Algoritmo para pesquisa de oncomarkers

Especificidade dos marcadores tumorais - a porcentagem de indivíduos saudáveis ​​e pacientes com neoplasias benignas, em que o teste dá um resultado negativo.

A sensibilidade ao câncer é a porcentagem de resultados que são verdadeiramente positivos na presença de um determinado tumor.

A concentração limiar( ponto de separação) é o limite superior da concentração do computador em pessoas saudáveis ​​e pacientes com neoplasias não-malignas.

Fatores que afetam in vitro para a concentração de oncomarkers no sangue

■ Condições para armazenamento de soro sanguíneo( devem ser armazenadas no frio).

■ Tempo entre a amostragem e a centrifugação( não mais de 1 hora).

■ Soro sanguíneo hemolizado( aumenta a concentração de NCE).

■ contaminação da amostra( aumento da concentração de CEA e CA 19-9).

■ Aceitação de medicamentos( aumento da concentração de ácido ascórbico PSA, estradiol, íons de metais 2 e 3-valentes, análogos de guanidina, nitratos, etc.).

Fatores que afetam in vivo sobre a concentração de oncomarkers no sangue

■ Produzir tumor oncocomarker.

■ Isolamento de um incomarker no sangue.

■ Peso do tumor.

■ Sangue para o tumor.

■ Variações diárias( é necessário tomar sangue para teste ao mesmo tempo).

■ Posição do corpo no momento da coleta de sangue.

■ Influência de estudos instrumentais( raios-X aumentam a concentração de HCE, colonoscopia, exame rectal digital - PSA, biópsia - AFP).

■ Catabolismo do comissário de bordo( funcionamento dos rins, fígado, colestase).

■ Alcoolismo, tabagismo.

Objetivos para a determinação de oncomarkers na prática clínica

■ Um método adicional para o diagnóstico de câncer em combinação com outros métodos de pesquisa.

■ Gestão de pacientes oncológicos - monitoramento de terapia e monitoramento do curso da doença, identificação de restos tumorais, tumores múltiplos e metástases( a concentração de oncomarker pode ser aumentada após o tratamento devido à desintegração do tumor, portanto, o estudo deve ser realizado 14-21 dias após o início do tratamento).

■ Detecção precoce de tumores e metástases( triagem em grupos em risco - PSA e AFP);

■ Definição de prognóstico da doença.

Esquema de nomeação da pesquisa de usuários OnDark

1. Determinar o nível de oncomarker antes do tratamento e ainda estudar os oncomarkers que foram criados.

2. Após o curso do tratamento( operação), examine após 2-10 dias( correspondente à meia-vida do marcador), a fim de estabelecer um nível inicial para monitoramento posterior.

3. Avaliar a eficácia do tratamento( operação) para realizar um estudo após 1 mês.

4. Um estudo mais aprofundado do nível de incomarcador no sangue deve ser realizado uma vez por mês durante o 1º ano após o tratamento, uma vez em 2 meses durante o 2º ano após o tratamento, uma vez a cada 3 meses por 3-5 anos( recomendaçõesOMS).

5. Conduzir um estudo oncomarker antes de qualquer mudança de tratamento.

6. Para determinar o nível de oncomarker em caso de suspeita de recaída e metástases.

7. Para determinar o nível do oncomarker após 3-4 semanas após a primeira detecção de seu aumento.

O esquema de uso racional de oncomarkers para diagnóstico de doenças oncológicas é dado na Tabela. Tabela

Definição de marcadores tumorais Tabela

Definição de marcadores tumorais