Crise tireotóxica - Causas, sintomas e tratamento. MF.
crise thyrotoxic - uma condição grave, com risco de vida do paciente, que é uma complicação de hipertireoidismo, em desenvolvimento no bócio difuso tóxico( doença de Graves).O desenvolvimento da crise tireotóxica pode levar à morte. Felizmente, a crise tireotóxica não é comum. Em média, de acordo com diferentes autores, em vários por cento dos casos. Pode desenvolver-se com um curso sério da doença de Graves.doença de Graves ou doença de Graves - uma doença da tiróide que é acompanhada pela liberação na corrente sanguínea de quantidades excessivas de hormônios tireoidianos T3 e 4. curso tireotoksicheskom é um aumento acentuado na produção de hormônios da tireóide, muitas vezes maior do que o normal, ou seja, não hátireotoxicose grave, que determina a gravidade eo perigo desta condição. Os sintomas de razões
hipertireoidismo
thyrotoxic crise Como mencionado acima, crise thyrotoxic - uma complicação de bócio difuso tóxico. A causa da crise tireotóxica é a ausência de tratamento ou tratamento inadequado da tireotoxicose grave. tireotóxico crise A razão principal é a realização de operações associadas com a glândula tiróide( remoção completa ou parcial da glândula tiróide), e o tratamento de iodo radioactivo em pacientes com hipertiroidismo sem atingir o estado hormonal normal. Antes do tratamento cirúrgico, bem como antes do tratamento com iodo radioativo em pacientes com hipertireoidismo precisam de treinamento: você deve primeiro atingir o chamado estado eutireóideo - uma condição na qual os hormônios da tireóide( T3 e T4) estão na faixa normal. Isto é conseguido com a designação de medicamentos especiais - tireostáticos, que bloqueiam a síntese de hormônios em excesso. Há também os fatores que podem contribuir para thyrotoxic crise, tais como estresse, atividade física intensa, qualquer tratamento cirúrgico de várias doenças infecciosas, agravamento de doenças crônicas, gravidez, parto. Todos esses fatores, no caso de um paciente com tireotoxicose grave sem tratamento adequado, podem desencadear o desenvolvimento de crises tireotóxicas. O paciente está consciente. No desenvolvimento inicial de um paciente crise muito animado, nervoso, agressivo, psicose pode desenvolver ainda mais, por outro lado, o estado de excitação pode ser expressa apatia substituído, lento, fraqueza grave. Pode ser uma dor de cabeça intensa. sinal tireotóxico coma é expressa coração sentido( ritmo cardíaco aumenta para 200 batidas por minuto), o pulso frequente, espasmódica. Característica é o desenvolvimento de arritmias. Aumenta a pressão arterial. A respiração é rápida, superficial. Existe uma transpiração pronunciada( profusa).As capas de pele são quentes, vermelhas. A temperatura corporal pode aumentar para 40-41 graus Celsius. Nausea típica, pode haver vômito, dor abdominal, afrouxamento das fezes( diarréia), a icterícia pode aparecer. Em casos graves, perda de consciência, desenvolvimento de coma pode ocorrer. Os sintomas manifestações crise tirotóxicos associados com o fato de que um excesso de hormônios da tireóide tem um efeito prejudicial sobre o sistema cardiovascular, sistema nervoso, glândulas supra-renais. O diagnóstico é estabelecido com base em dados sobre a tireotoxicose do paciente, exacerbação dos sintomas da doença após situações estressantes, tratamento cirúrgico. A clínica característica da crise tireotóxica, seu início agudo, é levada em consideração.diagnóstico Laboratório de doença: 1. Aumento da hormonas da tiróide T3 e aumento T4 necessário realizar taquicardia ECG gravado( frequência cardíaca aumentada), vários tipos de arritmias. Caracterizada pelo desenvolvimento de fibrilação atrial( arritmia mertsitelnoy).Estas alterações estão relacionadas com o efeito cardiotico de excesso de hormona da tiróide, um aumento de T3 e T4 no sangue tem um efeito prejudicial sobre o sistema cardiovascular. Em US tiróide: aumentar o tamanho definido tiróide, aumento da velocidade de fluxo sanguíneo no tecido da próstata. thyrotoxic é muito perigoso, estado grave, com risco de vida. O tratamento é realizado apenas em um hospital sob unidade de terapia intensiva.É necessário um início precoce do tratamento possível. Se você suspeitar que o desenvolvimento da crise thyrotoxic hospitalização neobhodma emergência. A falta de tratamento oportuno ameaça a vida do paciente. tratamento compreende a administração tireostáticos( por exemplo, tirosol, Merkazolil) que bloqueiam a síntese de hormona da tiróide as preparações os grupos beta-bloqueador que reduzem o ritmo cardíaco, palpitações, utilizados para tratar arritmias. também utilizado para o tratamento de hormonas glucocorticosteróides que se desenvolveram insuficiência adrenal. Para reduzir os sintomas de intoxicação aplicar infusão de uma grande quantidade de electrólito líquido.medicamentos anti-hipertensivos ( medicamentos que reduzem a pressão sanguínea), são utilizados para obter os números de pressão arterial elevada. Se o paciente está animado, no caso de psicose, são usados tranquilizantes. Em caso de febre alta aplicada antipiréticos aplicação do processo de arrefecimento( limpo com soluções de álcool pode ser utilizada para arrefecimento, compressas de gelo). crise thyrotoxic - uma condição grave, com risco de vida. Neobhodma hospitalização imediata.auto-tratamento extremamente perigoso e inadmissível, o que pode levar à morte do paciente. De terapia adjuvante no hospital pode ser recomendado o uso de preparações de vitamina neurotróficos( vitaminas em preparações: Milgamma, Neyromultivit e outros).Complicações de insuficiência adrenal, arritmias graves, a progressão da insuficiência cardíaca, que o tratamento prematura leva à morte do paciente. Prevenção deve ser detecção atempada de sinais de hipertiroidismo. Se você está planejando uma cirurgia na glândula tireóide( ressecção ou extirpação da glândula tireóide) ou tratamento com iodo radioativo é planejado, você deve pré-tratamento do hipertireoidismo com a obtenção de níveis normais de hormonas da tiróide. O tratamento é tireotoxicose tireostatikami( tirosol, Merkazolil), que reduzir a síntese de hormonas da tiróide. Só depois de atingir euthyrosis realizado tratamento cirúrgico ou tratamento com radoaktivnym iodo. crise depende de tratamento como oportuna. Com a terapia adequada em tempo útil, o prognóstico é favorável.mau prognóstico não tratada. Pergunta: Por que antes do tratamento cirúrgico de medicação da tireóide I prescrever? Pergunta: Se houver uma suspeita sobre o desenvolvimento da crise thyrotoxic, é possível o tratamento ambulatório? endocrinólogo Artemyez Marina S. Sintomas de crise tireotóxica
Diagnóstico de crise tireotóxica.
2. Redução da hormona estimulante da tiróide( TSH)
3. Reduzir cortisol - hormona adrenal( como uma consequência da crise tireotóxico surge do desenvolvimento da lesão supra-renal com insuficiência adrenal)
4.Pode haver um aumento no nível de glicose no sangue de
5. Para tireotoxicose, uma diminuição no nível de colesterol no sangue é característica. Tratamento thyrotoxic crise crise
thyrotoxic crise de desenvolvimento
crise thyrotoxic
previsão thyrotoxic
Consulta Racha
Resposta: Se a pessoa que planejou a operação na glândula tireóide, localizada no estado de hipertireoidismo, você deve pré-medicação tireostatikami até euthyrosis. Só depois é que pode fazer a cirurgia, para evitar a crise thyrotoxic.
Resposta: Não, o tratamento só é possível em uma unidade de cuidados intensivos do hospital, como é condição pesado, com risco de vida.