Transtorno de personalidade esquizóide - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Este tipo de psicopatia é caracterizada por uma diminuição significativa nos contatos sociais. Os esquizoides mostram um baixo nível de expressão emocional. Eles não têm relacionamentos próximos com os outros, porqueSinceramente, prefiro estar sozinho. Outros geralmente os consideram "eremitas".

Fases de se tornar um transtorno de personalidade esquizóide

Ao formar psicopatia esquizóide, certos traços já aparecem aos 3-4 anos de idade. Essas crianças preferem ocupações solitárias e solitárias, não aspiram a uma comunicação ativa com colegas, não possuem fortes vínculos com parentes e amigos. Com a psicopatia esquizóide emergente, as crianças são muito cedo para se interessar por problemas filosóficos abstratos, abstratos e complexos( problemas de vida e morte, origem do mundo, etc.).

Na era da escola, revelando o pensamento lógico desenvolvido, às vezes habilidades matemáticas notáveis, ao mesmo tempo que não são adaptadas ao cotidiano, são impotentes na resolução de problemas cotidianos simples. Normalmente, essas crianças são cercadas de outras pessoas, não são atraídas por colegas, não participam de jogos coletivos.

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Em alguns casos, os rudimentos do armazém psicopático esquizóide podem ser encontrados logo após o nascimento( nos 1-3 anos de vida).Essas condições geralmente são descritas no quadro de uma versão descomprometida da síndrome de Kanner ou da síndrome do autismo da primeira infância. O mais característico de suas manifestações inclui a violação dos contatos emocionais com o meio ambiente, a monotonia do comportamento, a má adaptação no novo ambiente. Tais crianças estão profundamente atrás da formação de funções de fala e comunicativas, é difícil formar habilidades elementares de autoatendimento. As manifestações da variante não concordante da síndrome do autismo da primeira infância, como regra, permanecem estáveis por vários anos, e ainda mais, se o estado estiver esgotado por características de uma anomalia congênita e sem sinais de manifestação de esquizofrenia, ocorre uma compensação gradual dos sinais de psicopatia. Por 5-10 anos, as crianças estão se tornando mais adequadas. Preservando as características marcadas do autismo, eles podem aprender, completar a educação, adquirir habilidades profissionais.

Sintomas do transtorno da personalidade esquizóide

As características características dos esquizoides são a desarmonia, a paradoxidade tanto da aparência quanto do comportamento e das manifestações da vida emocional e da atividade mental em geral. O motorismo dos esquizoides é caracterizado por falta de naturalidade, falta de plasticidade. No plantio da cabeça, marcha, movimentos habituais, há uma angularidade. O mimetismo é desprovido de vivacidade, limitado a um conjunto de expressões padrão. A voz é modulada um pouco, por causa do que muitas vezes a conversa é conduzida como se fosse em uma nota. As roupas são estilizadas - isso é sofisticação sublinhada, negligência aristocrática ou, inversamente, intencional.

Os esquizoides são pessoas de extremos sentimentos e emoções;eles admiram ou odeiam. Os hobbies dos esquizoides geralmente são peculiares, até mesmo originais, como uma regra, unilateral. O significado social dos passatempos é diferente: em algumas, todas as forças, pensamentos e energia são direcionadas para a realização de fins insignificantes( por exemplo, colecionar);outros, pelo contrário, mostram energia notável e perseverança na criação de conceitos científicos às vezes muito talentosos e valiosos. No entanto, em ambos os casos, eles permanecem completamente indiferentes às necessidades da vida prática, dos interesses comuns, das necessidades da família. Essas pessoas não estão interessadas em estabelecer ou manter laços amigáveis, mostrar um interesse fraco nas relações sexuais e são indiferentes à sua família. Eles selecionam um trabalho que requer um pequeno número de contatos com outras pessoas ou é totalmente desprovido de tais. Quando necessário, eles podem estabelecer relações de trabalho longas, embora separadas, mas preferem permanecer sozinhas sozinhas, muitas vezes trabalhando sozinhas ao longo do dia. Além disso, muitos deles vivem sozinhos e evitam contatos sociais. Como resultado, suas habilidades sociais não se desenvolvem. Se se casar, a falta de interesse pela intimidade pode levar a problemas conjugais ou familiares.

A base do temperamento esquizóide é a chamada proporção psicostática, uma combinação de características de sensibilidade excessiva( hiperestesia) e frieza emocional( anestesia).

Com a predominância de elementos hiperestéticos ou anestésicos na estrutura da psicopatia esquizóide, é costume distinguir dois tipos extremos de caracteres, conectados entre si por uma ampla gama de variantes de transição:

sensível esquizoide - mimosa-like, hiperestético, com predominância de afecção asténica;Os esquizoides expansivos
são pessoas frias, às vezes até estúpidas, com predominância de afeto esthênico.

Sensitive schizoid são pessoas com uma organização interna "extra-superficial", dolorosamente sensível. Eles aguardam até mesmo um pequeno insulto por um longo tempo, eles não podem se libertar das memórias de uma escuridão ouvida. São pessoas sutis e profundamente sensíveis com um círculo limitado de anexos muito fortes e uma atitude cautelosa em relação ao resto do ambiente. O "ponto" das experiências é sempre direcionado para si, e a tendência para a auto-observação sutil às vezes vem a auto-censura. Modest, sonhador, facilmente astheniziruyuschiesya, evitando manifestações violentas de sentimentos, eles são ao mesmo tempo mórbidamente orgulhosos. Afeto estéril, de acordo com TI Yudin( 1926), manifesta-se no seu peculiar orgulho: "Perdoo a todos os outros, mas não me perdoo".No trabalho eles são extremamente conscienciosos e minuciosos, esforçam-se para o aprofundamento unilateral, geralmente limitado a uma faixa estreita de tarefas diárias. Sob a influência de um trauma mental, que, na maioria das vezes, são vários conflitos éticos e situações moralmente isolantes( suspeita de qualquer ato indecente ou imoral), eles facilmente perdem seu equilíbrio emocional. Aparência de depressão, lentidão, aumento do isolamento do mundo. Eles perdem o apetite, dormem mal, tornam-se ainda mais incrédulos.Às vezes, há idéias fragmentárias sobre o relacionamento. Em regra, depois de uma situação traumática, tais reações esquizóides passam rapidamente, deixando inalterada a estrutura anterior da personalidade.

Os esquizoides expansivos são determinados, de forte vontade, não voláteis, pouco considerados com as opiniões dos outros. Nos relacionamentos com os outros, eles geralmente são secos e formais. A adesão estrita ao princípio é combinada com indiferença aos destinos dos indivíduos. Entre eles, as pessoas com "mau caráter" são muitas vezes arrogantes, frias, íngremes, incapazes de empatia, às vezes sem coração e até cruéis, mas ao mesmo tempo facilmente vulneráveis, com insatisfação profundamente escondida e dúvidas, caprichosas e biliosas. Eles são propensos a reações explosivas( explosivas).Na ocorrência de graves dificuldades vitais para eles, a irritabilidade com flashes de raiva e os atos impulsivos crescem. Em casos mais graves, é possível formar estados transitórios próximos das reações paranóicas, quando sua desconfiança inerente se torna um alerta delirante ou mesmo formações delirantes catatônicas.

As causas do transtorno de personalidade esquizóide

1. Muitos teóricos psicodinâmicos, em particular os que apoiam a teoria das relações de objetos, argumentam que a base para o transtorno de personalidade esquizoide é a necessidade não atendida de contato com pessoas. Os pais de pessoas com este transtorno, como os pais daqueles que sofrem de uma desordem de personalidade paranóica, acreditam ter desgostado ou mesmo ter maltratado seus filhos. As pessoas com sintomas paranóicos respondem a esta educação com desconfiança, enquanto indivíduos com transtornos de personalidade esquizótica são incapazes de mostrar ou aceitar o amor e, portanto, começar a evitar todos os relacionamentos.

2. Os auto-psicólogos, outro grupo de teóricos da psicodinâmica, falam de uma "desordem" I "no transtorno da personalidade esquizóide, indicando falta de auto-estima e incapacidade de criar um ambiente confortável em torno de si." Incerto do que são, essas pessoas não podempara estabelecer relações com outros

3. Os teóricos da direção cognitiva, por sua vez, acreditam que os indivíduos esquizóides sofrem de deficiências de pensamento, seus pensamentos geralmente são difusos e estéril, eles acham difícil avaliar o meio ambiente e o direitoEles são incapazes de compreender as respostas emocionais dos outros, não podem responder às emoções dos outros, de acordo com essa teoria, as crianças com transtorno de personalidade esquizoide desenvolvem habilidades lentas de fala e motor, independentemente do nível intelectual deles.

4. Maudorf, G. E. Sukharev e outros, a causa da psicopatia esquizóide foi vista em uma certa deficiência constitucional do sistema cerebral e, talvez, do sistema endócrino.

5. Existe também uma opinião sobre a predisposição hereditária deste transtorno de personalidade.

Diagnóstico de transtorno de personalidade esquizoide

personalidade esquizóide transtorno ( CID-10)

pouco de prazer, e nada;
frieza emocional, afectividade alienada ou achatada;
incapacidade de mostrar sentimentos quentes e ternos para outras pessoas, bem como raiva;
uma resposta fraca ao louvor e à crítica;
pouco interesse em relações sexuais com outra pessoa

( tendo em conta a idade);

aumentou a preocupação com a fantasia e a introspecção;
quase inalterada preferência pela atividade solitária;
insubordinação visível às normas e condições sociais prevalecentes;
falta de amigos ou relações de confiança( ou a existência de apenas um) perto, e o desejo de ter tais laços.

Nota:

Esta subposição compreende pessoa autista com uma predominância do carácter sensível( \ "mimozopodobnost \" com a organização interna supersensíveis e exposição a psicogênica com reações tipo astenodepressivnyh), bem como stenichnyh esquizóide com uma alta capacidade para o trabalho em áreas estreitas, combinada com uma formais( seco) pragmatismo e certas características do despotismo que caracterizam as relações interpessoais.

Excluído:

esquizofrenia( F20.-);Transtorno esquizotípico
( F21.x);Síndrome de AsASTER77( síndrome de Asperger)( F84.5);
transtorno esquizoide da infância( F84.5);Transtorno delirante
( F22.0x).

Tratamento do transtorno da personalidade esquizóide

A terapia de medicação é ineficaz.

já excluídos socialmente, as pessoas com este transtorno de personalidade tendem a iniciar o tratamento só por causa de algum outro distúrbio, por exemplo, devido ao alcoolismo. Eles costumam manter uma distância entre ele e o terapeuta, aparentemente, não está preocupado com o curso do tratamento e sua condição ocorre, na melhor das hipóteses, pequenas melhorias.

· Os terapeutas cognitivos às vezes conseguem ajudar essas pessoas a experimentar emoções mais positivas. Suas técnicas incluem familiarizar o paciente com uma lista de emoções sobre as quais ele deve refletir, ou um pedido para recordar e descrever algumas situações agradáveis.

· terapeutas comportamentais, por vezes, instilar com sucesso habilidades sociais aos seus clientes, utilizando como meio de jogos de RPG, exposição controlada a estímulos desagradáveis para o paciente e trabalhos de casa.

· A terapia de grupo é claramente útil quando se cria um ambiente que é seguro para o contato social, embora as pessoas com transtorno esquizóide podem sentir desconforto de qualquer tentativa de levá-los a participar de algumas atividades.