Perfil Glucosurico

Em pessoas saudáveis, a glicose que cai na urina primária, quase completamente reabsorvido nos túbulos renais e na urina por métodos convencionais não é determinada. Com um aumento na concentração de glicose no sangue acima do limiar renal( 8,88-9,99 mmol / l), ele começa a entrar na urina - há uma glucosuria. O aparecimento de glicose na urina é possível em dois casos: com aumento significativo da glicemia e diminuição do limiar renal de glicose( diabetes renal).Muito raramente, episódios de glucosúria leve são possíveis em pessoas saudáveis ​​após cargas nutricionais significativas com alimentos ricos em carboidratos.

Geralmente, a porcentagem de glicose na urina é determinada, o que em si traz informações insuficientes, uma vez que a quantidade de diurese e, conseqüentemente, a perda real de glicose na urina pode variar amplamente. Portanto, é necessário calcular a glucosúria diária ou a glucosuria em porções individuais de urina.

Em pacientes com diabetes mellitus, um estudo de glucosúria é conduzido para avaliar a eficácia do tratamento e como uma medida adicional de compensação da doença. A diminuição da glucosíria diária indica a eficácia das medidas terapêuticas. O critério com

é a punção do diabetes mellitus tipo 2 - a realização da aglucosúria. No diabetes mellitus tipo 1( insulino-dependente), uma perda de 20-30 g de glicose por dia é permitida na urina.

Deve-se lembrar que em pacientes com diabetes mellitus o limiar de glicose renal pode mudar significativamente, o que dificulta o uso desses critérios.Às vezes, a glucosúria persiste com normoglicemia persistente, que não deve ser considerada uma indicação para o aumento da hipoglicemia. Por outro lado, com o desenvolvimento da glomerulosclerose diabética, o limiar de glicose renal aumenta, e a glucosúria pode estar ausente mesmo com hiperglicemia muito pronunciada.

Para selecionar o modo correto de administração de medicamentos antidiabéticos, é aconselhável examinar a glucosuria em três porções de urina. A primeira parcela é coletada de 8 a 16 horas, a segunda de 16 a 24 horas e a terceira de 0 a 8 horas no dia seguinte. Cada porção é determinada pela quantidade de glicose( em gramas).Com base no perfil diário obtido, a glucosúria aumenta a dose de fármaco antidiabético, cujo máximo ocorrerá durante o período da maior glucosuria [Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995].Pacientes com insulina com diabetes mellitus são administrados a partir do cálculo de 1 ED por 4 g de glicose( 22,2 mmol) na urina.

Deve-se lembrar que com a idade, o limite renal para a glicose aumenta, em pessoas mais velhas pode ser mais de 16,6 mmol / l. Portanto, em pessoas idosas, um teste de urina para glicose para diagnosticar diabetes é ineficaz. Calcule a dose necessária de insulina para a glicose na urina não pode.