Ferritina no soro

Ferritina é um complexo de hidróxido de ferro solúvel em água com uma proteína de apoferritina. Encontra-se nas células do fígado, selesinka, medula óssea vermelha e reticulócitos. Em pequenas quantidades, a ferritina está presente no soro, onde desempenha a função de transportar ferro das células reticuloendotelial para parenquimatos do fígado. A ferritina é a principal proteína humana que deposita ferro. Ferritina e hemosiderina contém 15-20% da quantidade total de ferro no corpo. Embora a ferritina sérica esteja presente em pequenas quantidades, sua concentração reflete as lojas de ferro. Os valores de referência do teor de ferritina no soro sanguíneo são apresentados na Tabela. Os valores baixos de ferritina são o primeiro indicador de redução das reservas de ferro no organismo. A determinação da ferritina sérica é utilizada para diagnosticar e monitorar deficiência de ferro ou excesso, diagnóstico diferencial de anemia.

Tabela valores de referência Os valores de referência Soro ferritina concentração

Tabela Soro

concentração de ferritina nos resultados do ensaio da ferritina pode ser falso-positivo-E ou inflamações falsos negativos( ferritina refere-se a proteínas de fase aguda), tumores, patologia do fígado, quando a ferritina conteúdo podeser aumentado. Em vários casos, os pacientes que estão em hemodiálise, apresentam um nível paradoxalmente aumentado de ferritina no acúmulo de ferro nas células do sistema reticuloendotelial. Ao mesmo tempo, a medula óssea pode ser uma deficiência simultânea de ferro. Portanto, na avaliação do metabolismo do ferro, estudos complexos devem ser realizados( Tabela).Tabela

Critérios para o diagnóstico de deficiência de ferro Tabela

Critérios para o diagnóstico de deficiência de ferro

O equilíbrio de ferro negativo por um longo tempo leva ao desenvolvimento de deficiência de ferro. Existem três estágios de falha, que levam à forma mais grave - anemia ferropriva( Tabela).Os sintomas e sintomas da doença no paciente também progridem, dependendo da presença e extensão da anemia.

Estágios de desenvolvimento da anemia ferropriva Tabela

Etapas do desenvolvimento da anemia ferropriva

■ Estoques de ferro reduzidos( estágio 1): as reservas de ferro na medula óssea e diminuição do fígado. Os pacientes não apresentam nenhum sintoma, a concentração de Hb está dentro do intervalo normal. A concentração de ferritina no soro e a quantidade de ferro na medula óssea vermelha são reduzidas. Os principais sinais de depleção de ferro são um aumento na sua absorção, indicando uma maior vulnerabilidade ou a possibilidade de desenvolver deficiência de ferro.

■ Erinopontois de deficiência de ferro( estágio 2): a atividade da eritropoiese é reduzida devido à falta de ferro necessário para inclusão na parte heme da Hb. A concentração de Hb no sangue começa a diminuir, o teor de protoporfirina livre nos eritrócitos aumenta. Esta fase também é caracterizada pela ausência ou diminuição da quantidade de lojas de ferro, baixa concentração de ferro sérico, OLCF aumentado e baixa saturação de transferrina. Os índices de Ht praticamente não diferem dos normais.

■ Anemia por deficiência de ferro( estágio 3) - estágio desdobrado da doença. O conteúdo sérico de ferritina e a saturação da transferrina são muito baixos. Outras características laboratoriais desta etapa incluem: uma diminuição na quantidade de lojas de ferro, baixa concentração de ferro sérico, aumento de OLCs e baixa concentração de Hb.

Aumento da ferritina no soro podem ser encontrados nas seguintes doenças: o teor excessivo de ferro [por exemplo,( a concentração de ferritina acima de 500 mg / l) hemocromatose, certas doenças do fígado), processos inflamatórios( infecção pulmonar, osteomielite, artrite, lúpus,queimaduras), algumas doenças agudas e crônicas com células do fígado( dano hepático alcoólico, hepatite), câncer de mama, leucemia mieloblástica aguda e linfoblástica e linfogranulomatose. Ao avaliar os resultados de uma elevada concentração de ferritina, deve-se ter em mente que se refere às proteínas da fase aguda, portanto, seu aumento pode refletir a resposta do corpo ao processo inflamatório. Nesses casos, se houver uma presença suspeita de hemocromatose, é necessário determinar simultaneamente a concentração de ferro sérico e OZHS.Se a proporção de ferro sérico para OGSS exceder 50-55%, então, muito provavelmente, o paciente tem hemocromatose e não hemossiderose.

A determinação da ferritina é mais importante no diagnóstico de transtornos do metabolismo do ferro. A redução da ferritina é detectada em deficiência de ferro e anemia hemolítica com hemólise intravascular. Em pacientes com doença renal crônica, a acumulação inadequada de ferro no organismo pode ser determinada quando o teor sérico de ferritina é inferior a 100 μg / l.