Encefalopatia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Encefalopatia ( Encephalopathia, Anat encéfalo cérebro + sofrimento patos grego, doença, sinónimo:.. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - um síndroma de danos cerebrais difusos, que é baseado no mecanismo de isquemia( fluxo sanguíneo auditivos)hipóxia( falta de oxigénio) o tecido do cérebro e, consequentemente, o fenómeno de morte celular neuronal causada por várias doenças e condições patológicas.

Existem encefalopatias congênitas e adquiridas.espongiformes congénita pode resultar de defeitos genéticos do metabolismo, desenvolvimento anormal do cérebro, ou estão ligadas com a influência de factores perturbadores no período perinatal, essencialmente tal como hipoxia cerebral e lesões intracranianas genérico.

adquirida espongiformes são causados ​​pela exposição a factores prejudiciais do cérebro durante o período pós-natal. Dependendo da etiologia e da patogênese, existem vários tipos de encefalopatias adquiridas. As encefalopatias pós-traumáticas são consequências tardias ou a longo prazo do trauma craniocerebral.encefalopatia tóxica - em consequência dos efeitos sistemáticos de agentes neurotrópicos: etanol, clorofórmio, barbitúricos, chumbo, etc.( ver Intoxicação Alcoólica encefalopatia.), e as toxinas bacterianas. .( ver botulismo, a difteria, o sarampo, o tétano.)A encefalopatia por radiação é causada pelo efeito no cérebro de radiação ionizante( ver doença de radiação, dano de radiação).Isolar encefalopatia, causada por distúrbios metabólicos em doenças de órgãos internos. Em várias doenças do fígado acompanhado de necrose de células hepáticas, as mudanças no sistema vascular do fígado, substâncias tóxicas não são neutralizados pelo fígado e entra na circulação sistémica, exercendo um efeito tóxico sobre o cérebro e causando encefalopatia hepática( ver. Falha do fígado).Para encefalopatias metabólicas incluem a encefalopatia associada com doença renal, uremia( urémico encefalopatia), demência e síndroma postdializnuyu desequilíbrio diálise( ver. A insuficiência renal).Com pâncreas patologia pancreática encefalopatia associados que ocorre frequentemente como uma complicação de pancreatite aguda, e encefalopatia hipoglicémica, hiperosmolar, hiperglicémico( ver. Diabetes diabetes).

encefalopatia pode desenvolver-se se a retenção de água no corpo, reduzindo a pressão osmótica e hiponatremia devido a um aumento da libertação de hormona antidiurética em várias doenças de tumor, hemorragia, traumatismo, doenças pulmonares. Com encefalopatia causada por hipertermia, observa-se a disfunção do hipotálamo com alterações metabólicas subsequentes.grupo separado

consiste dos chamados etiologia encefalopatia vascular associada com desordens crónicas de circulação cerebral. Encefalopatia pode desenvolver-se na aterosclerose( arteriosclerose encefalopatia), hipertensão( encefalopatia hipertensiva), transtornos cerebrais fluxo venoso( encefalopatia venoso).Aguda encefalopatia hipertensiva visto com hipertensão maligna curso, hipertensão arterial secundária que ocorre em várias doenças e nefropatia renal grávida.desenvolvimento agudo de encefalopatia metabólica observados em desordens de ventilação pulmonar induzida por hipoxia da circulação sanguínea, o metabolismo do tecido, tais como a redução a longo prazo da pressão sanguínea durante a cirurgia cardíaca, grandes vasos sanguíneos. Um exemplo de encefalopatia hipóxica é a encefalopatia pós-reativação.

A base do mecanismo de qualquer encefalopatia tipo mais frequentemente situa-se hipoxia cerebral, que é uma consequência da deterioração do seu fornecimento de sangue, pletora venosa, edema, assim como mikrogemorragii, efeitos sobre o cérebro de toxinas endógenas e exógenas que agravam distúrbios do metabolismo cerebral. A presença de comum( juntamente com específicos) mecanismos patogenéticos encefalopatia provoca alterações morfológicas semelhantes em diferentes graus. Esta atrofia cerebral difusa com menor número de neurónios e alterações degenerativas em si mesmas, pequenos focos de necrose e desmielinização da matéria branca na proliferação de células da glia, edema cerebral, mikrogemorragii cerebrais em questão, por vezes, com sinais de estase de sangue, edema e hiperemia das meninges. As características dos diferentes tipos de encefalopatia é uma expressão e localização preferencial de lesões, a grande perda de matéria branca e cinzenta do cérebro, o grau de fluxo sanguíneo cerebral.

Classificação das encefalopatias

A encefalopatia é um nome comum para doenças do cérebro, caracterizado pelas suas alterações distróficas.
Encefalopatia azotemicheskaya psicótica aguda( ou seja, azotaemica psychotica acuta.) - ver Delirium acutum. .
encefalopatia anóxica( E anoxica; . hipóxica encefalopatia sin.) - encefalopatia ocorrendo na hipóxia do solo causada por distúrbios de ventilação pulmonar, o fluxo sanguíneo, o metabolismo do tecido, por exemplo, como um resultado de hipotensão prolongada durante as operações cirúrgicas no coração e grandes vasos.encefalopatia
arteriosclerótica( e arteriosclerotica.) - encefalopatia com aterosclerose cerebral difuso, que se manifesta distúrbios neurológicos focais e diminuir o nível de atividade mental.encefalopatia
bilirrubina( e bilirubinica.) - encefalopatia em icterícia grave devido a um efeito tóxico dos ácidos biliares em células de pigmento e dos núcleos basais do cérebro.
venosa Encefalopatia( e venosa.) - encefalopatia em idosos, especialmente com sintomas de insuficiência cardio-respiratória, devido a uma violação do fluxo venoso do cérebro.
encefalopatia congênita( e congênita.) - o nome comum de encefalopatias causadas pelo desenvolvimento anormal do cérebro.
encefalopatia hipertensiva( e hypertonica.) - encefalopatia na hipertensão, especialmente em forma maligna, o que se manifesta dor de cabeça pulsante, focal, predominantemente pseudo-bulbar, sintomas.
encefalopatia hipoglicémico( e hypoglycaemica.) - encefalopatia devido a hipoglicemia crónica em doentes com lesões do pâncreas, pituitária ou glândulas supra-renais.
Encefalopatia hipóxica( por exemplo, hipoxica) - ver Encefalopatia anóxica.
diabética Encefalopatia( e diabética.) - encefalopatia, diabetes, manifestando-se dores de cabeça de enxaqueca, síndroma asthenic e, muitas vezes sintomas neurológicos focais, diminuição da visão.
discirkulatornaya Encefalopatia( encefalopatia E dyscirculatoria; . Syn vascular.) - encefalopatia devida a perturbações crónicas do fluxo sanguíneo cerebral, tais como aterosclerose, hipertensão;caracterizado por uma combinação de sintomas cerebrais e focais.
Encefalopatia de radiação( com radial) - encefalopatia causada pela exposição ao corpo de radiação ionizante;caracterizada por distúrbios asténicos e com lesão mais grave - manifestações diferentes da profundidade da psicossíndrome orgânica.
Encefalopatia hepática( hepática) - veja Hepatergia.
Encefalopatia portossistêmica( e. Portosystemica) - ver Gepatargia.
Encefalopatia pós-tóxica( e. Postanoxica) - ver Encefalopatia reanimada-condicionada.
Encefalopatia pós-traumática( e póstraumatica) - veja Encefalopatia traumática.
Encefalopatia reanimada condicionada( sin. E. decaic) - encefalopatia anóxica, desenvolvida após ressuscitação;a natureza e o grau de dano cerebral são devidos ao comprimento do período de morte clínica.
Encefalopatia vascular( e Vascularis) - ver Encefalopatia de circulação.
Encefalopatia tóxica( e. Toxica) - encefalopatia, que se desenvolve sob a influência sistemática de substâncias neurotrópicas.
encefalopatia traumática( .. E traumatica; syn encefalopatia traumática) - encefalopatia, como mais tarde em desenvolvimento ou complicação a longo prazo trauma crânio-encefálico;manifestação ch.uma síndrome asthenovegetativa ou hipertensiva, convulsões epilépticas.
boxers encefalopatia traumática( syn: pugil�tica demência, síndrome Martlanda.) - encefalopatia que ocorre em boxers após traumatismo craniano múltipla( KO);manifesta-se por uma psicossíndrome orgânica em combinação com distúrbios neurológicos pelo tipo de parkinsonismo.

Sintomas de encefalopatia

As manifestações clínicas da encefalopatia são diversas. Os primeiros sinais de encefalopatia são diminuição no desempenho mental, memória( especialmente os acontecimentos recentes), dificuldade em atividades de mudança, distúrbios do sono, sonolência durante o dia, fadiga geral. Existem queixas freqüentes de dores de cabeça difusas, ruído nos ouvidos, fraqueza geral, humor instável, irritabilidade. O exame neurológico pode revelar nistagmo, diminuição da acuidade visual e auditiva, aumento do tónus muscular e reflexos de tendão, presença de piramidais e orais reflexos patolicos, descoordenação, distúrbios autonômicos. Esses distúrbios podem progredir à medida que a doença subjacente avança, acompanhada de encefalopatia. Em tais casos, nas fases posteriores revelaram neurológica distinta Síndroma de Parkinson, pseudobulbar( ver paralisia pseudobulbar, Demência.).Alguns pacientes podem ter transtornos mentais. Em

dano cerebral generalizada grave, violações significativas de microcirculação, edema cerebral podem desenvolver encefalopatia clínica aguda;ansiedade geral, dor de cabeça intensa, muitas vezes na região occipital, náuseas, vómitos, perturbações visuais, tonturas, cambaleando, às vezes entorpecer as pontas dos dedos, nariz, lábios, língua. Então a ansiedade é substituída por letargia, às vezes uma confusão de consciência. Distúrbios da consciência, às vezes convulsões convulsivas podem ocorrer com encefalopatia renal aguda, hepática e pancreática.encefalopatia aguda com uma dor de cabeça intensa, náuseas, vómitos, nistagmo, paralisia, doença mental, convulsões raramente observados no tromboembolismo pulmonar, pneumonia infarto, em alguns casos, uma exacerbação de pneumonia crônica.

Diagnostics

encefalopatia Para o diagnóstico de encefalopatia, ea definição de sua forma são de grande anamnese dados importância: patologia perinatal, intoxicação, traumatismo crânio-encefálico, doenças metabólicas hereditárias ou adquiridas, expressa aterosclerose, hipertensão, doenças renais, fígado, pâncreas, pulmão, exposiçãoradiação ionizante. Quando

electroencefalográfica( EEG) são registados desorganização ritmos básicos, ocorrência de ondas lentas sinais patológicos de actividade epiléptica. Quando

tomografia computadorizada( CT) e de ressonância magnética sinais de atrofia cerebral difusa: a expansão dos ventrículos, o espaço subaracnóide, o recesso de sulcos cérebro. Os sintomas da lesão difusa pequena-focal podem ser detectados por tomografia usando ressonância magnética nuclear( RMN).análise

bioquímica de sangue, urina, líquido cefalorraquidiano, detecção de substâncias tóxicas permitir esclarecer a etiologia e patogénese da encefalopatia. Tratamento

encefalopatia espongiforme

tratamento Complexo dirigido tanto para a doença subjacente, causada espongiformes, e os elementos comuns da patogênese e sintomas. Na encefalopatia aguda, são utilizados vários sistemas de suporte de vida: hemodiálise, ventilação pulmonar artificial( ALV), hemoperfusão, nutrição parenteral prolongada. Muitas vezes, toma medidas para reduzir a pressão intracraniana, a eliminação da síndrome convulsiva. Subsequentemente prescrever medicamentos, melhorando o metabolismo cerebral: núcleo nootrópico( piriditol, piracetam), aminoácidos( Cerebrolysin, alvezin, metionina, ácido glutâmico), compostos lipotropic( Essentiale, lecitina), vitaminas A, E, do grupo B, ascórbico e ácido fólico:no testemunho - angioprotectors( cinarizina, nicotinato ksantinola, parmidin, cavinton, Sermion), agentes antiplaquetas( pentoxifilina), bioestimulantes( extracto de aloé, corpo vítreo).Os medicamentos prescrevem cursos combinados e repetidos com duração de 1-3 meses.

como terapia adjuvante e terapia física são utilizados reflexotherapy( acupunctura), caminhadas, ocupação exercícios respiratórios( Qi Gong, respiração Strelnikova, Butejko), e mais meditação. Somente sem sobrecarga. Tudo é muito individual. Do tratamento medicamentoso ao mesmo tempo, você não pode recusar. Predição predição

determinada pela dinâmica de doença subjacente, a extensão do dano cerebral, a possibilidade de terapia específica;Em vários casos, é possível fornecer apenas a estabilização da condição do paciente.

Consequências da encefalopatia

As conseqüências da encefalopatia basicamente coincidem com seus sintomas e são individuais para cada tipo de encefalopatia. Consequências especialmente graves são observadas nas encefalopatias, levando a danos cerebrais graves irreversíveis, por exemplo, em encefalopatias tóxicas.