade na terapia de desintoxicação para a supressão dos efeitos tóxicos do álcool no corpo, normalizar a homeostasia( constância do ambiente interno).Os métodos de desintoxicação( diurese forçada, hemosorbtion, plasmaferese, gastroenterosorbtsiya, hipertermia física) dependem da saúde do paciente. Eles são conduzidos em uma instituição médica especializada.pacientes

com a síndrome de cancelamento de um grau leve pode ser aplicada em agentes domésticos:

Medihronal .Conteúdo 2 pacotes( Packet 1 e № № 2) foi dissolvido em água a ferver de 1/3 de copo, tendo 30 minutos antes de uma refeição.

Regidron .O conteúdo da embalagem é dissolvido em 1 litro de água morna, tomado em 24 horas.

A quantidade de fluido injetado depende do estado de saúde do paciente. Os esquemas de admissão e duração do tratamento são recomendados por um médico - um narcologista. Esses métodos de tratamento levam o paciente a sair da bebida.

Também usou drogas que causam desconforto( náuseas, vômitos) após beber álcool( disulfiram), reduzindo as manifestações de desejo de álcool( naltrexona), também são prescritas apenas por um especialista - um narcologista.

Tratamento da dependência de álcool por remédios populares

Use decocções de ervas que causam aversão ao álcool( centauros, absinto, raiz de lavanda, tomilho com ervas).

Formação da motivação para a recusa de álcool

A recepção de apenas preparações médicas e medicamentos de fitoterapia para tratamento de dependência sem motivação não dá resultado positivo.

Atualmente, o melhor efeito é fornecido pelo uso de terapia de combinação - medicamentos prescritos sob a supervisão de um especialista em narcologia e métodos psicológicos conduzidos por psicoterapeutas. Muitas vezes, é necessário mudar o comportamento e as relações entre todas as pessoas próximas do paciente dependente.

Os métodos mais utilizados e mais eficazes são: terapia cognitivo-comportamental( CBT), grupo de alcoólatras anônimas( programa de 12 passos).

Os psicoterapeutas que trabalham com o método CBT, a principal causa da dependência consideram a pessoa ter atitudes negativas em relação a si próprio, ao futuro, ao mundo ao seu redor, a transformação dessas crenças, o aumento de sua auto-estima, a recusa voluntária de álcool é a principal tarefa do terapeuta. O trabalho com pacientes é realizado individualmente e em grupos. Aplique a lição de casa para corrigir mudanças positivas.

O método mais utilizado no mundo são grupos de alcoólatras anônimos. Eles ocorrem sob a forma de reuniões, onde todos podem falar sobre seu problema e compartilhar sua experiência de sobriedade. A maioria dos pacientes nega-se um vício prejudicial ao álcool e não busca ajuda. O objetivo principal de tais grupos é o reconhecimento dos participantes de sua dependência e a mudança no pensamento dependente.12 programas passo-a-passo são projetados para que as pessoas com longa experiência de usar treinem novos membros do grupo.

Muitas vezes, as chamadas "conspirações" têm um bom efeito psicológico, mas somente quando uma pessoa quer se separar da dependência do álcool. Método

para codificação de alcoolistas

A metodologia da terapia de estresse emocional( codificação) é generalizada no território da Rússia e da Ucrânia. Sua essência consiste em induzir o paciente a configurações rígidas - uma sensação de medo da morte ou medo de ter uma doença grave se ele não parar de beber álcool. Existem diferentes tipos de codificação:

1. Programação pelo método de AG Dovzhenko. O paciente sob hipnose é inspirado pela aversão ao álcool e pela proibição de seu uso. Este método não é reconhecido por muitos narcólogos, uma vez que não é eficaz.
2. Implantação( implantação) de drogas que causam sensações desagradáveis ​​(náuseas, vômitos, dor abdominal, dor de cabeça) com a inclusão de uma pequena dose de bebidas alcoólicas.
3. O método Torpedo. A base deste método é o recebimento no corpo do paciente, durante muito tempo, medicamentos que causam aversão ao álcool.

Existem também lados negativos para a codificação. As drogas usadas na codificação são tóxicas e têm muitas contra-indicações para uso. O paciente recebe uma estrita proibição do consumo de álcool, mas os problemas que levaram à dependência permaneceram. Como resultado, ele obtém estresse adicional, aumenta o humor depressivo( desespero, desespero), o que torna extremamente doloroso o período de abstinência do álcool( remissão).E a eficácia deste método é extremamente baixa, cerca de 85% dos pacientes dentro de um ano novamente começam a abusar do álcool. Portanto, a codificação é usada apenas no estágio inicial, sob o controle de um especialista em narcologia, em um determinado grupo de pacientes, e, em seguida, métodos psicológicos são usados.

O tratamento da dependência do álcool é proibido apenas, deve haver mudanças na consciência do paciente, há uma responsabilidade para sua vida, sentem por si mesmas novas oportunidades que realizam como pessoa. Para fazer isso, aplique métodos psicológicos. Os métodos modernos de tratamento da dependência do álcool exigem o uso de uma ampla variedade de métodos e meios de tratamento e, como norma geral, é um processo longo.

Complicações da dependência do álcool:

1. Doenças mentais: delirium agudo( febre branca);convulsões epileptiformes crônicas( epilepsia alcoólica), demência( demência), psicose de Korsakov( transtornos da memória bruta para eventos atuais, impossibilidade de memorização).

2. Distúrbios somáticos( danos nos órgãos internos): cirrose hepática alcoólica, pancreatite crônica, cardiomiopatia alcoólica.

Prevenção de alcoolismo

O consumo de álcool está intimamente relacionado com rituais e costumes. As tradições seculares não podem ser suprimidas por proibição ou substituídas por outra coisa. Somente com o crescimento do nível de cultura interna, consciência, o aumento de valores intelectuais levará à rejeição do abuso de bebidas alcoólicas. Claro, os programas nacionais de publicidade de estilos de vida saudáveis ​​são muito importantes. Formação de atitudes sobre o fato de beber álcool é prejudicial e não prestigiado.

Consulta do médico

Pergunta: É possível consumir álcool com moderação para prevenir doenças cardíacas?
Resposta: Os resultados de estudos recentes dizem que o uso de pequenas doses de álcool em pacientes idosos e aqueles que sofrem de patologia cardiovascular aumenta significativamente o risco de AVC isquêmico. Portanto, esses pacientes devem parar completamente de tomar álcool.

Pergunta: É possível curar um paciente com alcoolismo sem o seu conhecimento?
Resposta: Não, não é possível. Esta doença não é apenas o corpo, mas também a alma, que só pode ser ajudada levando em consideração as características individuais da pessoa. O tratamento só será efetivo se o paciente tiver plenamente percebido sua condição e estiver determinado a se separar com esse problema.

Médico terapeuta Vostrykova I.N.