Cefaléia em racimo - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Toda pessoa está ciente do doloroso estado de dor de cabeça e 0,1% da população sofre de dor de cabeça mais "infernal"( ou "cluster").A maioria deles é fumante, físico forte de um homem com um rosto de "leão" - com um maxilar quadrado e um queixo bifurcado, rugas grossas e olhos azuis claros. O primeiro ataque pode aparecer em qualquer idade - de 20 a 60. As mulheres sofrem extremamente raramente. Os sintomas

de cefaleia em salvas

muito forte, queimando, raio penetrante dor de cabeça em um olho por olho, com uma possível irradiação para o templo, orelha, rosto, testa, acompanhada por distúrbios unilaterais autonômicos - nariz entupido, olhos lacrimejantes, uma corrida de sangue para o rosto, vermelhidãoolhos, transpiração da testa - é chamado de dor de cabeça em racimo. Dor de cabeça aumenta rapidamente, o olho fica vermelho e a pessoa a instituto está à procura de um lugar - rasgado, andando em círculos, "quero bater sua cabeça contra a parede", mantém a cabeça em suas mãos, balançando, gemendo, chorando, gritando. .. muitas vezes pode ser síndrome de Horner presente - ptose( quedaséculo), miose( estreitamento da pupila) e enoftalmos( ocidentalização da pálpebra).Essa dor severa pode causar pensamentos sobre o suicídio.

dor de cabeça Cluster - há muita( vigas, clusters) de vários ataques, de 15 minutos a uma hora e meia por dia, com alguns contratempos e subsequente aumento da dor ao mais selvagem, nas semanas e meses que se seguem-up duração da remissão - meses, anos. Existe uma forma crônica de cefaléia em racimo com a qual não há remissão. A dor de cabeça mais grave vem à noite, aparece sempre ao mesmo tempo.

Não há precursores( auras).O paciente acorda de dor severa. O lado da dor durante um feixe não muda, mas mais tarde, em diferentes episódios, uma mudança lateral é possível. No início e no final do período de agrupamento, as convulsões são menos intensas e podem durar vários minutos. Além disso, as convulsões tornam-se mais pesadas e as dores são muito intensas e dolorosas. No período interclusor, uma pessoa se sente saudável.

Uma dor de cabeça agrupada pode ser chamada de transtorno cíclico associado a um relógio biológico humano. No mecanismo de desenvolvimento, que ainda não foi estudado com precisão, o hipotálamo, o gânglio pterigóideo, o nervo trigeminal, substâncias vasoativas - serotonina e histamina desempenham um papel importante. Como resultado de complexos processos neuro-humanos, neurofisiológicos e cíclicos, desenvolve-se vasodilatação patológica.É nesta fase do desenvolvimento da dor e o tratamento é direcionado - é necessário reduzir os vasos e o ataque é interrompido. O nervo triádico é o principal condutor da dor.sintomas de ataque vegetativos são fornecidos sistema nervoso parassimpático - as fibras parassimpáticas a partir do núcleo para o gânglio salivar pterigopalatina superior e ainda proporciona inervação dos vasos cerebrais, das glândulas lacrimais e glândulas mucosas do nariz. Durante um episódio de dor, o álcool, nitroglicerina pode provocar um ataque. Mudar o seu modo de vida tradicional pode acelerar o surgimento de um novo cluster: horário de trabalho por turnos, mudança de zona climática, estresse neuro-emocional. ..

Tal dor de cabeça severa leva imediatamente o paciente para o médico - neurologista.

Análise de cefaleia

O diagnóstico diferencial é realizado com enxaqueca, disfunção da articulação temporomandibular, arterite temporal.

O diagnóstico é feito clinicamente na descrição detalhada do paciente de ataques recorrentes característicos ao mesmo tempo. Para o diagnóstico, a presença das cinco convulsões descritas acima para o período do episódio e a presença de remissões são importantes. Ao mesmo tempo, não há sintomatologia neurológica focal e outras causas de dor de cabeça.

No primeiro apelo para excluir o dano cerebral orgânico grave, é necessária a ressonância magnética. A dor sintomática semelhante ao agrupamento pode ocorrer com patologia da região pituitária e paraselar, aneurisma da artéria carótida, carcinoma nasofaríngeo, patologia dos segmentos cervicais superiores( meningeoma).

Tratamento da dor de cabeça em racimo

uso colocando inalado% de oxigénio a 100 durante 15 minutos, através de uma máscara, triptanos( pulverizador nasal ou parentericamente sumatriptano, zolmitriptano), spray nasal de di-hidroergotamina, frio a um templo, acupuntura, sedativos e hipnóticos. Com um longo período de agrupamento e ataques graves, os hormônios esteróides são prescritos.

analgésicos comuns e antiespasmódicos não ajudar a remover o ataque, drogas reduzem ligeiramente a intensidade da dor. No início do aglomerado pode ser utilizado drogas anti-inflamatórias não-esteróides em combinação com cafeína. Possível aplicação de aplicação intranasal de solução de lidocaína a 4%.Você pode usar ergotamina 2 mg por hora antes da hora de dormir para evitar um ataque noturno. Prevenção

cefaleia em salvas Para a profilaxia, isto é, reduzir o número e gravidade dos ataques durante verapamil aguda utilizado, esteróides, carbonato de lítio. As doses e os cursos são prescritos pelo médico em vista dos muitos efeitos colaterais. Basta

uso eficaz de topiramato de 25 a 200 mg, a utilização prolongada do aumento gradual e diminuição da dose.

utilizado no tratamento de: acupuntura

• , laser
• ,
• balneoterapia, a psicoterapia
• , treinamento auditivo
• , sedativos
• para a normalização do sistema nervoso autônomo.

O uso de tabaco e álcool deve ser excluído. Vitaminas B, antioxidantes são bem-vindos.

Consulta de cefaleia em salvas

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Médico neurologista Kobzeva S.V.