Varredura do vaso duplex - Causas, sintomas e tratamento. MF.
preparação e realização
decodificação Complicações resultados
Hoje em dia a medicina oferece uma gama bastante ampla de métodos de diagnóstico instrumentais para confirmar ou negar a existência de um diagnóstico definitivo de um paciente com precisão. Um deles é os vasos digitalização duplex - Método exame dos vasos sanguíneos, com base no uso do efeito Doppler, por meio de ultra-som. O ultra-som
não absorvida pelos tecidos moles do corpo( músculo, da parede do vaso, os órgãos internos), e reflectida a partir deles, e usando os dispositivos digitais exibidos no monitor de aparelho na forma de uma imagem bidimensional. No caso do estudo de estruturas que se deslocam com meio líquido( vasos neste caso) de ultra-som não só é reflectida a partir movendo células sanguíneas, mas também altera a sua frequência de acordo com a velocidade dos elementos de que é gravado num ecrã de computador, e dá uma ideia da velocidade do fluxo sanguíneo. Isso é chamado de efeito Doppler.
Assim, a digitalização duplex de navios - é um método instrumental para o diagnóstico de doenças das artérias e veias, o que permite visualizar virtualmente qualquer vaso sanguíneo no corpo humano em tempo real, para avaliar o grau de comprometimento do fluxo sanguíneo no mesmo, revelam a presença de alterações no sangue que enchem os tecidos circundantes.
Tal embarcação vê a imagem do médico sobre o aparelho monitor de
As vantagens deste método é a de não-invasivo( sem introdução nos tecidos do corpo), a falta de exposição à radiação, a acessibilidade( em hospitais modernos é bom com o equipamento necessário), a capacidade para diagnosticar com precisão patologia vascular existente.
Indicações para os navios
digitalização duplex Este método é aplicado quando um médico suspeita de que os seguintes estados de doença:
- anomalias ou uma tensão vascular, criando um obstáculo para o fornecimento normal de sangue para os órgãos,
- aterosclerose da aorta e seus ramos,
- aterosclerose das extremidades inferiores,
- trombose das veias e artérias,
- veias varicosas,
- endarterite e vasculite( inflamao da parede vascular),
- diabetes e OSLozhneniya( angiopatia diabética da retina vasos, artérias pernas e pés - "síndrome do pé diabético»),
- hipertensão arterial( em combinação com a função cerebral prejudicada - encefalopatia circulatório),
- aneurisma da aorta,
- doenças cardíacas( por exemplo, da aortaválvula, o que leva a disrupção do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos que alimentam o cérebro),
- patologia dos vasos cerebrais em recém-nascidos.
Quando inquiridos possível diagnóstico de doenças dos seguintes grupos de navios:
1. posto em circulação braquicefálico( inominada) artéria - rendeu artérias carótidas comuns, externos e internos.exame
é necessário se o paciente se queixa de um determinado personagem:
- dores de cabeça freqüentes, enxaquecas,
- queda com perda de consciência, ou sem ela,
- «ruído» nos ouvidos, piscar "voa" diante dos olhos,
- ataques isquêmicos transitórios
- tonturas
2. qualificação fluxo sanguíneo transcraniana frequente( intracraniana) vasos - o anterior, artéria cerebral média e posterior:
- é levada a cabo em conjunto com o varrimento da artéria inominada.
3. diagnóstico de doença arterial e venosa membros necessário em caso de sintomas, tais como:
- a presença de vascular "estrelas" em seus pés,
- varizes dos membros inferiores,
- inchaço pronunciado das extremidades inferiores, pior quando a pé,
-dor, fadiga das mãos ou pés,
- frieza dos membros,
- síndrome, claudicação intermitente - por exemplo, em indivíduos que fumam mais cigarros por um longo período de tempo, formada sosudis estáveisquinta espasmo, levando a fornecimento de sangue prejudicada para os músculos das pernas e pés,
- muda de cor( azul, coloração roxa), em combinação com sensações de dor significativa pode testemunhar em favor de trombose venosa ou arterial aguda.
4. Diagnosticar doenças da aorta e seus ramos :
- aneurisma ascendente, aorta torácica e abdominal.
5. diagnóstico de doenças renais vasculares, fígado, tiróide, próstata, globo ocular :
- tumorais respectivos corpos para avaliar a extensão da vascularização( proliferação da vasculatura) no seu interior,
- cirrose, trombose da veia porta com a avaliação do fluxo sanguíneo intra-hepática,
- crónicas renais de insuficiência, glomerulonefrite, diabetes
- com lesão vascular do fundo do olho, o que leva à cegueira, lesão do globo ocular, etc. Contra-indicações para
Issled. Nia
Assim como para um ultra-som padrão, a digitalização duplex de artérias e veias existem contra-indicações absolutas.É provável dificuldades técnicas ao ultra-som pode "chegar a" para o recipiente de ensaio, por exemplo, com um elevado grau de obesidade num paciente que o estudo de vascular do fígado e lesões do rim, fracturas do crânio abertos, órbita, a integridade física, a presença de grandes superfícies da ferida na pele no projecçãoinvestiga navios.
Preparação para o paciente para digitalização duplex de artérias
Não é necessária nenhuma preparação especial. O paciente pode observar a rotina diária usual e tomar a quantidade usual de alimentos e água.
Como é feita a pesquisa? Para
artérias digitalização duplex deve ter o software do scanner de ultra-sons( aparelho capaz de receber raios ultra-sónicas reflectidas registá-las sob a forma de curvas de gráficos e convertido em imagem bidimensional com mapeamento de fluxo de cor), e um sensor ultra-sónico.
O paciente pode ser levado para a sala de diagnóstico de ultra-som em uma ordem planejada ou de emergência. Rotineiramente ele é enviado a partir do perfil clínica ou hospital departamento, onde o tratamento hospitalar no momento, e para as indicações de emergência realizado um levantamento de pessoas com trombose suspeita aguda, acidente vascular cerebral isquêmico, dissecção aórtica e outras doenças vasculares agudas.
Depois que o paciente é levado para o escritório, ele é colocado no sofá e é solicitado a liberar a parte do corpo que está sendo examinado. Além disso, o médico aplica um gel-condutor à pele para obter uma "adesão" melhor à pele do sensor e uma melhor permeabilidade do feixe de ultra-som e prossegue para o estudo. No processo, o acesso é feito para ultra-som em diferentes pontos na projeção do vaso em estudo.
Por exemplo, quando carótidas digitalização e acesso arterial cerebral é feita através da pele e músculos do pescoço e na área de conexão com o crânio espinha( joint craniovertebral) sobre o osso temporal do protuberância occipital da cabeça, na região da órbita. Quando a digitalização da aorta e seus ramos, renal e médico vascular hepática para aplicar o gel e em execução no peito e pele abdómen quando o estudo extremidades - na pele das mãos e dos pés correspondentes ao longo dos principais vasos. Neste último estudo, o paciente pode ser convidado a ficar para a digitalização na posição de pé( é importante para avaliar a permeabilidade das veias perfurantes relatórios veias profundas e superficiais pernas), e realizar uma manobra de Valsalva( esticar) para esclarecer as mudanças no fluxo sanguíneo nas veias no momento da amostra.
Neste momento, todos os scanner de informação obtida é processado pelo dispositivo digital e exibida no monitor do computador do médico como uma imagem colorida e características quantitativas de fluxo sanguíneo no reservatório, o médico avalia e realiza a interpretação dos resultados.
O tempo do exame é de 20 a 30 minutos, após o qual o médico emite sua opinião ao paciente para posterior apresentação ao seu médico assistente. No caso de um exame planejado, o paciente vai para casa e, quando examinado para indicação de emergência, ele é hospitalizado no departamento especializado para maior observação e tratamento.
Decodificação de parâmetros da varredura duplex de embarcações
Nem todos os pacientes serão capazes de entender escrito em conclusão após a digitalização. Em princípio, para tentar entender isso e não precisa, porque esta informação é de natureza puramente médica e destina-se a profissionais competentes neste campo. Ainda assim, todos têm o direito de saber sobre os resultados de vários métodos de diagnóstico, por isso nos concentramos em alguns indicadores-chave de digitalização duplex de artérias e veias, e tentar entender o que pode ser indicativo de vasos sanguíneos normais, mas que sobre a patologia.
Portanto, em conclusão, o paciente pode ver as seguintes características( pode variar dependendo do grupo estudado vasos):
1. As características quantitativas do espectro de Doppler:
- pico de velocidade sistólica
fluxo de sangue - velocidade de fluxo diastólico final
- tempo da velocidade média máxima de
fluxo sanguíneo- velocidade média do fluxo sanguíneo
- índice de resistência
- índice do pulsador
O valor prático desses indicadores tem velocidade sistólica, Como é ele quem fala sobre a presença de estenose( constrição) do vaso, por exemplo, como resultado de uma lesão aterosclerótica da parede vascular. O segundo - o quarto indicadores são utilizadas principalmente para as fórmulas que calculam os dois últimos também ter valor prático - por exemplo, quanto maior for o índice de resistência, maior será a resistência da parede do vaso é a corrente sanguínea, uma vez que perde a sua elasticidade, que ocorre na hipertensão, angiopatia diabética, parietaltrombos, placas ateroscleróticas. Normalmente, alguns vasos, como o tronco braquiocefálico e as artérias subclávias, são altamente resistentes.
2. As características qualitativas:
- estimado retilinidade artéria ou a presença de deformações curso de cravamento, aneurisma( protuberâncias) ou outras anomalias
- medição do diâmetro da artéria( plano de corte transversal é utilizado)
- medição da íntima - meios( revestimento endotelial interior da artéria e da médiamusculo - concha elástica)
Estes indicadores mostram o grau de estreitamento da hipertensão arterial, a presença de sobreposições de parede( trombos, placas ateroscleróticas).No caso da placa de trombos descreve a sua localização, tamanho, ecogenicidade( elevado, médio, baixo), a estrutura, a superfície( lisa, áspera, com ulcerações por placas).
- para veias conclusão indica a presença ou ausência de expansão, varicosa transformação inconsistência válvulas venosas( o que contribui para a estagnação do sangue nelas e varizes), compressível se Viena durante a compressão( sensor sensível à pressão é determinada pela elasticidade da parede da veia), definindo retrógrada( reverso)fluxo de sangue durante o teste de Valsalva( a amostra normal deve ser negativa).
Estas características devem ser avaliadas pelo médico assistente - internista, cardiologista, neurologista, cirurgião vascular para determinar mais tácticas de paciente e seleccionar o melhor método de tratamento.
Complicações da varredura duplex de vasos
Não há complicações durante a pesquisa, portanto este método pode ser chamado de um dos métodos de diagnóstico mais seguros.
Médico terapeuta Sazykina O.Yu.