Panaritium - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Panaritium é uma inflamação purulenta dos tecidos moles e ossos do dedo. Dependendo da localização do foco purulento e da profundidade do processo inflamatório, a pele, subcutânea, subungual, articular, tendão, panaritium ósseo, pandactilite e paroníquia são segregadas.

Panaritium cutâneo é um abscesso localizado sob a epiderme da pele. No caso do pânico do prego, dependendo da localização e distribuição, distinguem-se três formas: paroníquia e panaritium subungueal. A paroníquia é uma inflamação purulenta do talão que circunda a unha. O panaritium subungueal é o acúmulo de pus sob a unha. Panaritium subcutâneo é uma inflamação purulenta do tecido subcutâneo das falanges dos dedos. A localização preferida do pânico subcutâneo é o lado palmar da falange terminal do dedo. Panaritium tendonoso - a forma mais grave e invalidante de inflamação purulenta dos dedos, que é acompanhada pela derrota da bainha do tendão e a morte do tendão do dedo. Os panaritimas anormais e articulares surgem principalmente no caso de uma ferida profunda no osso e na cavidade articular ou quando a inflamação passa dos tecidos circundantes como uma complicação do panarício subcutâneo. No caso em que a inflamação purulenta cobre toda a espessura do dedo, eles falam de pandactilite.

Razões para um Panaritium.

Qualquer panaritium é causado por microtraumaia visível ou despercebido: uma injeção, um arranhão, um corpo estranho( por exemplo, uma lasca, lã de vidro, vidro, aparas metálicas, etc.), abrasões, lesões com manicure.

O patógeno adquirido penetra no agente causador da doença. Provoca bactérias panaritium, especialmente Staphylococcus aureus, bem como estreptococos e enterococos. Inflamação menos purulenta se desenvolve com a participação de intestinal e pseudomonas aeruginosa, protea.

Os fatores predisponentes de desenvolvimento de panaritium são diabetes mellitus, redução do suprimento de sangue na mão, deficiência de vitaminas e imunodeficiência. Nesses casos, o processo purulento se desenvolve mais rápido, é mais difícil e difícil de tratar.

Especificidade dos sintomas do pânico e a natureza do curso do processo purulento são devidos à peculiar anatomia dos dedos. O fato é que a pele da superfície palmar dos dedos é fortemente fixada às estruturas subjacentes e os ossos são partições densas do tecido conjuntivo que formam um grande número de células fechadas com gordura subcutânea. A gordura subcutânea é um ambiente favorável para a reprodução de microorganismos. Portanto, se a pele está danificada e a célula está infectada com o meio nutriente, o processo purulento se espalha não ao longo do dedo, mas na profundidade em direção ao tendão e ao osso.É por isso que erupções precoces e dores de tiro no dedo. Pelo contrário, a pele da superfície dorsal dos dedos está ligeiramente ligada às estruturas subjacentes, portanto, o inchaço na parte de trás do dedo é mais fácil, muitas vezes distraindo da causa subjacente da doença. Sintomas de panaritium.

Dependendo do tipo de pânico, as manifestações clínicas serão diferentes.

O criminoso intradérmico mais fácil de usar. Parece uma bolha cheia de pus, localizada mais frequentemente na superfície palmar da falange terminal. Distúrbios de dor moderada e um sentimento de raspiraniya no campo da bexiga.

Com uma paronquia que ocorre após uma manicure, há inflamação do rolo de unhas, que fica inchada, vermelha e dolorida. Com inflamação contínua, a pele da almofada aumenta, torna-se esbranquiçada - o pus brilha através dela. A dor na paroníquia varia de dor para permanente, pulsando na fase de formação de abscesso. Pus pode espalhar-se sob a placa de unhas com a formação de um pânico subungueal, cujo principal sintoma é a descamação de uma peça ou a placa de unha completa com pus.

Panaritium subcutâneo é acompanhado de espessamento da falange afetada do dedo, a pele fica vermelha, brilhante. O movimento em volume total torna-se impossível devido a dores de natureza pulsante, que são amplificadas quando o braço é abaixado.

Com o pilarismo do tendão, observa-se espessamento e vermelhidão do dedo inteiro, os movimentos são fortemente dolorosos. O dedo torna-se um tipo de salsicha, está em um estado meio curvado. A dor é expressa, a natureza pulsante. O edema pode se espalhar para a parte de trás da mão e para a superfície palmar. O processo purulento progride bastante rapidamente, espalhando-se após o inchaço no pulso e até no antebraço. Os sintomas típicos de uma paralisia do tendão são mostrados na foto abaixo.

Tendão de Panicium.

Com felão articular e ósseo no processo purulento, a articulação e o osso da falange do dedo estão envolvidos. Os sintomas do panaritium ósseo e articular são semelhantes aos do panaritium subcutâneo, mas mais pronunciados. O inchaço, como regra, se espalha por todo o dedo. As dores são fortes, intensas e não sujeitas a uma localização clara, o dedo está dobrado, os movimentos são impossíveis devido a dor e inchaço. Uma descoberta espontânea de pus através da pele é possível com a formação de fístula purulenta. No caso da paralisia articular, inicialmente inchaço, vermelhidão e dor são localizados em torno da articulação afetada, mas na ausência de tratamento, eles se espalham por todo o dedo. Um quadro clínico típico é apresentado na foto. Sintomas de criminosos articulares. Exame

no Panaritium.

Se você encontrar esses sintomas, você precisa entrar em contato com um médico-cirurgião na policlínica. No caso da paroníquia, panaritium cutâneo e subcutâneo, o diagnóstico é feito com base no quadro clínico e não requer exame instrumental adicional. Basta passar um exame de sangue geral e glicemia para determinar a gravidade do processo inflamatório e diagnóstico de diabetes, e se houver um grau de gravidade da doença. Em caso de suspeita de panaritium ósseo e articular, bem como com panaritium tendão( para excluir o envolvimento do osso no processo inflamatório), é necessário realizar uma radiografia da escova.É necessário saber que a imagem do raio-x fica atrás do quadro clínico durante 1 a 2 semanas. Portanto, a radiografia deve ser repetida após um período de tempo especificado.

Tratamento do panaricium.

Nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo inflamatório, é possível o tratamento conservador sob a forma de terapia antibacteriana, as bandejas com solução salina hipertônica e os procedimentos de fisioterapia. No entanto, muitas vezes este estágio de inflamação é perdido pelos pacientes e não busca ajuda médica.

O processo purulento no dedo geralmente se desenvolve no dia 3 após a infecção. Isto é evidenciado por dores pulsantes persistentes e um aumento na temperatura corporal acima de 37 ° C.A primeira noite sem dormir, causada pela dor, é uma indicação para o tratamento cirúrgico.

Quando a cirurgia de felino cutâneo envolve a excisão da bexiga epidérmica na borda com uma pele saudável, processamento de solução de peróxido de hidrogênio a 3% e verde brilhante. Esta manipulação pode ser realizada em casa com tesoura de manicure afiada, deixando-os por 10 minutos em álcool etílico a 70% para esterilização. O procedimento é absolutamente indolor e não requer anestesia. No entanto, há um perigo de existência de um pânico na forma de abotoaduras, quando no fundo da bexiga há uma abertura fistulosa que vai debaixo da pele. Neste caso, juntamente com o panaritium dérmico, há um panaritium subcutâneo. Portanto, a excisão da epiderme esfoliada sem tratamento cirúrgico do panaritium subcutâneo para recuperação será claramente insuficiente, o que levará à progressão da inflamação purulenta.

Na paroníquia, o abcesso é aberto, levantando o eixo da pele na base da unha. Se o pus penetrar sob a unha, sua parte separada é removida. Em

subcutânea operar panaritiums secção 2 lado, na fronteira com a superfície palmar da pele, através da qual a drenagem é realizada através de uma gaze e turundy borracha graduado. Eles impedem que as bordas da ferida pós-operatória se juntem, o que é necessário para uma saída adequada de pus e a purga da cavidade purulenta durante os pensos.

Paronichia, panaritium cutâneo e subcutâneo são tratados em policlínica. Ao confirmar o diagnóstico de panaritium de tendão, osso e articulação, o tratamento é necessário nas condições de infecção cirúrgica purulenta.

No estágio inicial, é realizado um foco purulento parcial, como no caso do panaritium subcutâneo. O tratamento individual adicional é realizado.a terapia antibacteriana Panaritium ambulatório

reduz a receber drogas tais como tsiprolet 500 mg duas vezes por dia, 7 dias ou Amoxicilina 625 mg três vezes por dia durante 7 dias.

Prevenção do panaricium. Para evitar que o criminoso desenvolvimento

momento muito importante para processar adequadamente a lesão na mão resultante.deve ser lavada com sabão e água, para remover matérias estranhas da ferida( espinho, aparas de metal, vidro e assim por diante), para espremer uma gota de sangue da ferida, trata-se com solução 3% de peróxido de hidrogénio, os bordos da ferida lubrificar uma solução alcoólica de iodo ou verde brilhante Ao receber microtraumas escova. Cubra com um gesso bactericida ou um tecido estéril.

Ao realizar uma manicure, os danos da pele devem ser evitados e, antes do processamento, a cutícula e a pele adjacente devem ser tratadas com 70% de álcool. As pinças de manicure também devem ser imersas em álcool etílico a 70% durante 5-10 minutos. Se a pele estiver danificada, deve ser tratada com álcool etílico e evitar a contaminação com a Terra, ao cortar a carne e assim por diante.

Complicações de panaricium.

Quando o panaritium é desencadeado, a inflamação pode migrar para tecidos mais profundos com o desenvolvimento de pandactilite. O último é difícil de tratar e muitas vezes leva à amputação do dedo. A transição da inflamação purulenta para o tendão e a falta de tratamento cirúrgico oportuno causam necrose do tendão com perda de movimentos ativos no dedo da mão. Na bainha do tendão, o processo purulento se espalha rapidamente para a mão com o desenvolvimento do fleuma da mão, o que requer procedimentos cirúrgicos extensivos para o tratamento.

O criminoso articular geralmente leva à formação de contracturas e rigidez na articulação afetada.

O panaritium de osso geralmente leva ao desenvolvimento de osteomielite crônica do dedo com um curso recorrente, acompanhado de perda parcial ou total de mobilidade.

Portanto, a automedicação com panarização é perigosa e pode levar a consequências trágicas. O resultado positivo para esta doença é possível apenas com a aplicação precoce de cuidados médicos. Cuide da sua saúde.É melhor superestimar a gravidade de seus sintomas do que é muito tarde para procurar ajuda médica.

Cirurgião-médico Tevs DS