Tiroidite - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Tiroidite é uma inflamação da glândula tireoidea. Se a glândula tireoidea aumentada é uniformemente inflamada, então essa inflamação é chamada de estrume.
Dependendo da origem e evolução da doença distinguir entre diferentes tipos de tireoditov :
- aguda tireoidite .
- Subacute ou tireoidite de Kervena.
- : tibreoidite fibrótica crônica ou bócio de Riedel.
- Crônica ou tireoidite autoimune de Hoshimsky.
Visão de tireoidite subaguda
subaguda tireoidite ( tireoidite de Quervain do), - inflamação do schitovidenoy próstata após uma infecção viral.
frequentemente( 5-6 vezes do que os homens) sofrem de mulheres de 30-50 anos de idade, 3-6 semanas após uma infecção viral
Compreender tireoidite fibrosa( Riedel struma)
fibrosa tireoidite - uma doença caracterizada por um forte crescimento do conjuntivotecidos na glândula tireoidea e sinais de compressão no pescoço.
Desenvolve-se mais frequentemente em mulheres com mais de 50 anos.
Entendimento auto-imune tiroidite auto-imune tireoidite crônica
ou tireoidite de Hashimoto - uma inflamação crônica de origem auto-imune da tireóide.A origem autoimune é quando os anticorpos são formados nas próprias células normais do corpo( partículas que "destroem" células estranhas), isto é,As células da glândula tireóide são reconhecidas como alienígenas e uma peculiar "luta" começa, levando a inflamação no órgão.
A doença ocorre 4-7 vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens. Pode se desenvolver a qualquer idade, mas principalmente após 60 anos. Os sintomas da tiroidite aguda
aguda tiroidite expressa clinicamente: dor
- na parte da frente do pescoço, o qual é deslocado na cabeça no maxilar inferior e superior e aumenta com o movimento da cabeça e engolir;
- há um aumento nos gânglios linfáticos cervicais;
- marcou febre e calafrios muito altos;
- durante a palpação - um aumento doloroso na parte ou no todo da glândula.
Sintomas de tireoidite subaguda
A doença geralmente começa de forma aguda. Os sintomas locais( no campo da glândula tireoidea) e gerais( em todo o corpo) são característicos.
Sintomas locais:
- dor intensa na tireóide( testa do pescoço), que dá à nuca, mandíbula inferior, orelhas e parte de trás do pescoço;o aumento da dor ocorre quando a cabeça gira e inclina-se, engolindo( muito difícil), mastigando;a dor dura 2-3 semanas;O
- da glândula é completamente ou em alguns lugares ampliado e consideravelmente compactado;
- pele na superfície frontal do pescoço( ou seja, acima da glândula) quente, dolorosa, hiperêmica( avermelhada, devido ao aumento do fluxo sanguíneo para a pele do pescoço);Os nódulos linfáticos
- ( fornecer defesas imunes no local onde estão localizadas) na área do pescoço não são ampliados.
Sintomas comuns:
- , pacientes com febre severa, acompanhados por calafrios;
- fraqueza geral, transpiração;
- dor de cabeça;
- no início da doença na maioria dos pacientes com os fenômenos da tireotoxicose: irritabilidade, sudorese, afrontamentos, perda de peso, brilho nos olhos, pele úmida quente, tremores( tremer), dedos os braços estendidos.
Sintomas de tireoidite auto-imune
Há um alargamento generalizado, às vezes irregular de glândula tireoidea, com palpação da glândula densa e móvel. Em grandes tamanhos, o paciente sente apertar no pescoço.
Com o desenvolvimento da doença é a disfunção da próstata, primeiro desenvolver sintomas de hipertiroidismo devido à recepção de um grande número de hormonas anteriormente formadas, e no futuro sintomas, lá de hipotiroidismo.
As principais queixas de pacientes: aumento da glândula tireoidea
- ;
- dificuldade em deglutição;
- pode ter fraqueza;
- sensação de compressão do pescoço;
Com o aumento da função da tireóide, os pacientes estão preocupados com a sensação de calor, palpitações, transpiração, perda de peso, irritabilidade. Os sintomas
tireoidite fibrosa
fibrosa tireoidite desenvolve muito lentamente, gradualmente, e mais importante, a sua astúcia é que por um longo tempo, a condição geral do paciente não sofre, e para identificar a doença difícil. O primeiro sintoma da doença é dificuldade em deglutição e sensação de "nódulo na garganta".Quando
tiroidite fibrosa fica estado desdobrado, os pacientes revelaram um quadro clínico completo sob a forma dos seguintes sintomas:
- em pacientes com dificuldades respiratórias, engolir, dificuldade na fala, muitas vezes poperhivayutsya durante as refeições;
- a voz fica rouca;
- A glândula tireóide é bastante forte e desigualmente aumentada, muito densa, indolor, não se move quando engolida( sedentária), tem uma superfície knobby. Todas as partes da glândula são afetadas, mas, às vezes, a inflamação também pode ser localizada em uma área específica. Com o curso de longo prazo da doença, o órgão pode adquirir uma densidade "lenhosa";O
- caracteriza-se pelo desenvolvimento da síndrome de compressão, que se manifesta: dor de cabeça, zumbido, deficiência visual, dificuldade de deglutição, distúrbios respiratórios, pulsação pronunciada dos vasos no pescoço;
- pode desenvolver sintomas de hipotiroidismo. Causas
de tireoidite aguda aguda tireoidite
é purulenta ou não purulenta, frequentes( afectando toda a ação ou a totalidade da glândula tireóide) ou local( perda Toko parte dele glândula).
aguda supurativa tireoidite desenvolve no contexto de infecção aguda ou crônica( tonzilitt - inflamação das amígdalas, pneumonia - pneumonia, etc.).
Ateoidite aguda prostática pode desenvolver após trauma, hemorragia na glândula, terapia de radiação.
Causas da tireoidite subaguda
A causa da tireoidite subaguda é uma infecção viral, mas um vírus específico para esta doença não foi identificado. Pode ser causada por vírus da gripe, sarampo( doença infecciosa aguda), caxumba( caxumba).
Este motivo é provado pelo fato de que a doença é estabelecida durante um período de surto de uma infecção viral e em todos os pacientes são detectados anticorpos contra adenovírus e vírus influenza( após a doença a pessoa no sangue tem um aumento em células especiais - anticorpos que "destroem" células virais específicas).
Predraspolagyuschimi factores para a ocorrência desta doença é uma predisposição genética e a presença de infecção crónica no
nasofaringe Provoca tiroidite auto-imune crónica.
Existem três grupos de fatores causadores para o início da doença: externo, interno e doenças nas quais a tireoidite auto-imune é uma "segunda" doença.
Os fatores causais internos são fatores hereditários e predisponentes.papel
da hereditariedade no desenvolvimento da doença é confirmada pela presença de formas familiares da doença, o surgimento de gêmeos tireoidite na mesma família.
Um fator interno predisponente é uma violação da consistência endócrina e imune na adolescência, durante a gravidez, durante o parto e também durante o envelhecimento.
Fatores causais externos incluem:
- Poluição do meio ambiente por resíduos industriais, que podem ter um impacto negativo na imunidade humana e levar ao desenvolvimento de tireoidite auto-imune.
- O uso de pesticidas na agricultura, que tem um efeito negativo sobre a imunidade.
- A ingestão prolongada de excesso de iodo aumenta a freqüência de tireoidite auto-imune, pois com uso prolongado em altas doses, estimula a produção de anticorpos contra células tireoidianas. O uso de iodo em uma dose diária de 100-200 m / kg. Não há influência negativa.
- A exposição a pequenas doses de radiação pode levar ao aumento da produção de anticorpos contra células tireoidianas normais.
- também pode contribuir para o desenvolvimento de tireoidite auto-imune - infecções virais e bacterianas.
Auto-imune crônica tireoidite pode acompanhar outras doenças da tireóide e ser uma "segunda doença".Isto é possível com a doença de Based, bócio endêmico, adenoma( tumor benigno) e câncer da glândula.
Causas da tiroidite de fibroma
As causas da doença são completamente desconhecidas. Há uma opinião sobre o papel das doenças infecciosas no desenvolvimento do goitre Riedel, e alguns pesquisadores acreditam que esta doença é o estágio final da tireoidite auto-imune.
Para os fatores de risco são:
- Pessoas que foram infectadas com a doença de Basid.
- Pacientes com qualquer forma de bócio endêmico.
- Operação pós-operatória na glândula tireoidea.
- Pacientes com diabetes mellitus.
- Pessoas que sofrem de doenças alérgicas e auto-imunes.
- Mulheres com mais de 40 anos.
- Pessoas com predisposição hereditária.
Diagnóstico de tireoidite
- Teste de sangue geral.
- Exame imunológico de sangue - detecção de conteúdo de anticorpos( para tireoidite auto-imune ).
- O ultra-som da glândula tireoidea ajuda a identificar tumores ou nódulos formados na glândula.
- Análise de sangue para hormônios tireoidianos.
- Cintilografia da tireoide com radioisótopos( com tireoidite fibrosa Riedel) com iodo radioativo - ajuda a detectar um aumento no tamanho da glândula tireoidea, contornos difusos, mudança de forma.
Tratamento da tireoidite
Tratamento da tireoidite aguda.
Com tireoidite aguda com , é prescrito antibióticos e medicamentos para tratar sintomas associados, bem como vitaminas C e B. Quando o abscesso se desenvolve( inflamação purulenta do tecido), o tratamento cirúrgico é indicado.
Tratamento da tireoidite subaguda.
Trate esta doença com medicamentos hormonais, e quando sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo aparecem, trata essas doenças.
Tratamento da tireoidite autoimune crônica.
O tratamento é principalmente medicado( hormônios tireoidianos), mas com um forte aumento na glândula tireoide em tamanho, a cirurgia é indicada.
Tratamento da tireoidite fibrótica.
Se nos sintomas de tireoidite crônica do hipotireoidismo forem observados, o tratamento é produzido com hormônios tireoidianos, se forem observados sinais de compressão no pescoço, então é necessária uma intervenção cirúrgica.