Pneumonia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

em crianças e adultos

Apesar dos avanços na medicina moderna eo surgimento de novas drogas antimicrobianas eficazes, pneumonia é uma doença muito comum e risco de vida. De acordo com a frequência das mortes, a pneumonia é a primeira de todas as doenças infecciosas do local. Reduzir a incidência não funciona por muitos anos. Por exemplo, na Rússia, de acordo com estatísticas oficiais, pelo menos 400 mil novos casos são registrados a cada ano. Ao mesmo tempo, muitos especialistas consideram que esse número é muito baixo. Na sua opinião, na Rússia anualmente transportam pneumonia mais de 1 000 000 pessoas.

Pneumonia é uma inflamação infecciosa aguda do trato respiratório inferior com envolvimento obrigatório de tecido pulmonar( alvéolos, brônquios, bronquíolos).

Atualmente, vários tipos de pneumonia são isolados:

1) pneumonia adquirida na comunidade é o tipo de doença mais comum.

2) pneumonia nosocomial ou hospitalar .Este formulário refere-se à doença que se desenvolveu quando o paciente estava no hospital por mais de 72 horas. No momento da admissão, o paciente não apresentava manifestações clínicas de pneumonia.

3) pneumonia de aspiração - ocorre como resultado da entrada de alimentos, água, objetos estranhos no trato respiratório.

4) pneumonia atípica .Um tipo de doença causada por uma microflora atípica( chlamydia, mycoplasmas, legionella, etc.).

Causas de pneumonia

Pneumonia é, acima de tudo, uma doença bacteriana.principais agentes causadores de pneumonia: pneumococo( Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae), bem como infecções "atípicos"( Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae).
causa menos comum de pneumonia aguda pode ser( a Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, etc).Eles são mais comuns em pacientes com doenças concomitantes graves, em pacientes com sistema imunológico enfraquecido.

O fator inicial no desenvolvimento de pneumonia pode ser várias infecções virais. Eles causam inflamação do trato respiratório superior e proporcionam "condições confortáveis" para o desenvolvimento de agentes patogênicos bacterianos.

Fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver pneumonia:

1) Doenças dos órgãos internos, principalmente dos rins, coração, pulmões, no estágio de descompensação.
2) Imunodeficiência.
3) Doenças oncológicas.
4) Realização de ventilação artificial.
5) Doenças do sistema nervoso central, incluindo a epilepsia.
6) A idade é superior a 60 anos.
7) Anestesia geral.sintomas

de sintomas de pneumonia de pneumonia principal

- febre com um aumento de temperatura de 38-39,5 C, tosse, muitas vezes com abundante expectoração de muco, falta de ar aos esforços e em repouso.Às vezes, os pacientes podem sofrer desconforto ou dor no peito.

Todos os pacientes com pneumonia nota fraqueza geral, diminuição da eficiência, fadiga rápida, transpiração, distúrbios do sono, diminuição do apetite. Em pacientes idosos, os sintomas de intoxicação geral podem dominar.

Auscultação do paciente com pneumonia no foco da inflamação ouve relâmpagos de natureza diferente( mais frequentemente bolhas pequenas).Com a percussão do tórax, observa-se o som de som sobre a área da inflamação. Mas em alguns pacientes( cerca de um em cada cinco) sintomas locais de pneumonia podem não ser.

Que testes precisa tomar se você suspeitar

pneumonia com suspeita de pneumonia ea ocorrência de sintomas relevantes, necessariamente, tem que fazer uma clínica de exame de sangue. Um aumento acentuado nos leucócitos, um aumento no número de neutrófilos da facada e ESR - pode indicar inflamação bacteriana aguda. Neste caso, um aumento na concentração de leucócitos com mais de 10 * 109 com alto grau de probabilidade indica o desenvolvimento de pneumonia. A redução de leucócitos com menos de 3 * 109 ou um aumento de mais de 25 * 109 são fatores prognósticos desfavoráveis ​​que indicam um curso severo da doença e um alto risco de complicações.

Indispensável para o diagnóstico preciso da pneumonia é a radiografia de tórax. Ele é realizado em linha reta e, se necessário, na projeção lateral e permite não apenas estabelecer o diagnóstico de pneumonia aguda e identificar possíveis complicações, mas também avaliar a eficácia do tratamento.

Infelizmente, em vários casos, a radiografia não é informativa. Em tais situações, é utilizado um método mais preciso de pesquisa - tomografia computadorizada dos pulmões. Quando é sensato recorrer a esta variante do diagnóstico?

1) se o paciente tiver todos os sinais de pneumonia aguda, mas o exame de raios-X não permite identificar o foco da inflamação.
2) com pneumonia recidivante( mais de 3 episódios), desde que o foco da inflamação esteja localizado no mesmo lóbulo dos pulmões.
3) se a imagem de raios X não coincide com as manifestações clínicas da doença. Por exemplo, o paciente apresenta sinais de pneumonia aguda e, no roentgenograma, uma imagem da atelectasia, etc.

O exame bioquímico de sangue não ajuda no diagnóstico de pneumonia, mas permite identificar distúrbios de acompanhamento no trabalho dos órgãos internos. Normalmente, os seguintes indicadores são determinados: glicose, AST, ALT, bilirrubina total, bilirrubina direta, creatinina, ureia, PCR.

O desenvolvimento de insuficiência respiratória é uma indicação direta da saturação de sangue com oxigênio e dióxido de carbono. A oximetria de pulso é mais acessível. Para fazer isso, o paciente é colocado em um dedo um sensor especial que estima a saturação de oxigênio no sangue em pequenos capilares.

O exame de escarro é obrigatório. Conduza seu exame microscópico e bacteriológico.

Suspeita de pneumonia atípica em uma infecção paciente passar por um teste de sangue para detecção de anticorpos( IgM e IgG) para os agentes Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia.

se os sinais de pacientes de tuberculose deve consultar com uma ligação de escarro TB, pesquisa radiológica avançada realizou testes intradérmicos.

Os sinais de aviso de tuberculose:

1) a presença de mais do que três semanas tosse com expectoração ou sem,
2) hemoptise aparência,
3) a ocorrência de dor no peito,
4) temperatura contínua no intervalo de 37,1-37,90C,
5) aumento da sudação, especialmente à noite,
6) perda de peso progressiva.

Tratamento de Tratamento de pneumonia de formas descomplicadas de pneumonia pode envolver médicos de clínica geral: médicos, pediatras, médicos de família e clínicos gerais. A condição grave do paciente requer hospitalização, de preferência em hospitais especializados( departamento de pneumologia).indicações

para hospitalização por pneumonia:

1) de dados exame objectivo: consciência diminuída, a frequência respiratória de 30 por minuto, a redução da pressão arterial diastólica inferior a 60 mmHg e pressão sistólica inferior a 90 mmHg, um aumento de frequênciafrequência cardíaca superior a 125 por minuto.

2) Temperatura corporal inferior a 35,5 ° C ou superior a 40,0 ° C.

3) A saturação reduzida de oxigênio do sangue é inferior a 92% da norma.

4) As alterações nos parâmetros laboratoriais: concentração de leucócitos de menos do que quatro ou mais do que 25-109 por litro, diminuição da hemoglobina inferior a 90 gramas por litro, um aumento de creatinina superior a 177 micromoles por litro.

5) Mudanças na radiografia: mudanças em mais de um lobo, presença de uma cavidade, derrame na pleura.

6) Presença de focos de infecção em outros órgãos e sistemas( artrite bacteriana, meningite, septicemia, etc.).

7) Descompensação de doenças concomitantes do coração, fígado, rins, etc.

8) Impossibilidade de terapia domiciliar adequada de acordo com as indicações sociais.

Medicamentos para o tratamento da pneumonia

A base para o tratamento da pneumonia é o uso de drogas antibacterianas. A escolha do medicamento, a sua dosagem e a duração da aplicação são determinadas pelo médico, dependendo da idade do paciente, das características do quadro clínico da pneumonia e da presença de doenças concomitantes. Na maioria das vezes, para o tratamento da pneumonia, é necessária uma combinação de dois medicamentos antibacterianos.

actualmente para o tratamento de pneumonia seguinte grupo farmacológico de antibióticos são utilizados: macridos( por exemplo, claritromicina, macrofoams, fromilid, azitromicina, sumamed, Hemomitsin, vilprafen), penicilina e seus derivados( por exemplo, Amoxicilina, flemoklav, flemoksin, Augmentin, ampioks etc.e) A, cefalosporinas( cefazolina: . drogas, supraks, Rocephin, Zinnat, Fortum, cefixima, cefalexina, tsefataksim, ceftazidima, klaforan, cefepima, ceftriaxona), fluoroquinolonas respiratórias( levofloxacina, esparfloxacina).A duração média da terapia antibiótica é pelo menos 7-10 dias.

Se você tem uma tosse com expectoração nomear expectorante e muco desbaste drogas. As drogas de ACC escolha, Fluimucil, bromexina Lasolvan. Um erro comum é atribuir agentes neste grupo de pacientes sem tossir ou seca, tosse não produtiva. Com o desenvolvimento da dispneia

broncodilatadores prescritos. O mais preferido é o uso de drogas inaladas tais como berodual, Berotec, salbutamol. O melhor método de entrega - inalao utilizando um nebulizador. Se é impossível utilizar drogas inaladas aminofilina administrada ou os seus derivados( teopek, teotard).De acordo com o

testemunho passar a terapia de infusão. Para esta finalidade, fazer um conta-gotas com soluções salinas( soro fisiológico, disol, solução de Ringer, etc.) ou solução de glicose.

em pneumonias severas podem conduzir terapias. Para este efeito, as imunoglobulinas podem ser atribuídas para administração intravenosa, por exemplo, Octagam, pentaglobin, Intraglobin.polyoxidonium droga bem comprovada, fornecendo tanto immunoukreplyayuschee e expressou efeito de desintoxicação.

Com o aumento da temperatura acima 38,0-38,50 antipiréticos designam C.

Atribuir um multivitamínico. Tratamento

remédios pneumonia folclóricas

tratamento "remédios populares" pneumonia só pode complementar o tratamento "tradicional" de drogas, mas não ser um substituto.
geralmente recomendam o uso de produtos apícolas( mel, própolis, etc.).Por exemplo comer 1-2 colheres de mel 2-3 vezes por dia com quente por beber. Também é aconselhado a ingestão de grandes doses de alho e / ou cebolas.

Porque ervas frequentemente recomendada deixa mãe e madrasta, quadris, frutas sabugueiro, flores, limão, framboesa rosa.aconselhamento

Met, recomenda envolvimento com folhas frescas de banana e de bardana.

Todos estes remédios populares tratamento da pneumonia pode ser utilizado na ausência de você tem alergia a esses fundos. Características

de dieta e estilo de vida para o tratamento e prevenção de modo a cama pneumonia

na fase de recuperação - polupostelny. Nós não fumo.ingestão de líquidos suficientes.normas recomendadas - pelo menos 2,5-3 litros por dia. A ração diária deve ser uma quantidade suficiente de proteínas e hidratos de carbono, vitaminas e, especialmente, A, B e C.

A maioria dos pacientes irá beneficiar exercícios respiratórios. Por exemplo, utilizando o procedimento Strelnikovoj ou Butejko. A velha prática de diretrizes Pneumologia recomendado pacientes para inflar as bolas em seu tempo livre.

Antes de fazer exercícios de respiração, consulte o seu médico se você pode fazê-lo. Num certo número de estados, tais como abcessos pulmonares, algumas doenças dos exercícios respiratórios coração são contra-indicados.

pneumonia em crianças

sintomas de pneumonia em uma criança são semelhantes às dos adultos.É dada especial atenção à frequência dos movimentos respiratórios e o surgimento de dispnéia. Patologia, freqüência respiratória com risco de vida é considerado como mais de 40 por minuto em crianças com idade superior a 1 ano. O aparecimento de falta de ar no fundo do ARI - um pobre sinal prognóstico.

quer destacar a prevalência mais amplo de agentes "atípicas" de pneumonia em crianças. Neste sentido, incentivamos o uso de antibióticos a partir do macrolídeo nos regimes de tratamento de pneumonia aguda em crianças.

Dada a elevada probabilidade de desenvolver complicações a partir de sistemas respiratório e cardiovascular, tratamento hospitalar preferida de tais pacientes.

Pneumonia durante a gravidez pneumonia

aguda em mulheres grávidas, mesmo um curso benigno, é muito perigoso, tanto para a mulher e para o feto. Isto é devido ao efeito directo da intoxicação, e a influência negativa dos medicamentos prescritos.

Mesmo com a aparência de sintomas mínimos de resfriado, é necessária uma consulta médica, que está associada à alta prevalência de formas latentes da doença, que em primeiro lugar são fáceis, mas podem causar complicações graves. Diagnóstico sobre princípios gerais. A radiografia é possível e relativamente segura para o feto após 10 semanas de gravidez.

A terapia com antibióticos é realizada apenas com um diagnóstico confirmado. Tratamento apenas em um hospital.
Como regra, a pneumonia não é uma ocasião para o aborto.

Possíveis complicações da pneumonia e a predição da Pneumonia

podem levar ao desenvolvimento de várias complicações dos pulmões: abscesso pulmonar, pneumotórax, empiema pleural, etc. A complicação mais grave é o desenvolvimento de insuficiência respiratória. Seu desenvolvimento é mais provável em pacientes idosos, pacientes com doenças pulmonares crônicas concomitantes( bronquiectasias, doença pulmonar obstrutiva crônica, bronquite obstrutiva crônica, etc.) e o coração. A falha respiratória em tais pacientes pode causar a morte. Além disso, o resultado letal pode levar ao desenvolvimento de falhas cardiovasculares.

Prevenção da pneumonia

A prevenção efetiva efetiva da doença pulmonar, incluindo a pneumonia, é a cessação do tabagismo. Muitas vezes, a pneumonia se desenvolve após uma infecção viral, então a vacinação anual contra a gripe também é considerada uma medida preventiva.

Também é recomendado para vacinar uma vez a cada cinco anos para prevenção de pneumonia. O pneumococo é o agente infeccioso mais freqüente causador de pneumonia. A vacina PNEVMO-23 cria imunidade a este patógeno da pneumonia.

Respostas a perguntas frequentes sobre pneumonia:

Não é perigoso usar antibióticos para pneumonia?
Se eles não são usados, a pneumonia irá progredir, o foco da inflamação aumentará.Como resultado, pode levar a insuficiência respiratória e morte.

Durante o ano, uma criança( 7 anos) sofreu 3 pneumonia. Quais são as formas de prevenir esta doença?
Você precisa de consulta obrigatória de dois especialistas: pneumologista e imunologista. O primeiro ajudará a identificar doenças pulmonares concomitantes que podem provocar uma pneumonia tão freqüente, a segunda irá prescrever terapia de imuno-fortalecimento.
O endurecimento também tem um efeito benéfico.É melhor iniciá-lo no verão e em um plano de fundo de saúde completa.

Quando posso receber vacinas após minha pneumonia anterior?
deve passar pelo menos 1,5 meses após a recuperação.