Gravidez por defeitos cardíacos
Entre as doenças que não estão relacionadas ao sistema reprodutivo, nas mulheres grávidas, na maioria das vezes, há doenças do sistema cardiovascular, em particular - doenças cardíacas. No entanto, graças às conquistas da medicina moderna e eles têm a chance de suportar e dar à luz uma criança saudável.
É comum chamar uma doença cardíaca de uma violação das válvulas deste órgão. A válvula é uma dobra que fecha a abertura entre as câmaras e garante o fluxo de sangue na direção certa. Uma condição patológica ou doença cardíaca ocorre quando a válvula é inadequada ou estreita.
Se o for insuficiente, as faixas não fecham completamente, deixando a passagem aberta. E parte do sangue volta contra sua corrente, esticando as paredes das câmaras.
Ao estreitar , um obstáculo é criado para o fluxo sanguíneo, e o coração é forçado a exercer mais esforço.
Quando a estenose ea insuficiência se desenvolvem na mesma válvula, eles falam de uma doença cardíaca combinada.Às vezes, o processo patológico afeta várias válvulas - o chamado defeito combinado.
Com defeitos cardíacos, o coração não é capaz de desempenhar sua função adequadamente. Especialmente é perigoso para uma mulher grávida, quando a carga no coração aumenta. Os defeitos cardíacos são congênitos e adquiridos. O primeiro, como é claro a partir do título, as crianças recebem mesmo no momento do desenvolvimento intra-uterino. Se uma mulher tem esse defeito, durante a gravidez, um exame minucioso em um hospital especializado por um terapeuta, um cardiosurgeon e um obstetra-ginecologista é necessário. Se ainda houver falta de circulação sanguínea, então, provavelmente, recomendará um aborto. Com uma doença cardíaca congênita, uma mulher deve saber sobre o possível risco e se preparar para a gravidez planejada, constantemente consultando um médico. Os defeitos cardíacos adquiridos em 90% dos casos são formados no contexto da febre reumática. Eles podem ocorrer antes e durante a gravidez. O defeito mais comum é a estenose mit-
ral - estreitamento da abertura da válvula valvular cardíaca. Mulheres que sofrem de reumatismo, é muito importante planear a gravidez. O médico irá ajudá-lo a escolher o horário ideal para a concepção da criança, identificar o grau de risco, decidir sobre a possibilidade de continuar o porte da criança. Talvez seja relativamente favorável durante a gravidez, se o processo reumático não estiver ativo, não há distúrbios significativos da circulação sanguínea e o tratamento correto está sendo conduzido.
O exame de uma futura mãe com doença cardíaca deve incluir ultra-som do coração( ecocardiografia), ECG( eletrocardiografia), dopplerography. Esses métodos são inofensivos, eles não prejudicam a saúde de uma mulher e seu bebê.O médico corretor prescreve o cronograma correto do exame.
Resistentemente bem tolerar gravidez e parto com tratamento adequado, sofrendo de defeitos como a comunicação interatrial ou interventricular, ducto arterial nevroscópico. Com alguns vícios( estenose da boca da artéria pulmonar, tetralogia de Fallot, coarctação da aorta, etc.), a gravidez é estritamente contra-indicada devido ao desenvolvimento de distúrbios significativos no sistema circulatório e pode levar à morte de uma mulher.
Ao longo do período de espera da criança, as mulheres com defeitos cardíacos são tratadas com medicação. Isso ajuda a assegurar a circulação sanguínea normal, criar condições para o desenvolvimento adequado do feto. O médico determina a escolha dos meios e das doses de tratamento no
dependendo da gravidade da doença, a idade gestacional. Os principais medicamentos: glicósidos cardíacos, vasodilatadores, fármacos antiarrítmicos, diuréticos, antiagregantes e anticoagulantes.
Durante a gravidez, uma mulher deve aplicar pelo menos três vezes a um hospital cardiológico para um exame preventivo:
1) por até 12 semanas - para decidir sobre a possibilidade de manter uma gravidez;
2) no período de 28 a 32ª semana - para identificar e prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações;
3) 2 semanas antes do nascimento - para se prepararem para eles.
Quando a doença cardíaca congênita também deve ser lembrada de que pode ser transmitida por herança, ao planejar uma criança nesse caso é necessário visitar também uma consulta genética.
A forma como uma mulher com doença cardíaca dará à luz é decidida individualmente. Os partos naturais são possíveis. No entanto, uma cesariana é freqüentemente realizada. Esta operação é realizada nos seguintes casos:
1) se a doença cardíaca for combinada com patologia obstétrica: pelve estreita, posição fetal anormal no útero, placenta prévia, etc.
2) em doenças cardíacas com distúrbios circulatórios graves com efeito insuficiente do tratamento medicamentoso;
3) com processo reumático ativo.
Em alguns casos, no final da gravidez, há um aumento acentuado da carga sobre o coração, enquanto a condição de uma mulher é significativamente piorada e a continuação do rolamento da criança pode ser perigosa para ela. Então, uma entrega antecipada pode ser necessária.É melhor gastá-lo em um período de 37 a 38 semanas.
Acompanhamento de uma mãe jovem e tratamento após o parto. Prescreva medicamentos que melhorem a atividade do coração.