Tempo de coagulação do sangue( por suharev)

O início da coagulação do sangue em uma pessoa saudável - de 30 segundos a 2 minutos, o fim - de 3 a 5 minutos. O sangue é retirado do dedo em um capilar limpo e seco do aparelho de Panchenkov. A primeira gota de sangue é removida com um cotonete, então uma coluna de sangue de 25 a 30 mm de altura é inserida no capilar e transferida para o meio do tubo capilar. Ligue o cronômetro e depois de cada 30 segundos, incline o capilar em um ângulo de 30-45 °.O sangue move-se livremente dentro do capilar. Com o início da coagulação, seu movimento diminui. No momento da coagulação completa, o sangue deixa de se mover.

O tempo de coagulação do sangue é uma medida indicativa de um processo enzimático de vários estágios, como resultado do qual o fibrinogênio solúvel passa para a fibrina insolúvel. Este indicador caracteriza o processo de coagulação como um todo e não dá a oportunidade de revelar os mecanismos que levam à sua violação. No entanto, o tempo de coagulação do sangue pode ser encurtado apenas pela aceleração da formação de prothrombinase sanguínea( fase de coagulação I - aumento da ativação do contato, diminuição dos níveis anticoagulantes).Portanto, reduzir o tempo de coagulação do sangue sempre indica uma formação aumentada de protrombinase no corpo do paciente. Devido ao fato de que a pró-trombinasa do sangue pode ser facilmente substituída por coagulação dos tecidos para aumentar os processos de coagulação, cuja formação termina 2-4 vezes mais rápido( em 1-2 minutos), o encurtamento do tempo de coagulação é freqüentemente causado pela aparência na corrente sanguínea da tromboplastina de tecido devido a danos mecânicostecidos, queimaduras, cirurgias extensas, transfusão de sangue incompatível, sepse, vasculite, etc. A redução do tempo de coagulação indica a necessidade de profilaxia da hipercoagulabilidade, que muitas vezes ameaça a trombose e tromboembolismo.

A coagulação do sangue desacelera significativamente devido a deficiência congênita ou adquirida de fatores de protrombogênese( principalmente VIII, IX e XI), com aumento da concentração sanguínea de anticoagulantes, bem como produtos de degradação de fibrinogênio e fibrina( PDF).As alterações patológicas no tempo de coagulação do sangue de acordo com Sukharev são refletidas na tabela. Tabela

Doenças e condições acompanhadas de alterações no tempo de coagulação Tabela

Doenças e condições acompanhadas de alterações no tempo de coagulação