Diabetes mellitus - Causas, sintomas e tratamento. MF.

Diabetes mellitus é uma doença causada por deficiência absoluta ou relativa de insulina e caracterizada por uma violação do metabolismo de carboidratos com aumento da quantidade de glicose no sangue e na urina, bem como outros distúrbios metabólicos.

Informações históricas sobre diabetes

Pro com diabetes mellitus escreveu muito, as opiniões de diferentes autores divergem e chamar algumas datas é precisamente bastante difícil. A primeira informação sobre a doença apareceu no século III aC.Os médicos do antigo Egito e, é claro, os médicos da Grécia, aparentemente, o conheciam. Roma, Europa medieval e os países orientais. As pessoas poderiam identificar os sintomas da diabetes, mas as causas da doença eram desconhecidas, eles estavam tentando encontrar qualquer tratamento para diabetes, mas os resultados não tiveram êxito e aqueles que tinham detectaram diabetes estavam condenados à morte.

O termo "diabetes" foi introduzido pela primeira vez pelo médico romano Aretius, que viveu no segundo século de nossa era. Ele descreveu a doença da seguinte maneira: "Diabetes é um sofrimento terrível, não muito freqüente entre os homens, dissolvendo a carne e os membros na urina. Os pacientes, sem cessar, secretam água em um fluxo contínuo, como através de tubos de águas abertas. A vida é curta, desagradável e dolorosa, a sede é inextinguível, a ingestão de líquidos é excessiva e não proporcional à enorme quantidade de urina devido a diabetes ainda maior. Nada pode impedi-los de tomar líquidos e liberar urina. Se eles por um curto período de tempo se recusarem a tomar um líquido, eles se secam na boca, a pele e as mucosas ficam secas. A náusea é observada nos pacientes, eles são agitados e morrem por um curto período de tempo. "

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Naquela época, a doença foi diagnosticada por sua aparência, dependendo da gravidade da doença e da idade do paciente. Se o paciente era criança ou jovem com diabetes mellitus insulino-dependenteou tipo 1) IDDM, ele estava condenado à morte rápida por coma diabético, mas se a doença se desenvolveu em uma pessoa adulta em 40-45 anos ou mais( de acordo com a classificação moderna - é diabetes mellitus não insulino-dependente( NIDDM) oue diabetes tipo 2), então esse paciente foi tratado, ou melhor, apoiado por dieta, exercício e fitoterapia.

Diabetum na tradução grega "diabaino" significa "passar".

Em 1776, o médico inglês Dobson( 1731)-1784) descobriu que o sabor doce da urina dos pacientes está associado à presença de açúcar nela e, a partir dessa data, diabetes, de fato, tornou-se conhecido como diabetes.

Desde 1796, os médicos começaram a falar sobre a necessidade de uma dieta especial para diabéticos. Foi proposta uma dieta especial para pacientes, na qual parte dos carboidratos foi substituída por gorduras. O exercício físico começou a ser usado como tratamento para diabetes.
Em 1841,O método para determinar o açúcar na urina foi desenvolvido pela primeira vez. Então eles aprenderam a determinar o nível de açúcar no sangue.
Em 1921,conseguiu obter a primeira insulina.
Em 1922.A insulina foi usada para tratar um paciente com diabetes mellitus .
Em 1956,As propriedades de algumas preparações de sulfanilureia que podem estimular a secreção de insulina foram estudadas.
Na década de 1960.A estrutura química da insulina humana foi estabelecida.
Em 1979,Foi realizada síntese completa de insulina humana por engenharia genética.

Classificação do diabetes

Non-diabetes mellitus.

A doença é causada por deficiência absoluta ou relativa de hormônio antidiurético( vasopressina) e é caracterizada por aumento da micção( poliúria) e sede( polidipsia).

Diabetes mellitus.

Diabetes mellitus é uma doença crônica caracterizada por uma desordem metabólica principalmente de carboidratos( nomeadamente glicose) e gorduras. Em menor grau, proteínas. Tipo

1( ISDD):

Este tipo de diabetes está associado à deficiência de insulina, por isso é chamado de dependente de insulina( IDDM).Danos do pâncreas já não pode lidar com as suas responsabilidades: é ou não produzem insulina ou produz-lo em tais quantidades escassas que ele não pode processar até mesmo a quantidade mínima de entrada de glucose, o que resulta em um aumento nos níveis de glucose no sangue. Os pacientes podem ser de qualquer idade, mas a maioria deles com menos de 30 anos de idade, eles são geralmente fina e tendem a perceber o súbito aparecimento de sinais e sintomas. As pessoas com este tipo de contas para diabetes, adicionalmente, injectar insulina para evitar a cetoacidose( reforçada teor de corpos cetónicos na urina) e a manter a vida.

tipo 2( NIDDM):

Este tipo é chamado não-insulino-dependente diabetes( NIDDM), uma vez que produz uma quantidade suficiente de insulina, por vezes, mesmo em grandes quantidades, mas pode ser inútil porque o tecido perde sensibilidade aos mesmos.

Este diagnóstico é feito pelo paciente geralmente com mais de 30 anos. Eles são obesos e com relativamente poucos sintomas clássicos. Não têm tendência à cetoacidose, com exceção de períodos de estresse. Não dependem da insulina exógena. Para o tratamento em comprimidos As formulações que reduzem a resistência( resistência) das células à insulina ou medicamentos que estimulam o pâncreas para segregar insulina.diabetes gestacional

com aharny:

intolerância à glicose ocorre ou é detectado durante a gravidez. Outros tipos

com aharnogo diabetes e deficiente tolerância à glicose:

após secundário: doenças

pancreáticas( pancreatite crónica, fibrose cística, hemocromatose, pankreatektomiya);endocrinopatias
( acromegalia, síndrome de Cushing, aldosteronismo primário, glucagonoma, feocromocitoma);
uso de drogas e produtos químicos( alguns anti-hipertensores, diuréticos de tiazida contendo-os glicocorticóides. As preparações contendo estrogénio. As drogas psicotrópicas, kateholominy).

Associado a:

anomalia do receptor de insulina;Síndromes genéticas
( hiperlipidemia, distrofias musculares, coreia de Huntington);
estados mistos( desnutrição -... "diabetes tropicais» Sintomas

de diabetes

Em alguns casos, o diabetes ao longo do tempo torna-se sintomas conhecidos de diabetes variam de acordo com diabetes I e II diabetes, por vezes, não pode ser qualquer tipo de sinais,e diabetes determinada, por exemplo, transformando um oftalmologista ao visualizar o fundo de olho. Mas existe um complexo de sintomas característicos de diabetes ambos os tipos. a intensidade dos sintomas depende do grau de diminuição da secreção de insulina, e a duração da doença endividualnyh características do paciente:

micção frequente e sentindo uma sede insaciável, levando à desidratação;
rápida perda de peso, muitas vezes, apesar da constante sensação de fome;
sensação de fraqueza ou cansaço;
visão turva( "véu branco" na frente dos olhos), dificuldade
atividade sexual, dormência
e formigamento nos membros numbados;
sensação de peso nas pernas;
tonturas;
cicatrização lenta de doenças infecciosas;
cicatrização lenta de feridas;
diminui a temperatura corporal abaixo da média;
fadiga rápida;
cãibras nos músculos da panturrilha;
prurido na pele e coceira no periné;
furunculosis;
dor no coração.

Causas de Diabetes Mellitus

Está estabelecido que a diabetes é causada por defeitos genéticos, e também está firmemente estabelecido que o diabetes não pode ser infectado! !!As causas do IDDM são que a produção de insulina diminui ou cessa completamente devido à morte de células beta sob a influência de uma série de fatores( por exemplo, um processo autoimune, quando os anticorpos são produzidos para suas células normais e começam a destruí-las).Com o NIDDM, que ocorre 4 vezes mais frequentemente, as células beta produzem insulina com atividade reduzida, como regra geral. Devido ao excesso de receptores de tecido adiposo que têm uma sensibilidade reduzida à insulina.

A predisposição hereditária é de primordial importância! Acredita-se que, se o seu pai ou a sua mãe estiverem doentes com diabetes, a probabilidade de que você também esteja doente, cerca de 30%.Se ambos os pais estivessem doentes, então - 60%.
A próxima causa mais importante de diabetes é a obesidade, que é mais típica para pacientes com NIDDM( tipo 2).Se uma pessoa conhece sua predisposição hereditária a esta doença. Ele deve monitorar rigorosamente seu peso corporal para reduzir o risco de doença. Ao mesmo tempo, é óbvio que nem todos os que sofrem de obesidade, mesmo em formas graves, desenvolvem diabetes.
Algumas doenças pancreáticas que resultam na derrota das células beta. O fator provocador neste caso pode ser trauma.
Estresse nervoso, que é um fator agravante. Especialmente é necessário evitar sobretensão emocional e estresse para pessoas com predisposição hereditária e excesso de peso corporal.
Infecções virais( rubéola, varicela, hepatite epidêmica e outras doenças, incluindo a gripe), que desempenham um papel inicial no desenvolvimento da doença para pessoas com hereditariedade agravada.
Fatores de risco também incluem idade. Quanto mais velha a pessoa, mais motivo temer a diabetes .O fator hereditário deixa de ser decisivo com a idade. A maior ameaça é causada pela obesidade, que, combinada com a idade avançada, as doenças transferidas, que geralmente enfraquecem o sistema imunológico, levam ao desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 predominantemente.

Muitos acreditam que o diabetes ocorre em dentes doces. Isso é mais um mito, mas há uma parte da verdade, mesmo que por causa do consumo excessivo, existe um excesso de peso e, em seguida, obesidade, que pode ser um gatilho para o tipo diabetes mellitus 2.

Em casos raros, o diabetes é causado por alguns distúrbios hormonais, às vezes o diabetes é causado por uma lesão pancreática que ocorre após a administração de certos medicamentos ou devido ao abuso prolongado de álcool. Muitos especialistas acreditam que a diabetes tipo 1 pode ocorrer com dano viral às células beta do pâncreas que produz insulina. Em resposta, o sistema imunológico produz anticorpos chamados insulares. Mesmo aqueles que são precisamente definidos, não têm um caráter absoluto.

Um diagnóstico preciso pode ser feito com base em uma análise da glicemia.

Diagnóstico de diabetes

O diagnóstico é baseado em:

a presença de sintomas clássicos de diabetes: aumento da ingestão e excreção de líquido na urina, liberação de corpos de cetona com urina, perda de peso, aumento dos níveis de glicose no sangue;
aumentou o nível de glicose em jejum após a determinação repetida( na norma 3.3-5.5 mmol / l).

Existe um certo algoritmo para examinar um paciente com suspeita de diabetes mellitus. Pessoas saudáveis com peso corporal normal e hereditariedade não curada examinam o nível de glicose no sangue e na urina( com o estômago vazio).Ao obter valores normais, a análise da hemoglobina glicada( GG) é adicionalmente necessária. A porcentagem de hemoglobina glicosilada reflete o nível médio de concentração de glicose no sangue do paciente durante 2-3 meses antes do estudo. Ao controlar o tratamento da diabetes, recomenda-se manter o nível de hemoglobina glicada inferior a 7% e revisar a terapia com um nível de GH de 8%.

Ao receber elevado nível de hemoglobina glicosilada( rastreio de um paciente saudável) é recomendado para determinar o nível de glicose no sangue ao fim de 2 horas após a carga de glucose( 75 g).Este teste é especialmente necessário se o nível de glicose no sangue for superior ao normal, mas não alto o suficiente para mostrar sinais de diabetes. O teste é realizado pela manhã, após um jejum nocturno( no mínimo 12 horas).Determine o nível basal da glicose e 2 horas após ter tomado 75 g de glicose dissolvida em 300 ml de água. Na norma( imediatamente após o carregamento com glicose), sua concentração no sangue aumenta, o que estimula a secreção de insulina. Isso, por sua vez, reduz a concentração de glicose no sangue, após 2 horas seu nível quase retorna ao original em uma pessoa saudável e não retorna ao normal, excedendo a linha de base pela metade em pacientes com diabetes mellitus.

A insulina é utilizada para confirmar o diagnóstico em pessoas com transtornos limítrofes de tolerância à glicose. Normalmente, o nível de insulina é de 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

médico pode prescrever a pesquisa adicional e - determinação de anticorpos C-peptídicos para as células beta das ilhotas de Langerhans em anticorpos de insulina, anticorpos para GAD, leptina. A determinação desses marcadores permite que 97% dos casos diferenciem a diabetes tipo 1 do tipo 2, quando os sintomas do diabetes mellitus tipo 1 são mascarados para o tipo 2.Prevenção

de diabetes mellitus

é principalmente uma doença genética. Os grupos de risco identificados permitem que você oriente as pessoas hoje, para alertá-las de uma atitude descuidada e irreflexiva para sua saúde. A diabetes pode ser hereditária e adquirida. A combinação de vários fatores de risco aumenta a probabilidade de diabetes: para um paciente com obesidade, que muitas vezes sofre de infecções virais - gripe, etc., essa probabilidade é aproximadamente a mesma que para pessoas com hereditariedade agravada. Portanto, todas as pessoas em risco devem estar vigilantes. Deve ser dada especial atenção à sua condição de novembro a março, porque a maioria dos casos de diabetes são causados por esse período. A situação é complicada pelo fato de que durante esse período sua condição pode ser confundida com uma infecção viral.

A prevenção primária da diabetes em atividades de prevenção primária visam a prevenção de diabetes : mudanças de estilo de vida e fatores de risco para diabetes, medidas preventivas apenas em indivíduos ou em grupos de alto risco de desenvolver diabetes no futuro.

As principais medidas preventivas do NIDDM incluem nutrição racional da população adulta, atividade física, prevenção da obesidade e seu tratamento.É necessário limitar e até mesmo excluir completamente de produtos alimentares contendo carboidratos facilmente digeríveis( açúcar refinado, etc.) e alimentos ricos em gorduras animais. Essas restrições aplicam-se principalmente a pessoas com risco aumentado de doença: hereditariedade adversa para diabetes, obesidade, especialmente quando combinada com hereditariedade diabética, aterosclerose, hipertensão, bem como mulheres com diabetes de gravidez ou com comprometimento da tolerância à glicose no passadodurante a gravidez, às mulheres que deram à luz um feto com peso corporal superior a 4500 g.ou teve uma gravidez patológica com subseqüente morte do feto.

Infelizmente, a prevenção da diabetes no sentido pleno da palavra não existe, mas já que tem desenvolvido com sucesso ferramentas de diagnóstico imunológicos, com o qual você pode identificar a possibilidade de desenvolver diabetes em seus estágios iniciais, num contexto de plena saúde.

prevenção secundária diabetes secundária prevenção

inclui medidas destinadas a prevenir as complicações da diabetes - controlo precoce da doença, impedindo a sua progressão .

Complicações de diabetes

Diabetes mellitus deve ser constantemente monitorado! !!Com um controle fraco e um estilo de vida inadequado, podem ocorrer flutuações freqüentes e abruptas nos níveis de glicose no sangue. O que por sua vez leva a complicações. Primeiro a agudo, como hipo e hiperglicemia, e depois a complicações crônicas. O mais terrível é que eles se manifestam 10-15 anos após o início da doença, desenvolvem-se imperceptivelmente e, no início, não afetam o estado de saúde. Devido ao alto teor de açúcar no sangue, as complicações decorrentes dos olhos, rins, pernas e também não específicas - do lado do sistema cardiovascular, se desenvolvem gradualmente e progridem rapidamente. Mas, infelizmente, é muito difícil lidar com complicações que já se manifestaram. A hipoglicemia

- redução do açúcar no sangue, pode levar a coma hipoglicêmico;A hiperglicemia
é um aumento no açúcar no sangue, que pode resultar em coma hiperglicêmico.

Hipoglicemia

Hipoglicemia - redução do nível de açúcar no sangue abaixo de 3,3 mmol / l.

Quais são as causas da hipoglicemia no diabetes mellitus? Para pessoas com diabetes que tomam sulfonilureias ou insulina, a hipoglicemia é o "risco ocupacional" do tratamento. Mesmo um regime bem concebido de tratamento com insulina pode levar à hipoglicemia, quando o paciente ainda reduz ou reduz a ingestão de alimentos ou a carga física excede a habitual. Mulheres menstruadas podem ter hipoglicemia durante a menstruação devido a uma queda acentuada na produção de estrogênio e progesterona. Pacientes idosos que tomam sulfonilureias pela primeira vez podem responder com hipoglicemia grave. Além dos "acidentes" observados no tratamento, a hipoglicemia é possível em pacientes diabéticos como resultado de uma série de outros transtornos que contribuem para isso.

Sintomas:

1 fase: fome;fraqueza, sonolência, palpitações, dor de cabeça, comprometimento da coordenação do comportamento, tremores, transpiração.
Fase 2: visão dupla, pele pálida e úmida, às vezes entorpecimento da língua, comportamento inadequado( o paciente começa a "irritar as pernas"), surge a agressividade.
3 fase: inibição, perda de consciência, coma.

Razões:

sobredosagem de uma droga hipoglicêmica;
salteando refeição ou menos carboidratos( unidades de cereais) na alimentação, um grande intervalo entre injeção de insulina e alimentos;
é grande em comparação com a atividade física usual( especialmente atlética);
consumo de álcool.

Hiperglicemia

Hiperglicemia - aumento nos níveis de açúcar no sangue acima de 5,5-6,7 mmol / l.

Sintomas pelos quais se pode estabelecer que o açúcar no sangue é elevado:

Poliúria( micção frequente), glucosúria( excreção de açúcar na urina), grande perda de água com urina;
Polidipsia( forte sede permanente);
Secagem da boca, especialmente à noite.
Fraqueza, letargia, fadiga;
Perda de peso;
Náuseas, vômitos, dor de cabeça são possíveis.

O motivo é a falta de insulina, e, como conseqüência, aumentou o açúcar. A alta glicose no sangue causa uma violação aguda e perigosa do metabolismo salina-água e do coma hiperglicêmico( hiperosmolar).

Cetoacidose

Cetoacidose - é um distúrbio clínico causado pela influência de corpos de cetona e hipoxia tecidual( inanição de oxigênio) nas células do sistema nervoso central, conseqüência da hiperglicemia. Esta condição leva à formação de coma cetoacidico.

Sintomas:

O cheiro de acetona da boca( semelhante ao cheiro de frutas azedas);
Fadiga rápida, fraqueza;
Dor de cabeça;
Diminuição do apetite e, em seguida, falta de apetite, aversão à comida;
Dor abdominal;
Possíveis náuseas, vômitos, diarréia;
Noisy, respiração profunda e rápida.

A condição hiperglicêmica prolongada leva a complicações crônicas dos olhos, nervos periféricos, sistema cardiovascular, além de parar o pé - esta é uma das complicações crônicas mais comuns em diabéticos.

Nefropatia diabética

Nefropatia é uma lesão de pequenos vasos nos rins.

A principal característica é a proteinúria( a aparência de proteínas na urina);
Edema;
Fraqueza geral;
Sed, boca seca;
Reduzindo a quantidade de urina;
Sensações desagradáveis ou peso na parte inferior das costas;
Perda de apetite;
Raramente náuseas, vômitos, inchaço, fezes soltas. Gosto desagradável na boca.

Neuropatia diabética

Neuropatia - carinho de nervos periféricos.

É possível derrotar não apenas o periférico, mas também as estruturas centrais do sistema nervoso. Os pacientes estão preocupados:

Entumbimento;
Sentimento de calafrios;
Cólicas nos membros;
Dor nas pernas, pior em repouso, à noite e diminuindo ao ritmo;
Diminuição ou ausência de reflexos no joelho;
Diminuição da sensibilidade tátil e dolorosa.

pé diabético

Pé diabético - alterações na pele, alterações nas articulações e terminações nervosas nos pés.

As seguintes lesões do pé são possíveis:

cortes aleatórios, abrasões. Combs, bolhas após queimaduras;
penteado, rachado, associado a lesões fúngicas da pele dos pés;
cai nas articulações dos dedos ou no pé causado por sapatos desconfortáveis ou causas ortopédicas( um pé mais curto do que o outro, pés planos, etc.).

Com perda de sensibilidade e angiopatia, qualquer dessas lesões pode se desenvolver em uma úlcera trófica e a úlcera se desenvolve em gangrena. A coisa mais perigosa nessa situação é que o paciente não vê seu pé, e com pouca inervação, a sensibilidade à dor é perdida, resultando em úlcera pode existir por um longo tempo e permanece despercebida. Na maioria das vezes, isso ocorre na parte do pé, que ao caminhar é o peso principal. Se eles tiverem uma infecção, todos os pré-requisitos para a formação de uma úlcera purulenta são criados. A úlcera pode afetar os tecidos profundos do pé, até os tendões e os ossos.

Tratamento de complicações de diabetes mellitus

Diabetes mellitus geralmente é incurável. Mantendo um nível normal de açúcar no sangue, você só pode prevenir ou reduzir as complicações desta doença. Em primeiro lugar, você precisa de uma dieta adequada.

Procedimentos de tratamento para pacientes com NIDDM

A dieta é mais grave do que com IDDM.A dieta pode ser bastante gratuita no tempo, mas você deve com toda a gravidade evitar alimentos que contenham açúcar. Gorduras e colesterol.
atividade física moderada.
Ingestão diária de preparações hipoglicêmicas de acordo com as prescrições do médico.
Controle de açúcar no sangue várias vezes por semana, de preferência 1 vez por dia.

Sequência no tratamento de NIDDM( diabetes tipo 2)

Controle de glicemia.
Minimize a dose de medicamentos.
Para suprimir a hipertensão( aumento da pressão arterial) e a concentração de lipídios( gorduras) por meio de que não violam a tolerância à glicose.

Procedimentos de tratamento para pacientes com IDDM( diabetes tipo 1)

Injeções diárias de insulina! !!
A dieta é mais diversificada do que com NIDDM, mas com alguma restrição em certos tipos de produtos. A quantidade de alimento é recalculada em unidades de grãos( XE) e deve ser rigorosamente definida, com o regime de dieta que determina o esquema de injeção de insulina( ou seja, quando e quanto entrar).O modo de energia pode ser mais difícil ou mais fácil.
Atividade física universal - para manter o tônus muscular e níveis mais baixos de açúcar.
Controle de açúcar no sangue 3-4 vezes ao dia, melhor com freqüência.
controle de açúcar e colesterol na urina.

Uma vez que é encontrado com hipoglicêmico( o nível de açúcar no sangue é reduzido), ele pode ser facilmente tratado pelo paciente e por ele mesmo. No caso de hipoglicemia leve, 15 g é suficiente.um carboidrato simples, como 120 g. Suco de fruta não adoçado ou refrigerante sem dieta. Com sintomas mais graves de hipoglicemia, você deve tomar rapidamente 15-20g.carboidratos simples e mais tarde 15-20g. Complexo, como um biscoito seco fino ou pão. Pacientes inconscientes nunca devem dar fluidos! Nessa situação, fontes de açúcares mais viscosas( mel, géis de glicose, varas de esmaltes de açúcar) podem ser colocadas suavemente na bochecha ou sob a língua. Alternativamente, 1 mg pode ser administrado por via intramuscular.glucagon. Glucagon, devido a seus efeitos no fígado, indiretamente causa um aumento no nível de glicose no sangue. Em um ambiente hospitalar, a dextrose intravenosa( D-50) é provavelmente mais acessível do que o glucagon e, como resultado, leva a um rápido retorno da consciência. Instrua pacientes e membros da família para prevenir a sobredosagem no tratamento de hipoglicemia, especialmente leve.

O que fazer se houver hiperglicemia( o nível de açúcar é elevado)

É necessário introduzir uma dose adicional de insulina ou drogas hipoglicemiantes em comprimidos.

Visão geral da informação que um diabético precisa saber.

Este complexo de habilidades é necessário principalmente para pacientes que recebem insulina.

Você precisa ter uma idéia da natureza da sua doença e suas possíveis conseqüências.
Você precisa entender os diferentes tipos de insulina( para o tipo 1), em preparações hipoglicêmicas( para o tipo 2), medicamentos que protegem contra complicações crônicas, vitaminas e minerais.
Você deve aderir claramente a alimentos, injeções de insulina ou tomar pílulas.
Você precisa entender as propriedades dos produtos, saber quais contêm mais carboidratos e quais proteínas, fibras, gorduras. Precisa saber com que velocidade este ou aquele produto aumenta o nível de açúcar no sangue.
Você deve planejar cuidadosamente qualquer atividade física.
Você precisa aprender as habilidades de autogestão do diabetes com um glicômetro e tiras de teste visuais para determinar o açúcar no sangue e a urina.
Você deve ter uma idéia das complicações agudas e crônicas que se desenvolvem com diabetes.

Dicas para cuidados com os pés para diabéticos

Inspecione regularmente a parte inferior dos pés.
Atenuar os danos aos pés.
Lavar os pés diariamente com água morna e secar. Use sabão neutro, como "criança".
Corte as unhas não muito curtas, não em um semicírculo, mas em linha reta, não cortando e arredondando os cantos das unhas, de modo a não ferir a pele com lâminas de tesoura. Para suavizar as irregularidades, use um arquivo de unhas.
Use sapatos grandes, use com cuidado novos sapatos para evitar scuffs. Use meias ou meias de um tecido que absorva o suor bem. Em vez de produtos sintéticos, use algodão ou lã.Não use meias com uma faixa apertada que impeça a circulação sanguínea.
Verifique os sapatos para que não haja pedras, grãos de areia, etc.
Proteja seus pés de danos, cortes, não ande sobre pedras, não ande com os pés descalços.
Não use garrafa de água quente, gesso;não arrase seus pés, mas lave-os e amoleça os grãos em água morna.
Use diariamente um creme de pé hidratante. Aplique o creme na superfície inferior do pé, aplique talco em espaços interdigitais.
Compre sapatos à noite( à noite de parar algumas ondas), depois de ter preparado uma trilha de papel - é necessário colocá-lo nos sapatos comprados e verificar se as bordas da pista não se dobram.
O calcanhar não deve exceder 3-4 cm.
Não se auto-medicar.
Visite o escritório "pé diabético".

Recomendações sobre nutrição para diabéticos

Como você sabe, pessoas com diabetes devem se limitar em muitos produtos. Estude listas detalhadas de produtos permitidos, recomendados e proibidos. Mas esta questão pode ser contestada, uma vez que uma adesão mais rigorosa à dieta é necessária para NIDDM devido ao fato de ter excesso de peso corporal, e com IDDM, a quantidade de carboidratos consumidos é corrigida pela introdução de insulina.

Os produtos mais utilizados podem ser divididos em 3 categorias:

1 categoria são produtos que podem ser consumidos sem restrições. Estes incluem: tomate, pepino, repolho, ervilhas( não mais de 3 colheres de sopa), rabanete, nabo, cogumelos frescos ou em conserva, berinjela, abobrinha, cenoura, verduras, feijão verde, espinafres. De bebidas que você pode usar: bebidas em edulcorantes, água mineral, chá e café sem açúcar e creme( você pode adicionar substituto de açúcar).
Categoria 2 - estes são produtos que podem ser consumidos em quantidades limitadas. Estes incluem: carne e frango carne magra, peixe magra, magra carne cozida, frutas( com exclusão dos frutos, pertencentes a 3 categorias), bagas, ovos, batatas, massas, cereais, leite e kefir teor de gordura não mais do que 2%, queijoum teor de gordura de não mais do que 4% e, de preferência, sem aditivos, queijos de baixo teor de gordura( menor que 30%), ervilhas, feijões, lentilhas, pão. Categoria
3 - produtos, que geralmente são desejáveis para serem excluídos da dieta. Estes incluem: carne gordurosa, aves de capoeira, banha de porco, peixe;carne defumada, salsichas, maionese, margarina, creme;tipos gordurosos de queijo e queijo cottage;enlatados em óleo, nozes, sementes, açúcar, mel, todos os confeitos, sorvetes, geléia, chocolate;uvas, bananas, caquis, datas. De bebidas é estritamente proibido beber bebidas doces, sucos, bebidas alcoólicas. Detalhes sobre a dieta para diferentes tipos de diabetes & gt; & gt;

diabetes insipidus

micção frequente e abundante( poliúria), a sede( polidipsia), que incomoda os doentes durante a noite, perturbar o sono. A quantidade diária de urina é de 6-15 litros.e mais, a urina é leve. Existe uma falta de apetite, perda de peso, irritabilidade, insónia, fadiga, pele seca, diminuiu potootedeleniya, disfunção do tracto gastrointestinal. Talvez o atraso das crianças no desenvolvimento físico e sexual. Nas mulheres, podem ocorrer irregularidades menstruais, nos homens - uma diminuição da potência.razão

pode ser infecção aguda e crónica, tumores, traumatismo, less vasculares do sistema hipotálamo-hipófise. Em alguns pacientes, a causa da doença permanece desconhecida. Diagnóstico de diabetes insipidus diagnóstico

com base na presença de polidipsia( sede) e poliúria( aumento da micção), na ausência de alterações patológicas no sedimento urinário. O prognóstico para a vida é favorável. No entanto, a recuperação completa é rara. O tratamento de diabetes insipidus tratamento

destinado a eliminar a causa da doença( remoção do tumor, a eliminação do SNC) e terapia reparadora.É necessário cumprir o regime de bebida e limitar a ingestão de sal( não aumentar a sede) para evitar complicações. Complicações

de diabetes insípido

, limitando a ingestão de líquidos em doentes que desenvolvam sintomas de desidratação: dor de cabeça, pele seca e membranas mucosas, náuseas, vómitos, febre, distúrbios mentais, taquicardia( aumento da freqüência cardíaca).