Febre careliana( doença de Okeelbo) - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A febre careliana( doença de Okeelbo) é uma doença viral transmissível aguda, que é infectada através de mordidas de mosquito, e é caracterizada por erupção cutânea e dano articular que ocorre em um contexto de síndrome da intoxicação febril.

O agente causador foi isolado pela primeira vez de mosquitos, com um surto de epidemia na Suíça central( na aldeia de Okelbo) em 1980.Um surto semelhante foi registrado em 1982 na Finlândia, e depois em Carélia. Todos esses territórios estão na mesma latitude / longitude geográfica, o que permitiu suspeitar dos focos naturais. Mas no estudo da doença, o trabalho foi suspenso e, nos textos científicos, ainda havia lacunas: a estrutura do vírus e o mecanismo da patogênese não são totalmente compreendidas, o reservatório do vírus, as formas de infecção, algumas questões sobre a imunidade permanecem abertas. Talvez, os trabalhos científicos tenham sido encerrados devido ao fato de que, após essa doença, não são formadas conseqüências incapacitantes ou que ameaçam a vida.

O agente causador da febre careliana

O agente causador - o vírus Edsbyn S / 82, pertence à família Togaviridae( togavírus) e ao gênero Alphavirus. Alguns fatores e propriedades desta família e gênero explicam a patogênese:

• o agente causador é envolvido pela presença de uma cápsula constituída por proteína C, que protege o vírus da fagocitose por fusão de sua concha com o revestimento de lisossoma( célula do sistema imunológico).
• A glicoproteína supercapsidica E2 especifica especifica espinhas, pelo qual o vírus é absorvido nos receptores de proteínas da célula hospedeira para transferir sua informação genética e também participa na proteção contra a fagocitose.
• Glicoproteína supercapsida E1 - hemaglutinina, provoca colagem de glóbulos vermelhos.

Estabilidade: instável no ambiente externo, armazenada durante várias horas à temperatura ambiente, mata rapidamente quando o pH muda, é instável para mudanças de temperatura e morre até a 60 ° C.Além disso, sua morte é causada por UVD, as ações de desinfetantes, em particular éter e formalina.

Principalmente homens e mulheres adultos são suscetíveis. Quanto à prevalência, como já mencionado, existe uma focalização natural nos países escandinavos e no Noroeste da Rússia. Há também um aumento na incidência no verão.

Causas da febre Kareliana

Fonte - mosquitos, o papel do homem na transmissão da infecção não é totalmente compreendido. O caminho é transmissivo( ou seja, quando as picadas de mosquito), aerogênico está em questão.

Sintomas da febre careliana

Também há informações insuficientes sobre estadiamento e sintomas, mas aqui estão os fatos que são conhecidos no momento:

• o período de incubação não está estabelecido;
• A doença começa de forma aguda, com dor nas articulações e manifestações exantematosas( erupção cutânea), que indicam a propagação do patógeno após a mordida do mosquito.
• A síndrome da intoxicação por febre é considerada uma manifestação rara da febre careliana e está registrada apenas em 14% dos infectados;
• Natureza do fluxo de artralgia: sensibilidade das articulações, inchaço e restrição de movimento - mas essas manifestações não são incapacitantes, ou seja, sem mudanças de tecido / estrutura e passam sem deixar vestígios após a cura. Muitas vezes, existem muitas articulações afetadas de calibrações diferentes - ou seja, a poliartrite ocorre. Estes sintomas podem persistir de 2 semanas a 24 meses - tudo de diferentes maneiras.
• Caráter do exantema - aparece imediatamente após a artralgia, isto é, nos primeiros 3 dias da doença e persiste por 10 dias. Em primeiro lugar, manchas aparecem até 10 mm de diâmetro, não propensas a fusão, em seguida, nestas manchas de pápulas( nódulos inflamados), algumas delas se transformam em vesículas( vesículas).Acredita-se que a erupção cutânea é formada simultaneamente, isto é, sem pisar e podsypaniya, de modo que seu caráter é verdadeiramente polimórfico - isto é, quando os remendos aparecem no corpo com características diferentes( pápulas, pústulas, vesículas e manchas).Além disso, com este exantema, não há fusão de erupção cutânea e prurido.

Diagnóstico de febre careliana

• Considere pré-requisitos epidemiológicos, que considerem sazonalidade, morbidade e permanência em uma área epidêmica.
• O quadro clínico não é difícil, porque artralgia e exantema são quase instantâneos.
• O diagnóstico serológico( análise de imunoenzimas - ELISA) visa determinar o crescimento do título de anticorpos em 4 vezes ou mais - somente neste caso o diagnóstico pode ser considerado elegível. A presença de IgM que pode ser determinada por 4 anos ou mais indica uma permanência prolongada do vírus, isto é, do transportador. Tratamento

Careliano

Q tratamento específico febre permanece aberto, mas o teste pode ser adequado para o tratamento etitropnogo togovirusov família: viratsidov aplicação( Arbidol, isoprinosina), imunomoduladores( interferão viferon) e imunoestimulantes( tsikloferon, anaferon).

E também tratamento sintomático, dependendo dos sintomas dominantes: antipirético, SCS( com intoxicação grave com manifestações articulares e cutâneas).

Não há dados cientificamente válidos para

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Prevenção:

não tem uma profilaxia séptica, e não específico é reduzido apenas à proteção contra picadas de mosquito.

Se a doença é transmitida de pessoa para pessoa - sem dados. Após a doença transferida, a imunidade ao longo da vida é formada e não há doenças repetidas.

Médico terapêutico Shabanova I.Е.