Serotoniini seerumissa
Valores de referência da concentração de serotonina no soro em adultos - 0,22-2,05 μmol / l( 40-80 mkg / l);em sangue total - 0,281.14 μmol / l( 50-200 ng / ml).
Serotonina( oxytriptamina) é uma amina biogênica, principalmente contida em plaquetas. O corpo circula constantemente até 10 mg
Fig. Algoritmo para diagnosticar o tipo de gastrite crônica
Fig. Algoritmo para diagnosticar o tipo de gastrite crônica
serotonina. De 80 a 95% da quantidade total de serotonina no corpo é sintetizada e armazenada em células enterochromaffins do trato gastrointestinal. A serotonina é formada a partir de triptofano como resultado da descarboxilação. Nas células GIT enterochro-muffin, a maioria da serotonina é adsorvida por plaquetas e entra na corrente sanguínea. Em grandes quantidades, esta amina está localizada em várias partes do cérebro, é abundante nos mastócitos da pele, é encontrada em muitos órgãos internos, incluindo várias glândulas endócrinas.
A serotonina causa agregação de plaquetas e polimerização de moléculas de fibrina, com trombocitopenia é capaz de normalizar a retração do coágulo sanguíneo. Tem um efeito estimulante sobre os músculos lisos dos vasos sanguíneos, bronquiolos, intestinos. Provocando um efeito emocionante nos músculos lisos, a serotonina estreita os bronquíolos, causa aumento do peristaltismo intestinal e um efeito vasoconstritor na rede vascular dos rins, leva a uma diminuição da diurese. A insuficiência de serotonina encontra-se na base da obstrução intestinal funcional. A serotonina do cérebro age depressivamente sobre a função do sistema reprodutivo envolvendo a epífise.
A via mais estudada do metabolismo da serotonina é a sua conversão em ácido 5-hidroxiindoleacético sob a ação da monoamina-cidase. Desta forma, 20 a 52% da serotonina é metabolizada no corpo humano.
A síndrome carcinoide é uma doença rara causada pelo aumento da secreção de serotonina por um carcinoide, que em mais de 95% dos casos está localizado no trato digestivo( apêndice vermiforme - 45,9%, íleo - 27,9%, reto - 16,7%), maspode estar nos pulmões, na bexiga, etc. Carcinoide desenvolve a partir de células argyrophilic de criptas intestinais. Junto com a serotonina, o carcinoide produz histamina, bradicinina e outras aminas, bem como prostaglandinas. Todos os carcinoides são potencialmente malignos. O risco de malignidade aumenta à medida que o tamanho do tumor aumenta.
A concentração de serotonina no sangue na síndrome carcinoide aumenta 5-10 vezes. Em pessoas saudáveis, apenas 1% de triptofano é utilizado para a síntese de serotonina, enquanto em pacientes carcinoides é utilizado até 60%.O aumento da síntese de serotonina em um tumor leva a uma diminuição na síntese de ácido nicotínico e ao desenvolvimento de sintomas específicos para a avitaminosis de PP( pelagra).Na urina de pacientes com carcinoides malignos, são detectados um grande número de produtos do metabolismo dos ácidos da serotonina - 5-hidroxi -indoleacética e 5-oxiindolilaceturônicos. O isolamento do ácido 5-hidroxiindoleacético na urina, superior a 785 μmol / dia( norma - 10,5-36,6 μmol / dia), é considerado um sinal prognosticamente desfavorável. Após uma remoção cirúrgica radical do carcinoide, a concentração de serotonina no sangue e a excreção dos produtos do seu metabolismo na urina são normalizadas. A falta de normalização da excreção de produtos metabólicos da serotonina indica uma operação não cirúrgica ou a presença de metástases. Algum aumento na concentração de serotonina no sangue pode ser em outras doenças do aparelho digestivo.
As principais doenças e condições em que a concentração de serotonina no sangue pode variar são mostradas na tabela. Tabela
Doenças e condições em que a concentração de serotonina no soro sanguíneo muda Tabela
Doenças e condições em que a concentração de serotonina emsoro
Aumento da concentração de | Disminução da concentração de |
Metástases de carcinoma abdominal | Síndrome de Down |
Cancer de tireóide medular | Fenilcetonúria não tratada |
Dempiessíndrome de ng | |
Obstrução intestinal aguda | |
fibrose cística | |
IM |