Exame microscópico da bile
Bílis normal não contém elementos celulares;às vezes há uma quantidade insignificante de cristais de colesterol e bilirrubina de cálcio.
Slime na forma de pequenas manchas indica inflamação catarral do trato biliar, duodenite.
Os eritrócitos não têm valor diagnóstico, pois geralmente aparecem como resultado de uma lesão durante a sondagem.
Leucócitos. Valor de diagnóstico de leucócitos encontrados em pequenos flocos de muco em combinação com o epitélio de cálculos biliares ou vesícula biliar. A presença de leucócitos apenas na porção A é observada em duodenite e em eventos inflamatórios em grandes canais biliares. A detecção de leucócitos principalmente na porção B, com menor conteúdo nas porções A e C, indica a localização do processo inflamatório na vesícula biliar. A prevalência de leucócitos na porção C é observada com colangite. Um número significativo de leucócitos em todas as frações biliares são observados em idosos atenuados com choquitis séptica e abscessos hepáticos. Os leucócitos eosinofílicos são encontrados em colecistites alérgicas, colangite e invasões helmínticas.
Epitélio. O epitélio ciliado de prisma alto é característico da colecistite, pequenas células prismáticas das passagens hepáticas ou epitélio prismático elevado do ducto biliar comum - para a colangite. Grandes células cilíndricas com cutícula e velhice indicam uma patologia no duodeno.
As neoplasias malignas podem ser detectadas nos conteúdos do duodeno em neoplasias.
Cristais HS.Seu número aumenta com a mudança na estabilidade coloidal da bile( colelitíase).Eles tendem a se acumular junto com o resto dos elementos cristalinos da bile, microlitros, sais de cálcio( bilirrubina cálcio), cristais de ácidos gordurosos e biliares.
Normalmente, todos os elementos cristalinos estão ausentes, sua presença indica uma violação das propriedades coloidais normais da bile, isto é, o processo patológico da colelitíase.
Esterilidade. A bile normal é estéril. Quando as doenças parasitárias na bile, formas vegetativas de lamblia, ovos de helmintos( com opisthorchiasis, fasciolíase, clonorquíase, dicrocoliose, stronto-giloidosis, trichostrongilloidose) são encontrados na bile. A detecção na bile do eritema intestinal e do acidente do fígado provoca dificuldades significativas, portanto, se suspeitas de forteoidilose e fasciolíase são mostradas em múltiplos estudos.