Teste de Addis-Kakovski
Valores de referência: eritrócitos - 0-0,5х106 / dia, leucócitos - até 2х106 / dia, cilindros - até 2х104 / dia.
Para o cálculo do número de elementos celulares excretados na urina por dia e a relação verdadeira de diferentes formas de elementos celulares, é realizado um teste de Addis-Kakovski. O teste de urina para Addis-Kakovskiy, bem como o teste de Nechiporenko, são utilizados na prática clínica com o objetivo de:
■ detecção de leucocitúria latente e hematúria e avaliação de seus graus;
■ monitoramento dinâmico do curso da doença;
■ esclarecendo a questão da prevalência de leucocitúria ou hematúria.
Encontrar o grau de prevalência de leucocitúria ou hematúria é importante na realização de um diagnóstico diferencial entre glomerulonefrite e pielonefrite. Na pielonefrite crónica, o conteúdo de leucócitos na urina diária( até 3-4x107 ou mais) é significativamente aumentado e predominam sobre os glóbulos vermelhos. Um aumento no número de leucócitos na urina diária é mais freqüentemente observado no primeiro estágio inflamatório da pielonefrite crônica, enquanto o desenvolvimento do segundo estágio esclerótico da piúria diminui. O aumento da piúria durante este período indica uma exacerbação do processo inflamatório.É sempre necessário lembrar que os resultados do estudo podem variar devido à hematúria secundária causada pela urolitíase, que é frequentemente combinada com pielonefrite crónica. Em pacientes com glome-roulonefrite, os eritrócitos na urina predominam sobre os leucócitos.
O teste de Addis-Kakowski pode ter algum significado para avaliar o estado funcional dos rins em doença hipertensiva. Na doença hipertensiva sem arteriolosclerose dos rins, os valores da amostra são normais;quando a arteriolosclerose expressa dos rins é anexada, a dissociação entre os glóbulos brancos e eritrócitos é observada na direção do aumento deste último, o conteúdo de leucócitos permanece normal.
As alterações nos principais indicadores de urina para várias doenças são apresentadas na tabela.
Tabela Indicadores de urina para várias doenças [Wallach J. M. D., 1996] Tabela
Indicadores de urina para várias doenças [Wallach J. M. D., 1996]