Fratura de compressão da coluna vertebral - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A coluna vertebral consiste em ossos separados - vértebras. A vértebra, bem como qualquer osso do corpo, pode quebrar - isso é chamado de fratura de compressão da coluna vertebral. As fraturas de compressão mais comuns ocorrem na coluna torácica e lombar inferior.

Causas de fraturas de compressão da coluna vertebral

As fraturas de compressão da coluna vertebral são causadas por pressão excessiva sobre o corpo vertebral. Em uma fratura da vértebra, seu corpo adquire uma forma de cunha com um vértice anterior. O tecido interno do corpo vertebral é destruído ou comprimido. Pode ocorrer quando a coluna está inclinada anteriormente com uma carga axial elevada. Esse mecanismo é mais freqüentemente encontrado ao saltar de altura para pé.

Existem várias causas de fraturas de compressão. Se a vértebra for muito fraca para manter cargas axiais normais, então uma pequena pressão pode ser necessária para destruí-la. A maioria dos ossos saudáveis ​​pode suportar a pressão, e a coluna vertebral é capaz de absorver o impacto. No entanto, com estresse significativo grave, uma ou mais vértebras podem quebrar.

Uma das causas comuns de fraturas de compressão da coluna é a osteoporose. Esta doença sistêmica leva a perda de massa óssea, enfraquecendo o osso, tornando-o incapaz de carregar cargas normais. Eventualmente, uma fratura pode acontecer com a inclinação habitual anterior. A osteoporose é a causa mais comum de fratura de compressão.40% de todas as mulheres com a idade de 80 tinham pelo menos uma fratura de compressão da coluna vertebral. A fratura de compressão osteoporótica provoca uma diminuição no crescimento e a formação de cifose aguda( corcunda), especialmente nos idosos.

Sintomas de fratura de compressão da coluna vertebral

Se uma fratura de compressão é causada por uma lesão súbita, a primeira manifestação será uma dor aguda na coluna vertebral, nos braços ou nas pernas. Você também pode sentir fraqueza e dormência, se na fratura as estruturas nervosas da coluna vertebral foram danificadas. Se a destruição da vértebra for gradual( com osteoporose), a dor será moderada, aumentando gradualmente. Em formas severas de fraturas de compressão, as partes posteriores do corpo vertebral podem ser deslocadas para o canal espinhal, exercendo pressão sobre a medula espinhal. Felizmente, isso não é comum.

Diagnóstico de fratura de compressão da coluna vertebral

Antes que o médico possa diagnosticar uma fratura de compressão da coluna vertebral e tomar qualquer ação em relação ao tratamento, ele deve coletar suas queixas e anamnese( a história do que aconteceu com você).É importante diferenciar a fratura de compressão de outras doenças que causam dor na coluna ou costas e determinar: qual é a causa do problema. Em seguida, seu médico nomeará um conjunto de procedimentos de diagnóstico para esclarecer o diagnóstico e determinar as táticas de tratamento:

- O exame neurológico inclui verificar a função da medula espinhal, raízes nervosas e nervos periféricos.
- A radiografia da coluna em duas projeções( direta e lateral) indicará uma vértebra danificada.
Após sua radiografia, seu médico pode prescrever uma TC( TC) para estudar a estrutura da vértebra danificada com mais detalhes. Da mesma forma, em paralelo com CT, é possível realizar mielografia para avaliar o estado da medula espinhal ao nível da fratura.
- A RM é geralmente realizada com suspeita de danos nas estruturas nervosas da coluna vertebral.
- Densitometria. Todas as mulheres após 50 anos com uma fratura de compressão diagnosticada da coluna vertebral devem realizar uma densitometria para a osteoporose.

Tratamento da fratura de compressão

Após o complexo dos procedimentos de diagnóstico necessários e o diagnóstico é estabelecido, é elaborado um plano de tratamento e reabilitação. Vale lembrar que a fratura de compressão da coluna vertebral requer um tratamento prolongado, incluindo a adesão rigorosa ao regime e a autodisciplina. O tratamento está sempre sob uma estreita supervisão do médico. A escolha do método de tratamento será determinada pela gravidade da doença e pela condição do paciente. Com um grau fácil de fratura, o tratamento principalmente conservador é usado, enquanto em casos graves, o tratamento cirúrgico é mais provável.

Tratamento conservador

A terapia conservadora inclui terapia analgésica e um conjunto de exercícios físicos. Nos primeiros estágios de tratamento, o paciente é colocado em uma cama dura especial, que também deve ser inclinado e eliminar completamente o estresse físico por um tempo, para que a coluna possa se recuperar. Nos próximos estágios de tratamento, você pode usar massagem, exercícios especiais e fisioterapia.

Dependendo do tempo que passou do tempo da lesão, as características da idade e a natureza da doença, com fratura de compressão da coluna vertebral, aplicam LPT.A ginástica com fratura de compressão da coluna ajuda a restaurar o eixo da coluna vertebral e suas curvas naturais, fortalecer o corsé muscular das costas e do tronco, restaurando a mobilidade e a flexibilidade usuais da coluna vertebral. Após seis meses de treinamento, a capacidade de trabalho normal dos pacientes com fratura de compressão da coluna vertebral é geralmente restaurada.

Também é recomendado usar um espartilho que ajude a recuperação mais rápida após uma fratura e crie uma fixação adicional para a coluna vertebral. Para alcançar o efeito de usar um espartilho deve ser de pelo menos dois meses. Em casos complexos de fraturas vertebrais, métodos de tratamento radicais podem ser necessários, de modo que, para as fraturas associadas a danos nas estruturas nervosas, será necessária uma cirurgia aberta.

Reabilitação após fratura de compressão da coluna vertebral

A reabilitação após uma fratura de compressão da coluna vertebral, se não houver danos nas raízes nervosas, tem como objetivo o retorno das pessoas à vida normal. A recuperação após uma fratura de compressão da coluna vertebral envolve principalmente o uso de fisioterapia, mas não antes de um mês ou uma após a lesão. Para remoção da síndrome da dor, algumas vezes são utilizadas eletroestimulação, crioterapia( tratamento a frio) e massagem. Graças aos procedimentos de fisioterapia, a postura correta é restaurada, a mobilidade e flexibilidade da coluna aumentam.

Na reabilitação adicional da reabilitação, as seguintes tarefas são:

• Removendo a síndrome da dor
• Restaurando a geometria das curvas da coluna vertebral. Eliminação das luxações laterais e antero-posteriores.
• Desbloquear a função do motor. Restauração da função do diafragma e do tórax.
• Muitas vezes a fratura de compressão implica uma interrupção no trabalho da biomecânica respiratória.É difícil inalar ou exalar, há escassez de ar.
• Restauração do suprimento de sangue na área da lesão.
• Criação de condições para a regeneração mais completa de tecidos na área de trauma.
• Criação de um poderoso esqueleto muscular na área de trauma e em outras partes da coluna vertebral.
• Restaure o volume máximo de movimento da coluna na área de lesão.

A solução desses problemas é, em geral, uma nova abordagem na reabilitação dos pacientes após uma fratura de compressão. Recomenda-se geralmente o resto completo, usando um espartilho, tratamento por posição, o que leva a um descanso prolongado em cama, ao levantamento da carga, reduzindo a função do motor. Basta notar que os pacientes após uma longa estadia no pastel ficam deprimidos, o que às vezes se transforma em graves transtornos psicológicos e mentais. A terapia de reabilitação ativa deve ser complementada por reabilitação psicológica.