Subunidade p livre de gonadotropina coriônica no soro
HC é uma glicoproteína com um peso molecular de aproximadamente 46,000, constituída por duas subunidades, alfa e beta. A proteína é secretada por células trofoblastras. HC é detectado no soro da gestante no dia 8 a 12 após a fertilização. Sua concentração está aumentando rapidamente durante o primeiro trimestre, dobrando a cada 2-3 dias. A concentração máxima é de 8 a 10 semanas, depois de começar a diminuir e durante a segunda metade da gravidez permanece mais ou menos estável.
papel fisiológico de HCG é para estimular a síntese de corpo amarelo progesterona nas primeiras fases da gravidez, é também contemplado que a hCG estimula a síntese de testosterona glândulas sexuais masculinos do feto e afecta o córtex adrenal do embrião.
Além das moléculas de HG inteiras, as subunidades a e b gratuitas podem circular em quantidades menores no sangue periférico. A síntese ativa de HG continua até a 9ª a 10ª semana de gravidez( o tempo da formação final da placenta).Além disso, a concentração do hormônio no sangue e, consequentemente, na urina diminui e permanece constante até o final da gravidez( Tabela).concentração
tabela no soro em concentração Tabela dinâmica gravidez hCG
normal no soro de gravidez hCG dinâmica fisiológica
Em I trimestre proporção de p-hCG livre e hCG é de 1-4%, enquanto o II e III trimestre - menos do que 1%.Na presença de aberrações cromossómicas no nível de feto livre aumenta de p-hCG mais rápidos do que a concentração total de hCG, no entanto, a definição de p-hCG preferível para o rastreio pré-natal I trimestre( optimamente 9-11 minutos semana).a concentração média de p-hCG na triagem do soro de malformações congénitas em I e II trimestre de gravidez estão listados na Tabela. . concentração
Tabela mediana de rastreio de soro b-hCG de malformações congénitas em I e II trimestre Valores
Tabelamedianas das concentrações de marcadores séricos de b-hCG de malformações congénitas na I e II
trimestre na avaliação dos resultados do estudo deve ser tido em conta que um número de fármacos( progestogénios sintéticos), amplamente utilizadapara o tratamento de aborto espontâneo, ativar a síntese de p-CG.No caso de gravidezes múltiplas, o conteúdo de p-CG no sangue aumenta em proporção ao número de fetos.