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  • Tiroidite - Causas, sintomas e tratamento. MF.

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    Tiroidite é uma inflamação da glândula tireoidea. Se a glândula tireoidea aumentada é uniformemente inflamada, então essa inflamação é chamada de estrume.

    Dependendo da origem e evolução da doença distinguir entre diferentes tipos de tireoditov :

    1. aguda tireoidite .
    2. Subacute ou tireoidite de Kervena.
    3. : tibreoidite fibrótica crônica ou bócio de Riedel.
    4. Crônica ou tireoidite autoimune de Hoshimsky.

    Visão de tireoidite subaguda

    subaguda tireoidite ( tireoidite de Quervain do), - inflamação do schitovidenoy próstata após uma infecção viral.

    frequentemente( 5-6 vezes do que os homens) sofrem de mulheres de 30-50 anos de idade, 3-6 semanas após uma infecção viral

    Compreender tireoidite fibrosa( Riedel struma)

    fibrosa tireoidite - uma doença caracterizada por um forte crescimento do conjuntivotecidos na glândula tireoidea e sinais de compressão no pescoço.

    Desenvolve-se mais frequentemente em mulheres com mais de 50 anos.

    Entendimento auto-imune tiroidite auto-imune tireoidite crônica

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    ou tireoidite de Hashimoto - uma inflamação crônica de origem auto-imune da tireóide.

    A origem autoimune é quando os anticorpos são formados nas próprias células normais do corpo( partículas que "destroem" células estranhas), isto é,As células da glândula tireóide são reconhecidas como alienígenas e uma peculiar "luta" começa, levando a inflamação no órgão.

    A doença ocorre 4-7 vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens. Pode se desenvolver a qualquer idade, mas principalmente após 60 anos. Os sintomas da tiroidite aguda

    aguda tiroidite expressa clinicamente: dor

    • na parte da frente do pescoço, o qual é deslocado na cabeça no maxilar inferior e superior e aumenta com o movimento da cabeça e engolir;
    • há um aumento nos gânglios linfáticos cervicais;
    • marcou febre e calafrios muito altos;
    • durante a palpação - um aumento doloroso na parte ou no todo da glândula.

    Sintomas de tireoidite subaguda

    A doença geralmente começa de forma aguda. Os sintomas locais( no campo da glândula tireoidea) e gerais( em todo o corpo) são característicos.

    Sintomas locais:

    • dor intensa na tireóide( testa do pescoço), que dá à nuca, mandíbula inferior, orelhas e parte de trás do pescoço;o aumento da dor ocorre quando a cabeça gira e inclina-se, engolindo( muito difícil), mastigando;a dor dura 2-3 semanas;O
    • da glândula é completamente ou em alguns lugares ampliado e consideravelmente compactado;
    • pele na superfície frontal do pescoço( ou seja, acima da glândula) quente, dolorosa, hiperêmica( avermelhada, devido ao aumento do fluxo sanguíneo para a pele do pescoço);Os nódulos linfáticos
    • ( fornecer defesas imunes no local onde estão localizadas) na área do pescoço não são ampliados.

    Sintomas comuns:

    • , pacientes com febre severa, acompanhados por calafrios;
    • fraqueza geral, transpiração;
    • dor de cabeça;
    • no início da doença na maioria dos pacientes com os fenômenos da tireotoxicose: irritabilidade, sudorese, afrontamentos, perda de peso, brilho nos olhos, pele úmida quente, tremores( tremer), dedos os braços estendidos.

    Sintomas de tireoidite auto-imune

    Há um alargamento generalizado, às vezes irregular de glândula tireoidea, com palpação da glândula densa e móvel. Em grandes tamanhos, o paciente sente apertar no pescoço.

    Com o desenvolvimento da doença é a disfunção da próstata, primeiro desenvolver sintomas de hipertiroidismo devido à recepção de um grande número de hormonas anteriormente formadas, e no futuro sintomas, lá de hipotiroidismo.

    As principais queixas de pacientes: aumento da glândula tireoidea

    • ;
    • dificuldade em deglutição;
    • pode ter fraqueza;
    • sensação de compressão do pescoço;

    Com o aumento da função da tireóide, os pacientes estão preocupados com a sensação de calor, palpitações, transpiração, perda de peso, irritabilidade. Os sintomas

    tireoidite fibrosa

    fibrosa tireoidite desenvolve muito lentamente, gradualmente, e mais importante, a sua astúcia é que por um longo tempo, a condição geral do paciente não sofre, e para identificar a doença difícil. O primeiro sintoma da doença é dificuldade em deglutição e sensação de "nódulo na garganta".Quando

    tiroidite fibrosa fica estado desdobrado, os pacientes revelaram um quadro clínico completo sob a forma dos seguintes sintomas:

    • em pacientes com dificuldades respiratórias, engolir, dificuldade na fala, muitas vezes poperhivayutsya durante as refeições;
    • a voz fica rouca;
    • A glândula tireóide é bastante forte e desigualmente aumentada, muito densa, indolor, não se move quando engolida( sedentária), tem uma superfície knobby. Todas as partes da glândula são afetadas, mas, às vezes, a inflamação também pode ser localizada em uma área específica. Com o curso de longo prazo da doença, o órgão pode adquirir uma densidade "lenhosa";O
    • caracteriza-se pelo desenvolvimento da síndrome de compressão, que se manifesta: dor de cabeça, zumbido, deficiência visual, dificuldade de deglutição, distúrbios respiratórios, pulsação pronunciada dos vasos no pescoço;
    • pode desenvolver sintomas de hipotiroidismo. Causas

    de tireoidite aguda aguda tireoidite

    é purulenta ou não purulenta, frequentes( afectando toda a ação ou a totalidade da glândula tireóide) ou local( perda Toko parte dele glândula).

    aguda supurativa tireoidite desenvolve no contexto de infecção aguda ou crônica( tonzilitt - inflamação das amígdalas, pneumonia - pneumonia, etc.).

    Ateoidite aguda prostática pode desenvolver após trauma, hemorragia na glândula, terapia de radiação.

    Causas da tireoidite subaguda

    A causa da tireoidite subaguda é uma infecção viral, mas um vírus específico para esta doença não foi identificado. Pode ser causada por vírus da gripe, sarampo( doença infecciosa aguda), caxumba( caxumba).

    Este motivo é provado pelo fato de que a doença é estabelecida durante um período de surto de uma infecção viral e em todos os pacientes são detectados anticorpos contra adenovírus e vírus influenza( após a doença a pessoa no sangue tem um aumento em células especiais - anticorpos que "destroem" células virais específicas).

    Predraspolagyuschimi factores para a ocorrência desta doença é uma predisposição genética e a presença de infecção crónica no

    nasofaringe Provoca tiroidite auto-imune crónica.

    Existem três grupos de fatores causadores para o início da doença: externo, interno e doenças nas quais a tireoidite auto-imune é uma "segunda" doença.

    Os fatores causais internos são fatores hereditários e predisponentes.papel

    da hereditariedade no desenvolvimento da doença é confirmada pela presença de formas familiares da doença, o surgimento de gêmeos tireoidite na mesma família.

    Um fator interno predisponente é uma violação da consistência endócrina e imune na adolescência, durante a gravidez, durante o parto e também durante o envelhecimento.

    Fatores causais externos incluem:

    1. Poluição do meio ambiente por resíduos industriais, que podem ter um impacto negativo na imunidade humana e levar ao desenvolvimento de tireoidite auto-imune.
    2. O uso de pesticidas na agricultura, que tem um efeito negativo sobre a imunidade.
    3. A ingestão prolongada de excesso de iodo aumenta a freqüência de tireoidite auto-imune, pois com uso prolongado em altas doses, estimula a produção de anticorpos contra células tireoidianas. O uso de iodo em uma dose diária de 100-200 m / kg. Não há influência negativa.
    4. A exposição a pequenas doses de radiação pode levar ao aumento da produção de anticorpos contra células tireoidianas normais.
    5. também pode contribuir para o desenvolvimento de tireoidite auto-imune - infecções virais e bacterianas.

    Auto-imune crônica tireoidite pode acompanhar outras doenças da tireóide e ser uma "segunda doença".Isto é possível com a doença de Based, bócio endêmico, adenoma( tumor benigno) e câncer da glândula.

    Causas da tiroidite de fibroma

    As causas da doença são completamente desconhecidas. Há uma opinião sobre o papel das doenças infecciosas no desenvolvimento do goitre Riedel, e alguns pesquisadores acreditam que esta doença é o estágio final da tireoidite auto-imune.

    Para os fatores de risco são:

    1. Pessoas que foram infectadas com a doença de Basid.
    2. Pacientes com qualquer forma de bócio endêmico.
    3. Operação pós-operatória na glândula tireoidea.
    4. Pacientes com diabetes mellitus.
    5. Pessoas que sofrem de doenças alérgicas e auto-imunes.
    6. Mulheres com mais de 40 anos.
    7. Pessoas com predisposição hereditária.

    Diagnóstico de tireoidite

    1. Teste de sangue geral.
    2. Exame imunológico de sangue - detecção de conteúdo de anticorpos( para tireoidite auto-imune ).
    3. O ultra-som da glândula tireoidea ajuda a identificar tumores ou nódulos formados na glândula.
    4. Análise de sangue para hormônios tireoidianos.
    5. Cintilografia da tireoide com radioisótopos( com tireoidite fibrosa Riedel) com iodo radioativo - ajuda a detectar um aumento no tamanho da glândula tireoidea, contornos difusos, mudança de forma.

    Tratamento da tireoidite

    Tratamento da tireoidite aguda.

    Com tireoidite aguda com , é prescrito antibióticos e medicamentos para tratar sintomas associados, bem como vitaminas C e B. Quando o abscesso se desenvolve( inflamação purulenta do tecido), o tratamento cirúrgico é indicado.

    Tratamento da tireoidite subaguda.

    Trate esta doença com medicamentos hormonais, e quando sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo aparecem, trata essas doenças.

    Tratamento da tireoidite autoimune crônica.

    O tratamento é principalmente medicado( hormônios tireoidianos), mas com um forte aumento na glândula tireoide em tamanho, a cirurgia é indicada.

    Tratamento da tireoidite fibrótica.

    Se nos sintomas de tireoidite crônica do hipotireoidismo forem observados, o tratamento é produzido com hormônios tireoidianos, se forem observados sinais de compressão no pescoço, então é necessária uma intervenção cirúrgica.